“馬克思主義基本原理”課教學(xué)運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例應(yīng)注意的問(wèn)題①

王華生,趙玉鵬,黃萼華

(右江民族醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)部,廣西 百色 533000 E-mail:hswang6767@126.com)

“馬克思主義基本原理”課(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“原理”課)不僅是一門(mén)理論課,而且是一門(mén)實(shí)踐課、方法課。在醫(yī)學(xué)院?！霸怼闭n教學(xué)中運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例“,以大學(xué)生的學(xué)科背景為導(dǎo)向”[1],既能使學(xué)生掌握馬克思主義基本原理、受到醫(yī)學(xué)人文教育,又能使馬克思主義起到對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)科研的指導(dǎo)作用,能夠有效地提高教學(xué)水平、取得令人滿(mǎn)意的效果。但在抽象思想政治理論與具體醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合的過(guò)程中,存在許多問(wèn)題值得我們高度重視,否則就會(huì)影響教學(xué)效果,甚至偏離思想政治教育的方向。

1 醫(yī)學(xué)案例選萃應(yīng)注意的問(wèn)題

在“原理”課醫(yī)學(xué)案例教學(xué)中,醫(yī)學(xué)案例的選萃是一個(gè)較為關(guān)鍵的問(wèn)題,能否選取恰當(dāng)?shù)陌咐苯雨P(guān)系到教學(xué)效果。常艷提出[2],案例選編應(yīng)遵循整體性原則、時(shí)代性原則和適度性原則。我們認(rèn)為,案例選萃還應(yīng)遵循相關(guān)性原則、科學(xué)性原則和需要性原則。

所謂相關(guān)性原則,是指醫(yī)學(xué)案例與馬克思主義基本原理之間應(yīng)具有內(nèi)在的一致性,從醫(yī)學(xué)案例能夠推導(dǎo)出馬克思主義的基本概念和原理,或者能夠證明馬克思主義的真理性,不能采取“貼標(biāo)簽”的方法。否則,就會(huì)陷入“牽強(qiáng)附會(huì)”、“推不出來(lái)”或“理由不相干”的誤區(qū)。用理論剪裁醫(yī)學(xué)實(shí)際,會(huì)使馬克思主義理論與醫(yī)學(xué)具體實(shí)際脫節(jié),這樣的案例教學(xué)不異于削足適履,不能真正達(dá)到解析理論的目的,不利于學(xué)生從整體上領(lǐng)會(huì)和把握馬克思主義,反而可能造成學(xué)生的公式化誤讀。例如,通過(guò)血糖與胰島素(雙因果關(guān)系)案例教學(xué),能讓學(xué)生明白因果的辯證關(guān)系,探索人的生命過(guò)程。

所謂科學(xué)性原則,是指醫(yī)學(xué)案例必須是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)科學(xué)的反復(fù)實(shí)踐證明的科學(xué)事實(shí)與科學(xué)理論,醫(yī)學(xué)科研中尚待實(shí)踐證明的最新成果不宜引入“原理”課教學(xué)。否則,就會(huì)陷入“理由虛假”或“預(yù)期理由”的誤區(qū),因?yàn)樯写C明的醫(yī)學(xué)科學(xué)事實(shí)與科學(xué)原理無(wú)法證明馬克思主義的真理性,會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)馬克思主義的懷疑。例如,納米醫(yī)學(xué)技術(shù)目前尚有許多需要探索的問(wèn)題,不宜援引到“原理”課教學(xué)中來(lái)。

所謂需要性原則,是指要根據(jù)“原理”課教學(xué)的實(shí)際需要,能用則用,不能用則不用;有則用,沒(méi)有則不用。馬克思主義基本原理的研究對(duì)象是自然、社會(huì)、思維的一般本質(zhì)與規(guī)律,特別是整個(gè)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的本質(zhì)與規(guī)律,而醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)、經(jīng)驗(yàn)、技藝和組織工程的知識(shí)體系,馬克思主義基本原理與醫(yī)學(xué)的關(guān)系是一般與具體的關(guān)系。一般具有的性質(zhì),具體并不一定具有。因此,“原理”中的每一概念與原理并不都有其相應(yīng)的醫(yī)學(xué)案例。

馬克思主義理論魅力的根源,在于它的以實(shí)踐為基礎(chǔ)的、高度的科學(xué)性、鮮明的革命性與嚴(yán)密的邏輯性的高度統(tǒng)一。如果案例選擇不當(dāng),就會(huì)造成馬克思主義與醫(yī)學(xué)實(shí)際的二元對(duì)立。這種二元對(duì)立或者是用馬克思主義理論裁剪醫(yī)學(xué)實(shí)際,或者是使馬克思主義真理性受到懷疑,或者是在醫(yī)學(xué)案例中不見(jiàn)科學(xué)理論的身影。

