白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂的人工晶體植入術(shù)方法選擇

呂治國(guó)

（本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂的發(fā)生率較高，國(guó)內(nèi)外研究顯示其發(fā)生率約為1%～10%[1]，其發(fā)生與多種因素有較大的相關(guān)性，在治療的過(guò)程中應(yīng)引起重視。在白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂的治療中人工晶體的選擇對(duì)于改善預(yù)后意義較大。本文中我們就不同人工晶體植入術(shù)在白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂中的療效進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2006年1月至2011年1月的56例白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂患者為研究對(duì)象，其視力均為光感～0.1，將其隨機(jī)分為A組（前房型人工晶體組）28例和B組（后房型人工晶體組）28例。A組的28例（28眼）患者中，男性15例，女性13例，年齡39～75歲，平均年齡（63.1±4.6）歲，分類：老年性患者13例，外傷性患者15例，核硬度：4～5級(jí)24例，2～3級(jí)4例。B組組的28例（28眼）患者中，男性15例，女性13例，年齡38～73歲，平均年齡（62.9±4.9）歲，分類：老年性患者14例，外傷性患者14例，核硬度：4～5級(jí)23例，2～3級(jí)5例。兩組患者各項(xiàng)基本資料比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組采用前房型人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，麻醉后注入黏彈劑后進(jìn)行殘留皮質(zhì)吸除，植入晶體，進(jìn)行后期處理。B組采用后房型晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，麻醉后向前房和后房或囊袋內(nèi)注入適量的黏彈性物質(zhì)，植入人工晶體下袢及光學(xué)部分，植入晶體上袢，調(diào)整晶體位置，進(jìn)行后期處理。后將兩組患者治療后1周、4周及8周的視力及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包選用SPSS13.0，率的比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

后將兩組患者治療后1周、4周及8周的視力＞0.5者比例及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后1周、4周及8周的視力＞0.5者比例及并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

由表1可見(jiàn)，B組治療后1周、4周及8周的視力＞0.5者比例高于A組，并發(fā)癥發(fā)生率低于A組，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂是白內(nèi)障手術(shù)中發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，其對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)的綜合療效和患者生存質(zhì)量、預(yù)后等均造成極為不利的影響，因此降低白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂是改善其臨床治療效果的重要方面之一[2]。其人工晶體的植入方式較多，主要為前房型與后房型在臨床應(yīng)用較多，有研究顯示兩種方式的綜合療效差異較多，也有研究顯示后房型綜合療效更佳[3,4]。本文中我們就不同人工晶體植入術(shù)在白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂中的療效進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)后房型人工晶體植入術(shù)更具優(yōu)勢(shì)，具體體現(xiàn)在患者治療1周、4周及8周的視力改善程度方面，同時(shí)對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)后房型在此方面的優(yōu)勢(shì)也較為突出，說(shuō)明了后房型人工晶體植入的療效及安全性，肯定了其在本病治療中的可取性。

因此，綜上所述，我們認(rèn)為后房型人工晶體植入術(shù)在白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂中的優(yōu)勢(shì)明顯，并發(fā)癥發(fā)生率也更低，可作為本病的首選治療方法。

[1]陳宋宏,鄭潮標(biāo).后房型人工晶體縫線固定與前房型人工晶體植入術(shù)的臨床比較[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,4(6):25-26.

[2]高永杰,雷智,王志勇.白內(nèi)障術(shù)中后囊破裂I期前房型人工晶狀體植人術(shù)的觀察[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2008,30(5):390-392.

[3]Vasavada AR, Trivedi RH, Apple DJ, et al.Randomized, clinical trial of mul-tiquadrant hydrodissection in pediatric catar-act surgery[J].Am J Ophthalmol,2003,135(1):84-88.

[4]馮俊才,楊麗霞,楊朝霞,等.后房型人工晶體縫線固定30例分析[J].中華現(xiàn)代眼耳鼻喉科雜志,2008,5(1):57-58.