人性化護(hù)理模式對手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響

程真霞

人性化護(hù)理首先是由美國人華生提出的，它是由“人性照護(hù)”的護(hù)理模式發(fā)展而來的[1]。人性化護(hù)理注重的是給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧，體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理基本原則與理念，是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護(hù)理模式[2]，其主要目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，給予患者及時的情感、心理的鼓勵和安慰，增加患者對醫(yī)護(hù)人員信任，更好地配合治療，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療效果。手術(shù)治療是外科患者的主要治療方法，在陌生的環(huán)境中，因其特殊的治療手段，患者常常充滿恐懼、焦慮、不安等不良的心理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的效果[3]。因此，以人性化的護(hù)理為患者服務(wù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，最大程度地減輕患者的痛苦，使患者短時間內(nèi)得到康復(fù)，對提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本研究通過對我院手術(shù)室患者實施人性化護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2011年1月～2011年12月在我院收治的300例手術(shù)治療患者，其中男180例，女120例，年齡14～76歲，平均（32.3±5.9）歲；骨科手術(shù)患者58例，普外科手術(shù)患者112例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者100例；將300例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各150例，2組患者在年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組對患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組在給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前的人性化護(hù)理 很多患者在手術(shù)前一天，接到手術(shù)通知單后大都會表現(xiàn)出緊張、恐懼的不良心理狀態(tài)[4]。特別是重病患者，由于對自己身體的承受力、對主刀大夫缺乏信心等，對手術(shù)的恐懼程度更高[5]。因此護(hù)理人員在術(shù)前訪視時，應(yīng)加強(qiáng)對患者諸如手術(shù)部位、病變程度、既往病史、患者的心理狀態(tài)等一般情況的了解。在和患者溝通時，要做到耐心、細(xì)心、熱心。術(shù)前詳細(xì)客觀地介紹醫(yī)院的先進(jìn)手術(shù)儀器和設(shè)備；主刀醫(yī)生以及護(hù)理人員的基本情況和成功做過多少例同類的手術(shù)。解釋手術(shù)治療對患者病情的重要作用，告知患者術(shù)前注意事項，指導(dǎo)患者練習(xí)麻醉體位和手術(shù)過程中的配合方法。讓患者在手術(shù)之前大概了解手術(shù)的整個過程，消除患者的心理疑問，耐心解答患者提出的各種問題，盡可能在術(shù)前，消除患者對手術(shù)的恐懼感，樹立患者進(jìn)行手術(shù)的信心，使患者積極主動的配合手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中的人性化護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，仔細(xì)核對患者的姓名、床號、手術(shù)名稱等，麻醉前幾分鐘應(yīng)積極與患者交流，滿足患者基本需求，穩(wěn)定其情緒，告訴患者護(hù)理人員會一直在旁邊守侯，有什么需求盡管講。向患者說明術(shù)中配合的注意事項，在手術(shù)允許的情況下，盡量減少患者身體的暴露，尊重患者的隱私權(quán)，在手術(shù)過程中的各項護(hù)理的操作應(yīng)做到輕、柔、穩(wěn)、準(zhǔn)，少講話，多做事[6]，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，保持輸液的通暢，注意對尿袋量、色的觀察，定時輕柔地按摩受壓部位，對手術(shù)中因為牽拉反應(yīng)感到的不適或疼痛給予合理解釋。對清醒的患者，護(hù)士要及時的用肢體語言來安慰、鼓勵，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)將要結(jié)束，患者進(jìn)入麻醉蘇醒期時，護(hù)士要親切的呼喚病人的名字，撫摸患者的額頭等，促使病人早日清醒。在手術(shù)中，往往一個手勢、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。

1.2.3 術(shù)后的人性化護(hù)理 術(shù)后，護(hù)士將患者送回病房，向病房護(hù)士交班，并告訴患者及其家屬應(yīng)該注意的事項，鼓勵病人戰(zhàn)勝術(shù)后24h的疼痛，術(shù)后2～3d護(hù)士要詢問患者的體溫、飲食、大小便、切口愈合情況等[7]，向患者講解有關(guān)功能鍛煉的知識和重要性，并指導(dǎo)患者鍛煉，同時填寫好記錄單。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對2組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較評價，滿分為100分[8]；運(yùn)用《手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表》對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用χ±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者對護(hù)理滿意度的比較 從表1可以看出，觀察組患者對護(hù)理滿意度的滿意人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 觀察組和對照組患者對護(hù)理滿意度的比較

2.2 觀察組和對照組護(hù)理質(zhì)量的比較 從表2可以看出，觀察組護(hù)理的質(zhì)量評分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 觀察組和對照組患者對護(hù)理質(zhì)量評分的比較

3 討論

人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，人性化護(hù)理就是以尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)為基礎(chǔ)的，不但是患者健康的需要，而且也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的方向[9]。體現(xiàn)了以人為本，是對人存在的意義、價值和發(fā)展的珍視和關(guān)注?，F(xiàn)代護(hù)理工作已從生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)護(hù)理，人性化護(hù)理滿足了患者不同層次的需要，是一種先進(jìn)的護(hù)理理念[10]。手術(shù)患者術(shù)前普遍存在著焦慮、恐懼等不良情況，實施手術(shù)室人性化護(hù)理工作，通過采取術(shù)前訪視，與患者交流溝通，了解患者的需求，減輕患者負(fù)面心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，根據(jù)患者具體情況給予針對性的指導(dǎo)，加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理與術(shù)后隨訪，提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)患者對護(hù)士的信賴感，使患者真正體會到醫(yī)護(hù)人員的真誠愛心與呵護(hù)，建立相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了治療的效果，確?；颊叩陌踩１狙芯拷Y(jié)果表明，通過對患者實行人性化護(hù)理，觀察組患者對護(hù)理的滿意度和綜合護(hù)理質(zhì)量與對照組相比均有顯著的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與尹華商的研究結(jié)果一致[11]。通過手術(shù)室人性化護(hù)理的應(yīng)用，為手術(shù)創(chuàng)造了和諧的氛圍，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，值得在臨床上大力的推廣應(yīng)用。

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