2 醫(yī)學(xué)案例分析應(yīng)注意的問(wèn)題

在教學(xué)過(guò)程中要有明確的目的意識(shí)。運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行“原理”課教學(xué)的目的,并不是要告訴醫(yī)學(xué)生關(guān)于案例的具體醫(yī)學(xué)知識(shí),而是要通過(guò)醫(yī)學(xué)案例教學(xué)舉一反三,讓學(xué)生在理論與醫(yī)學(xué)實(shí)際的結(jié)合中學(xué)會(huì)、領(lǐng)悟馬克思主義,堅(jiān)持馬克思主義的基本立場(chǎng)、基本觀(guān)點(diǎn)和基本方法。例如,在講解“科學(xué)技術(shù)的雙重作用”時(shí),以克隆技術(shù)與克隆人的案例進(jìn)行教學(xué),并不是要講解克隆技術(shù),而是讓學(xué)生理解克隆技術(shù)的診療作用及其負(fù)面影響,尤其是生殖性克隆對(duì)人類(lèi)發(fā)展的危害性。

教學(xué)中必須注意分清矛盾的主次,切忌跨越思想政治教育的邊界。醫(yī)學(xué)案例分析的目的在于吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使馬克思主義走進(jìn)學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)際,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。涉及到醫(yī)學(xué)人文知識(shí)內(nèi)容,不宜深入展開(kāi);如果醫(yī)學(xué)案例分析變成了醫(yī)學(xué)哲學(xué)、生命倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的講授,則失去了思想政治教育的功能,就會(huì)使馬克思主義“失蹤”。例如,人體本身就是一個(gè)對(duì)立統(tǒng)一的整體,各組織器官之間、各體液之間,及組織器官與體液之間都存在著對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。如果把對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律的講解,變成了醫(yī)學(xué)辯證法或人體辯證法,就失去了矛盾分析法是唯物辯證法的根本大法的要義。

醫(yī)學(xué)案例分析必須堅(jiān)持馬克思主義的基本立場(chǎng)。對(duì)于醫(yī)學(xué)及其實(shí)踐所產(chǎn)生的社會(huì)、倫理、法律問(wèn)題的分析和解決,理論界存在不同的學(xué)派,有的學(xué)派是非馬克思主義的,甚至是反馬克思主義的。因此,對(duì)于醫(yī)學(xué)案例的分析必須站在馬克思主義的立場(chǎng),運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義的基本方法,而不是運(yùn)用當(dāng)代西方各種流派的思想。常宗耀認(rèn)為,教師要注意自己的言行,不能有喪失政治立場(chǎng),甚至詆毀馬克思主義的言論,也不允許用各種錯(cuò)誤思潮去毒害青年學(xué)生[3]。對(duì)此,思政課教師應(yīng)有清醒的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)象上的相同往往隱藏著本質(zhì)的對(duì)立,基督教神學(xué)在生命倫理學(xué)許多領(lǐng)域存在著與馬克思主義同樣的觀(guān)點(diǎn),但如果我們?cè)卺t(yī)學(xué)案例分析中運(yùn)用基督教神學(xué)思想,就會(huì)導(dǎo)致有神論,這與馬克思主義的無(wú)神論是相對(duì)立的。再如,中醫(yī)學(xué)史中存在著許多的神話(huà),如孫思邈為龍虎治病、預(yù)防天花的道士仙方等傳說(shuō),在運(yùn)用這些案例進(jìn)行教學(xué)時(shí),就要剃除其神話(huà)與神學(xué)思想,或?qū)ζ溥M(jìn)行批判,方不致于偏離馬克思主義的政治立場(chǎng)。

3 醫(yī)學(xué)案例討論應(yīng)注意的問(wèn)題

在醫(yī)學(xué)案例討論中,要注意著重培養(yǎng)學(xué)生“下得來(lái)”與“上得去”的能力?！跋碌脕?lái)”的能力,是指馬克思主義的應(yīng)用能力,即要注意培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義者的基本方法去觀(guān)察、分析和解決醫(yī)學(xué)具體問(wèn)題的能力;“上得去”的能力,是指對(duì)事物或現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)上升到理論的高度、達(dá)到對(duì)事物或現(xiàn)象的深層次認(rèn)識(shí)的能力,即要注意在醫(yī)學(xué)案例討論及實(shí)踐活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的馬克思主義理論思維能力。

應(yīng)用馬克思主義基本原理解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院?！霸怼闭n教學(xué)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。毛澤東指出:“對(duì)于馬克思主義的理論,要能夠精通它、應(yīng)用它,精通的目的全在于應(yīng)用。如果你能運(yùn)用馬克思列寧主義的觀(guān)點(diǎn),說(shuō)明一個(gè)兩個(gè)實(shí)際問(wèn)題,那你就要受到稱(chēng)贊,就算有了幾分成績(jī)?！盵4]因此,衡量醫(yī)學(xué)院?！霸怼闭n教學(xué)績(jī)效的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn),就在于馬克思主義基本原理能否為學(xué)生所接受,能否解決學(xué)生思想的實(shí)際問(wèn)題,能否解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題。例如,如何運(yùn)用馬克思主義來(lái)解決疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中的必然與偶然、醫(yī)療過(guò)失的可避免性與不可避免性、醫(yī)療與診斷的確定性與不確定性、因果分析方法在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用等等問(wèn)題。學(xué)生運(yùn)用馬克思主義分析與討論醫(yī)學(xué)案例的過(guò)程,就是學(xué)生對(duì)馬克思主義的理解和內(nèi)化的過(guò)程。

