程真霞
人性化護理首先是由美國人華生提出的,它是由“人性照護”的護理模式發(fā)展而來的[1]。人性化護理注重的是給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧,體現(xiàn)了“以人為本”的護理基本原則與理念,是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式[2],其主要目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,給予患者及時的情感、心理的鼓勵和安慰,增加患者對醫(yī)護人員信任,更好地配合治療,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療效果。手術(shù)治療是外科患者的主要治療方法,在陌生的環(huán)境中,因其特殊的治療手段,患者常常充滿恐懼、焦慮、不安等不良的心理應(yīng)激反應(yīng),影響手術(shù)的效果[3]。因此,以人性化的護理為患者服務(wù),減輕患者心理負擔,最大程度地減輕患者的痛苦,使患者短時間內(nèi)得到康復(fù),對提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本研究通過對我院手術(shù)室患者實施人性化護理,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 隨機抽取2011年1月~2011年12月在我院收治的300例手術(shù)治療患者,其中男180例,女120例,年齡14~76歲,平均(32.3±5.9)歲;骨科手術(shù)患者58例,普外科手術(shù)患者112例,婦產(chǎn)科手術(shù)患者100例;將300例患者隨機分為對照組和觀察組,每組各150例,2組患者在年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式等方面進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組對患者采取常規(guī)護理方法進行護理;觀察組在給予患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行人性化護理。
1.2.1 術(shù)前的人性化護理 很多患者在手術(shù)前一天,接到手術(shù)通知單后大都會表現(xiàn)出緊張、恐懼的不良心理狀態(tài)[4]。特別是重病患者,由于對自己身體的承受力、對主刀大夫缺乏信心等,對手術(shù)的恐懼程度更高[5]。因此護理人員在術(shù)前訪視時,應(yīng)加強對患者諸如手術(shù)部位、病變程度、既往病史、患者的心理狀態(tài)等一般情況的了解。在和患者溝通時,要做到耐心、細心、熱心。術(shù)前詳細客觀地介紹醫(yī)院的先進手術(shù)儀器和設(shè)備;主刀醫(yī)生以及護理人員的基本情況和成功做過多少例同類的手術(shù)。解釋手術(shù)治療對患者病情的重要作用,告知患者術(shù)前注意事項,指導(dǎo)患者練習麻醉體位和手術(shù)過程中的配合方法。讓患者在手術(shù)之前大概了解手術(shù)的整個過程,消除患者的心理疑問,耐心解答患者提出的各種問題,盡可能在術(shù)前,消除患者對手術(shù)的恐懼感,樹立患者進行手術(shù)的信心,使患者積極主動的配合手術(shù)。
1.2.2 術(shù)中的人性化護理 患者進入手術(shù)室后,仔細核對患者的姓名、床號、手術(shù)名稱等,麻醉前幾分鐘應(yīng)積極與患者交流,滿足患者基本需求,穩(wěn)定其情緒,告訴患者護理人員會一直在旁邊守侯,有什么需求盡管講。向患者說明術(shù)中配合的注意事項,在手術(shù)允許的情況下,盡量減少患者身體的暴露,尊重患者的隱私權(quán),在手術(shù)過程中的各項護理的操作應(yīng)做到輕、柔、穩(wěn)、準,少講話,多做事[6],嚴密觀察患者的生命體征變化,保持輸液的通暢,注意對尿袋量、色的觀察,定時輕柔地按摩受壓部位,對手術(shù)中因為牽拉反應(yīng)感到的不適或疼痛給予合理解釋。對清醒的患者,護士要及時的用肢體語言來安慰、鼓勵,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)將要結(jié)束,患者進入麻醉蘇醒期時,護士要親切的呼喚病人的名字,撫摸患者的額頭等,促使病人早日清醒。在手術(shù)中,往往一個手勢、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護理人員的關(guān)心和體貼。
1.2.3 術(shù)后的人性化護理 術(shù)后,護士將患者送回病房,向病房護士交班,并告訴患者及其家屬應(yīng)該注意的事項,鼓勵病人戰(zhàn)勝術(shù)后24h的疼痛,術(shù)后2~3d護士要詢問患者的體溫、飲食、大小便、切口愈合情況等[7],向患者講解有關(guān)功能鍛煉的知識和重要性,并指導(dǎo)患者鍛煉,同時填寫好記錄單。
1.3 評價標準 運用手術(shù)室護理質(zhì)量評價標準對2組患者的護理結(jié)果進行比較評價,滿分為100分[8];運用《手術(shù)室護理滿意度調(diào)查表》對患者進行護理滿意度的調(diào)查,并對結(jié)果進行比較分析。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計量資料采用χ±s標準差表示,采用t檢驗,P<0.05為差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。
