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      枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合乳果糖治療便秘型腸易激綜合征的臨床觀察

      2012-08-07 01:25:44白璐遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院消化科遼寧錦州121000
      中國藥房 2012年44期
      關(guān)鍵詞:活菌腸二聯(lián)果糖

      白璐(遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院消化科,遼寧錦州121000)

      腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一種慢性、復發(fā)性胃腸綜合征,以腹痛、腹脹、排便習慣改變?yōu)橹饕卣?,歐美患病率約為7.1%~13.6%。我國部分省市患病率約為7.01%~22.10%[1],在消化科門診患者中大約占20%~50%[2],該病已成為嚴重影響人們生活質(zhì)量的消化系統(tǒng)疾病之一。IBS臨床上可分為腹瀉型、便秘型和便秘腹瀉交替型。國內(nèi)、外關(guān)于腹瀉型IBS的報道較多,而便秘型IBS的報道并不多見。廣州市一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),便秘型IBS占所有IBS的27.0%左右[3]。IBS的病因及發(fā)病機制至今尚未明確,其治療效果亦不夠確切,患者往往伴隨著腸道功能紊亂、菌群失調(diào)等癥狀。我院采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合乳果糖治療IBS,觀察其療效及安全性,以為臨床治療該病提供依據(jù)。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2010年3月-2012年4月就診于我院、診斷為IBS的患者204例,其中男性98例,女性106例;年齡22~85歲,平均年齡(38.5±12.3)歲;病程8個月~12年,平均(2.85±1.27)年。所有患者隨機分為4組:枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合乳果糖組(A組)52例,單純枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊組(B組)51例,單純?nèi)楣墙M(C組)51例,對照組(D組)50例。4組患者性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標準

      參考2006年羅馬標準Ⅲ,診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,近3個月有反復發(fā)作的腹痛或不適,且最近3個月內(nèi)每個月至少3 d出現(xiàn)下述2條或多條癥狀:(1)排便后癥狀改善;(2)發(fā)作時伴有排便頻率改變;(3)每周排便<3次;(4)糞便為塊狀便/硬便;(5)有排便不盡感;(6)腹脹。納入患者下列實驗室檢查均正常:(1)血尿常規(guī);(2)便常規(guī)及培養(yǎng)(至少3次)、隱血試驗;(3)甲狀腺功能測定;(4)肝、膽、胰、脾功能及B超檢查;(5)紅細胞沉降率。其他檢查:(1)X線鋇灌腸無陽性發(fā)現(xiàn);(2)結(jié)腸鏡無明顯異?;蚰c腔痙攣及黏液增多,黏液活檢基本正常。

      1.3 治療方法

      A組口服枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊(北京韓美藥品有限公司)500mg,tid+乳果糖(北京韓美藥品有限公司)10~30 mL,每日2~3次;B組口服枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊500 mg,tid;C組口服乳果糖10~30 mL,每日2~3次;對照組口服酚酞片1~2片,每日2~3次。4周后比較4組的療效、癥狀改善情況及不良反應。

      1.4 癥狀評分

      治療前、后對患者癥狀進行評估,參照IBS國際評分標準,包括:(1)腹痛或腹部不適的程度:0分為無癥狀,1分為輕度(提示后方覺有癥狀),2分為中度(有癥狀,但能正?;顒?,3分為重度(有癥狀,影響正常活動);(2)大便頻率異常:0分為無異常,1分為偶爾(1%~24%時間內(nèi)出現(xiàn)),2分為經(jīng)常(25%~50%時間內(nèi)出現(xiàn)),3分為持續(xù)(>50%時間內(nèi)出現(xiàn));(3)大便性狀異常:同大便頻率異常的評分標準;(4)排便異常(排便困難、排便不盡感):同大便頻率異常的評分標準。

      1.5 療效判定標準

      治愈:臨床癥狀消失,癥狀評分為0分;好轉(zhuǎn):臨床癥狀基本緩解或明顯好轉(zhuǎn),癥狀評分較前降低≥1/2;無效:臨床癥狀無改善或好轉(zhuǎn)不明顯,癥狀評分較前降低<1/2??傆行В街斡?好轉(zhuǎn),總有效率=總有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

      1.6 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)采用±s表示,組間比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 4組患者治療后臨床總有效率比較

      4組患者治療后臨床總有效率比較見表1。

      表1 4組患者治療后臨床總有效率比較(n)Tab 1Comparison of effective rate of symptom improvement among 4 groups after treatment(n)

      A、B、C組總有效率均顯著高于D組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);A組總有效率顯著高于其他3組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2 4組患者治療前后癥狀評分比較

