門診護(hù)理對糖尿病患者療效的影響

歐陽向君

糖尿病的典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重減少的“三多一少”癥狀。不僅病情本身會給患者帶來不利影響，而且病情持續(xù)進(jìn)展，可導(dǎo)致一系列心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者殘疾和死亡，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。在患者治療的過程中，合適的護(hù)理干預(yù)，對于保證治療效果、改善患者生活質(zhì)量有重要意義[1]。本文比較有門診護(hù)理干預(yù)和無門診護(hù)理干預(yù)治療效果，從而分析門診護(hù)理對糖尿病患者的治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2008年～2009年間患有糖尿病的患者90例，隨機(jī)分為兩組，即干預(yù)組與對照組。

干預(yù)組46例，年齡32～67歲，平均（53±11.6）歲，其中男性15例，占32.61%，女性31例，占67.39%；對照組44例，年齡33～66歲，平均（52±11.5）歲，男性17例，占38.64%，女性27例，占61.36%。兩組患者的性別、年齡、糖化血紅蛋白、空腹血糖以及體質(zhì)量的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)降糖治療，口服降糖藥和（或）胰島素降糖治療；干預(yù)組在對照組的降糖治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行門診護(hù)理干預(yù)。治療過程中，兩組患者均無人退出。

干預(yù)組每半個月進(jìn)行一次門診護(hù)理干預(yù)，每個患者建立單獨(dú)的咨詢記錄檔案，以便及時通知患者進(jìn)行定期的護(hù)理干預(yù)以及患者能夠?qū)ψ陨砘疾∏闆r進(jìn)行了解。并且，在進(jìn)行護(hù)理過程中，對患者以及陪同家屬進(jìn)行一定的直面的糖尿病健康指導(dǎo)，每次指導(dǎo)大約15min，同時發(fā)放相關(guān)的疾病教育資料以便患者及其家屬能夠在家中進(jìn)行學(xué)習(xí)。并且在對糖尿病患者進(jìn)行門診護(hù)理過程中，對患者在治療過程中出現(xiàn)的一些普遍問題進(jìn)行詳盡的解答，對患者進(jìn)行階段性的評估，其中包括運(yùn)動、飲食、用藥以及血糖指標(biāo)等。在護(hù)理過程中，對每一位患者的身體情況以及飲食情況等進(jìn)行了解，并且給予一定的飲食方向的意見，從而達(dá)到對飲食的良好控制。在控制飲食的基礎(chǔ)上，建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

3個月后，對兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)即糖化血紅蛋白、空腹血糖以及體質(zhì)量等進(jìn)行記錄并且加以分析，并且與患者進(jìn)行治療前的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，劑量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中，治療前空腹血糖為（8.65±1.37）mmol/L，糖化血紅蛋白為（9.56±1.83）%，體質(zhì)量為（76.27±5.82）kg；治療后空腹血糖為（6.93±1.14）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.64±1.43）%，體質(zhì)量為（63.38±4.27）kg。對照組治療前后，空腹血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)量等有所降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對于糖尿病患者有一定的積極意義。見表1。

干預(yù)組在進(jìn)行干預(yù)治療之前，空腹血糖為（8.56±1.32）mmol/L，糖化血紅蛋白為（9.64±1.78）%，體質(zhì)量為（77.54±6.18）kg；治療后空腹血糖為（6.87±0.86）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.50±1.09）%，體質(zhì)量為（60.23±3.86）kg。干預(yù)組治療前后，空腹血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)量等有所降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對于糖尿病患者有一定的積極意義。見表1。

而在干預(yù)前后，對照組中空腹血糖降低（1.72±1.33）mmol/L，糖化血紅蛋白降低（1.91±1.56）%，體質(zhì)量降低（15.41±5.69）kg；而干預(yù)組中，空腹血糖降低（1.96±1.334）mmol/L，糖化血紅蛋白降低（2.09±1.32）%，體質(zhì)量降低（17.23±5.54）kg。此組數(shù)據(jù)具有明顯差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者在門診護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)的比較（x±s）

3 討論

隨著人們生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變以及現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)治療診斷技術(shù)的提高，糖尿病患者的人群逐漸增多[2]。給人們的生活一定程度上帶來了不便，并且具有一定的危險(xiǎn)性。

糖尿病一定程度上能夠引起神經(jīng)、眼、腎臟以及心血管等器官系統(tǒng)的并發(fā)癥，存在著一定的危險(xiǎn)，其致死率以及致殘率相對較高，對于社會以及家庭而言是一種極大的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。所以，對糖尿病患者的疾病進(jìn)行治療，在臨床上有一定的積極意義。而在對糖尿病患者進(jìn)行治療過程中，單純的藥物治療已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠達(dá)到期望的治療效果。糖尿病患者只有對自身情況以及糖尿病的基本常識的了解之后，通過改變自身的環(huán)境以及態(tài)度，才能在一定程度上達(dá)到治療效果[4]。

門診護(hù)理對于疾病治療有一定的影響，對糖尿病的治療也一樣。通過一定的門診護(hù)理以及與患者之間的交流溝通，使患者能夠以一個正確的心態(tài)面對糖尿病并且積極的進(jìn)行治療[5]。在糖尿病的治療過程中，常規(guī)的降糖治療（即進(jìn)行降糖藥物的使用）對疾病的治療有一定的治療意義，但是由表1中的數(shù)據(jù)可以得知，對糖尿病患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行門診護(hù)理，在降低糖化血紅蛋白、體質(zhì)量以及空腹血糖上有更為顯著、良好的治療效果[6]。

所以，在對糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，門診護(hù)理能夠提高治療效果，有一定的輔助作用，在對患者進(jìn)行治療過程中的同時進(jìn)行門診護(hù)理，對于治療糖尿病有一定的臨床意義。

[1]尹玲東,陳先紅.人性化護(hù)理對改善糖尿病患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(33):116-117.

[2]孫勝男,趙維綱,董穎越,等.糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(3):229-233.

[3]胡新林,逄文泉,徐毅君,等.糖尿病患者自我注射胰島素消毒現(xiàn)狀分析[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(3):240-242.

[4]戴麗霞.門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(23):56-57.

[5]Lee,JR,Kim,SA,Yoo,JW et al.The present status of diabetes education and the role recognition as a diabetes educator of nurses in Korea[J].Diabetes research and clinical practice,2007,77(Suppl1):S199-204.

[6]Steyn K,Levitt NS,Patel M，et al.Hypertension and diabetes:poor care for patients at community health centres[J].South African medical journal,2008,98(8):618-622.