2.1 觀察組和對照組患者對護理滿意度的比較 從表1可以看出,觀察組患者對護理滿意度的滿意人數(shù)遠遠高于對照組,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。
表1 觀察組和對照組患者對護理滿意度的比較
2.2 觀察組和對照組護理質(zhì)量的比較 從表2可以看出,觀察組護理的質(zhì)量評分要遠遠高于對照組,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。
表2 觀察組和對照組患者對護理質(zhì)量評分的比較
人文關(guān)懷是護理學科的核心和精髓,人性化護理就是以尊重病人的生命價值、人格尊嚴為基礎(chǔ)的,不但是患者健康的需要,而且也是現(xiàn)代護理發(fā)展的方向[9]。體現(xiàn)了以人為本,是對人存在的意義、價值和發(fā)展的珍視和關(guān)注?,F(xiàn)代護理工作已從生理護理轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學護理,人性化護理滿足了患者不同層次的需要,是一種先進的護理理念[10]。手術(shù)患者術(shù)前普遍存在著焦慮、恐懼等不良情況,實施手術(shù)室人性化護理工作,通過采取術(shù)前訪視,與患者交流溝通,了解患者的需求,減輕患者負面心理,增強戰(zhàn)勝疾病信心,根據(jù)患者具體情況給予針對性的指導(dǎo),加強術(shù)中護理與術(shù)后隨訪,提高了護士的職業(yè)素質(zhì),增強患者對護士的信賴感,使患者真正體會到醫(yī)護人員的真誠愛心與呵護,建立相互信賴合作的護患關(guān)系,保證手術(shù)的順利進行,提高了治療的效果,確保患者的安全。本研究結(jié)果表明,通過對患者實行人性化護理,觀察組患者對護理的滿意度和綜合護理質(zhì)量與對照組相比均有顯著的差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與尹華商的研究結(jié)果一致[11]。通過手術(shù)室人性化護理的應(yīng)用,為手術(shù)創(chuàng)造了和諧的氛圍,保障了手術(shù)的順利進行,提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度,值得在臨床上大力的推廣應(yīng)用。
[1]顧衛(wèi)宏,陳大偉,姜淑娥.老年大面積腦梗死外科治療分析及手術(shù)室人性化護理[J].中國老年學雜志,2009,29(18):2394-2395.
[2]Chapman N,Huxley R,Anderson C,et al.Effects of aperindopril based blood pressure lowering regimen on the risk of recurrent stroke according to stroke subtype and medical history: the progress Trial[J].Stroke,2004,35(1):116-121.
[3]丹燕,林碹,李愛軍,等.潔凈手術(shù)室空氣凈化與環(huán)境管理的實施效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,17(7):831-833.
[4]徐婕,張前德.淺論醫(yī)療服務(wù)的人性化[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2006,6(1):78-79.
[5]Cumbi ESA.The integrati on of mind-body-soul andthe practice of hu manistic nursing[J].Holist NursPract,2001,15(3):56-62.
[6]Radwin L,Aster K,Rubin K.Develolpment and test—ing of the oncologypatients’perceptions of the quality ofnursing carescale[J].Oncology Nursing Forum,2003,30(2):283-290.
[7]王秀梅,范秋霞.人性化服務(wù)的內(nèi)涵及在護理中的應(yīng)用[J].護理研究,2005,19(12):237-238.
[8]任輝,李景波,宮海燕.醫(yī)院人性化護理服務(wù)的思考與實踐[J].重慶醫(yī)學,2006,35(1):36-37.
[9]韓葉芬.人文關(guān)懷在老年病房中的實踐與效果[J].護理管理雜志,2006,6(4):57-58.
[10]伸繼紅.營造重癥監(jiān)護室以人為本的護理氛圍[J].醫(yī)學研究生學報,2005,18(7):46-47.
[11]尹華商.人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用效果觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(8):133-134.