醫(yī)學(xué)案例討論的要旨,就在于指導(dǎo)學(xué)生從醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展中、從醫(yī)學(xué)科學(xué)和從醫(yī)學(xué)實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并把這種經(jīng)驗(yàn)抽象上升到馬克思主義的理論高度,從而認(rèn)識(shí)各現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系,揭示事物的本質(zhì)意義。周發(fā)財(cái)認(rèn)為,案例教學(xué)與人們的認(rèn)識(shí)過(guò)程相似,是從個(gè)別、具體逐步上升到普遍、一般的過(guò)程[5]。通過(guò)教師的引導(dǎo),學(xué)生能夠從醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)理論中經(jīng)過(guò)總結(jié)與概括,上升到馬克思主義的理論高度,學(xué)生學(xué)到的就不再是書(shū)本上的知識(shí),而是生動(dòng)有用的方法;學(xué)生接受的不再是識(shí)記訓(xùn)練,而是思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法和能力。如果學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)及其實(shí)際的認(rèn)識(shí)能夠上升到馬克思主義的理論高度,這種認(rèn)識(shí)就不是膚淺的。如果學(xué)生“只能記誦馬克思主義書(shū)本上的個(gè)別的結(jié)論和個(gè)別的原理,”[4]只知道背誦馬克思主義的概念和個(gè)別結(jié)論,學(xué)會(huì)的只能是教條主義的、抽象的、空洞的馬克思主義。比如,引入北京同仁醫(yī)院血案、武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)患血案、東莞市長(zhǎng)安醫(yī)院血案、北京大學(xué)人民醫(yī)院毆打事件、“拆線(xiàn)門(mén)”、“縫肛門(mén)”、“醫(yī)跑跑”事件等案例,引導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)患關(guān)系的討論中進(jìn)一步上升到應(yīng)用矛盾分析方法。

復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,需要具有明辨是非的能力、應(yīng)對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的能力、與人和諧相處的能力、管理的能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力等等。所有這些能力的培養(yǎng),都離不開(kāi)理論思維能力的提高,“沒(méi)有理論思維,就會(huì)連兩件自然的事實(shí)也聯(lián)系不起來(lái),或者連二者之間所存在的聯(lián)系都無(wú)法了解?！盵6]教師在學(xué)生案例討論中,要注意鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生思考、發(fā)言與爭(zhēng)辯,要參與到學(xué)生的討論中去,在參與中把握案例討論的方向,使案例討論不致于偏離馬克思主義的政治立場(chǎng)。案例討論結(jié)束后,教師應(yīng)總結(jié)與評(píng)析學(xué)生的基本觀(guān)點(diǎn),也要讓學(xué)生自評(píng)或相互評(píng)析,以提高學(xué)生的理論思維能力。

在“原理”課中有效運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行教學(xué),醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)理論構(gòu)成了馬克思主義理論的知識(shí)支撐點(diǎn),學(xué)生不僅能夠充分領(lǐng)略到馬克思主義的理論魅力,而且能夠提高分析和解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力,這就切切實(shí)實(shí)地發(fā)揮出教學(xué)案例的實(shí)效性。通過(guò)教師對(duì)醫(yī)學(xué)案例的解析,學(xué)生的討論與交流,能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的把握能力,提高學(xué)生的馬克思主義理論水平,使他們自覺(jué)地把職業(yè)理想、專(zhuān)業(yè)技能融入到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)踐中去。

[1] 宮淑燕,夏維力.《馬克思主義基本原理概論》課程學(xué)生導(dǎo)向型教學(xué)模式探討[J].教育理論與實(shí)踐,2012,32(6):44 -45.

[2] 常艷.“馬克思主義基本原理概論”案例教學(xué)法探析[J].山西師范大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2008,35(5):141-143.

[3] 常宗耀.論理論聯(lián)系實(shí)際的三種形態(tài)——“馬克思主義基本原理概論”課教學(xué)探究[J].學(xué)校黨建與思想教育,2011, (12):19-21.

[4] 毛澤東.毛澤東選集:第三卷[M].北京:人民出版社, 1991:815,814..

[5] 周發(fā)財(cái).《馬克思主義基本原理概論》課案例教學(xué)的辯證分析[J].重慶與世界,2011,28(7):58-60.

[6] 恩格斯.馬克思恩格斯選集(第4卷)[M].北京:人民出版社,1995:285.