      4組患者治療前、后癥狀評分比較見表2。

      表2 4組患者治療前后癥狀評分比較(分,±s)Tab 2Comparison of main symptom score among 4 groups before and after treatmen(tScore,±s)

      表2 4組患者治療前后癥狀評分比較(分,±s)Tab 2Comparison of main symptom score among 4 groups before and after treatmen(tScore,±s)

      與同組治療前比較:*P<0.05,#P>0.05;與B、C組比較,A組:ΔP<0.05;與C組比較,B組:▲P>0.05vs.the same group before treatment:*P<0.05,#P>0.05;vs.group B and C,group A:ΔP<0.05;vs.group C,group B:▲P>0.05

      A組B組C組D組4.8±2.264.5±2.214.2±2.544.3±2.18525151502.5±1.18*Δ 3.4±1.69*▲3.5±1.32*4.1±1.73#

      治療前4組癥狀評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療4周后,A、B、C組癥狀均較治療前顯著改善(P<0.05),而D組癥狀與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);A組癥狀改善情況顯著優(yōu)于其他3組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.3 不良反應

      本研究中各組均未見明顯不良反應發(fā)生。

      3 討論

      IBS是臨床常見的慢性功能性腸道疾病。該病雖呈良性經(jīng)過,但由于發(fā)病率高,且嚴重影響患者的生活質(zhì)量和工作,故在世界范圍內(nèi)受到廣泛的重視。該病發(fā)病機制可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力學和腦-腸軸的改變、腸道過敏、腸道菌群失調(diào)和精神行為等的異常有關(guān)[4]。近年來,腸道菌群紊亂與IBS的關(guān)系越來越受到重視。有研究[5]表明,部分患者的發(fā)病與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。另有研究[6]表明,對那些急性胃腸炎或其他原因造成腸道菌群紊亂而易引發(fā)IBS的高危人群進行益生菌預防治療具有一定的合理性。腸道菌群失調(diào)與IBS?;橐蚬?。便秘型IBS常合并腸道菌群失調(diào),原因可能為腸道運動減弱,腸內(nèi)容物滯留,細菌過度生長造成腸道微生態(tài)失衡。而腸道菌群失調(diào)會誘發(fā)出現(xiàn)IBS的癥狀或加重其癥狀。

      枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊含有枯草桿菌和腸球菌2種活菌,能促進有益菌生長,抑制腸道有害菌的產(chǎn)生,從而調(diào)節(jié)腸道菌群恢復正常[7],能較好地緩解便秘、腹脹等癥狀。乳果糖系半乳糖和果糖的雙糖物質(zhì),其在小腸中不被水解,不被小腸吸收,能升高腸腔內(nèi)滲透壓以阻止水分吸收,待在進入結(jié)腸后被腸道內(nèi)正常菌群分解成單糖,并進一步被分解成有機酸如乳酸和乙酸等,繼續(xù)維持腸腔內(nèi)高滲透壓,令糞便含水量增加;同時,其分解產(chǎn)物使腸腔內(nèi)pH值降低,使腸蠕動加快,縮短結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間,使糞便軟化,促進排便。除此之外,乳果糖還是一種益生元,其分解產(chǎn)物可為腸道中的益生菌(雙歧桿菌、乳酸桿菌等)提供生長底物,促進有益菌增殖,抑制擬桿菌、梭狀芽孢桿菌和腸桿菌等有害菌的生長[8]。

      本研究表明,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合乳果糖治療便秘型IBS,總體癥狀改善率和總有效率均明顯優(yōu)于單用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊或單用乳果糖,且安全性較好。兩藥聯(lián)用,可發(fā)揮協(xié)同作用。

      [1]鄭芝田.胃腸病學[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:730-735.

      [2]Abbasi JA,Shaheen Mn,Zha J.Organic colonic lesions in patients with irritable bowel syndrome(IBS)[J].Med Sci Monit,2006,12(9):363.

      [3]彭麗華,楊云生.腸易激綜合征的發(fā)病機制[A].李延青,楊云生,陳建.腸易激綜合征[M].第2版.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2005:44-46.

      [4]楚更五,秦竹.醫(yī)學心理學[M].昆明:云南人民出版社,2004:68.

      [5]李延青.加強益生茵對腸易激綜合征治療的研究[J].中華消化雜志,2006,26(7):433.

      [6]王偉岸,胡品津.益生菌和腸易激綜合征[J].世界華人消化雜志,2004,12(1):172.

      [7]李長福,鄭著家,梁桃,等.四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的療效研究[J].中國藥房,2008,19(26):2046.

      [8]Lee-Robichaud H,Thomas K,Morgan J,et al.Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation[J].Cochrane Database Syst Rey,2010,(7):CD007570.

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