血站外采人員工作倦怠原因分析及對策

劉愛新

（天津市血液中心，天津 300110）

工作倦怠是一種與工作情境有關的身體、情感和心理的耗竭狀態(tài)。它不僅對工作人員的心理和生理帶來不良影響，還會導致工作效率下降，影響工作質量。工作倦怠因此而廣受關注。外采工作較為特殊，其服務對象是廣大的無償獻血者。為了提供安全的血液，使患者、醫(yī)院和社會滿意，有必要對外采人員的工作倦怠原因進行分析，從而提供理論指導與支持。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2011年3月至10月外采工作人員68人，其中男性 11人，女性 57人，男女比約 1：5，年齡 22～53歲，平均（28.85±7.15）歲；工作年限 1～35 年，平均（7.56±2.05）年，以 23～28 歲人員居多。其中高級職稱3人，中級職稱l9人，初級職稱47人。

1.2 方法 采用自行設計的問卷進行調(diào)查。內(nèi)容包括各種因素對外采人員的影響及相關表現(xiàn)。

1.3 結果 具體情況見表1。

2 工作倦怠的原因

2.1 環(huán)境因素 外采人員的工作場所是街頭無償獻血車，服務對象是自愿無償獻血者。它不同于醫(yī)院里有序的診療工作。外采人員在工作過程中會遇到許多不可預料的事件，如工作人員無法預測每天將為多少位無償獻血者服務；為臨床提供的血量及血液成分有哪些；遇到雷電天氣必須切斷外接電源，采血工作不能順利進行；在節(jié)假日，獻血者較多，等候時間較長，抱怨，不滿等不良情緒；采血區(qū)域相對狹小，導致空氣不流通，引起獻血反應；采血人員被污染的針頭刺傷等情況都隨時準備應對。因此，無論身體、思維還是心理都處于高度緊張狀態(tài)，對身心健康構成潛在危害。

表1 影響外采人員職業(yè)倦怠的因素及表現(xiàn)

2.2 職業(yè)特點 工時長是外采工作的顯著特點。外采人員一年四季，不論酷暑嚴寒，早出晚歸，日工作十一二個小時，工作時間長，無午休，沒有節(jié)假日，不能享受完整的周末以及法定長假。即使是在采血工作即將結束，在不影響血液成分制備的情況下，獻血者有意愿參加無償獻血時也要為他們提供服務。卻不能因為自己該下班了而影響無償獻血者的獻血熱情。繁重的采供血工作造成外采人員身體和心理上的透支，不同程度存在著“能量耗竭”。長此以往導致用心、腦過度，身體長期處于非正常負荷狀態(tài)，容易造成精神疲勞［1］。

2.3 血液供求的特點 緊張的采供血關系是導致外采人員工作倦怠的主要原因之一。外采人員所服務的對象是無償獻血者和用血者兩個不同的群體。承擔著既是醫(yī)務工作者又是服務人員的雙重角色［2］。醫(yī)療水平的不斷進步使供血量大幅增加。針對緊張的血液供應，外采人員對臨床供血提前規(guī)劃，最大限度的滿足臨床用血。然而臨床不合理用血現(xiàn)象廣泛存在，醫(yī)生對血液知識存在誤區(qū)，導致臨床用血需求過大。在血液緊張時，無法通過應急措施有效緩解用血壓力。致使臨床用血不能滿足，病人及家屬怨聲極高。由此，外采人員失去了職業(yè)自豪感和成就感。每天高重復著同樣的動作和話語。機械、慣性的思維方式導致工作的單調(diào)。難以在工作中找到樂趣。心態(tài)越來越消沉，惡性循環(huán)，就會極大地挫傷外采人員的職業(yè)情感。

2.4 社會支持不足 社會支持是個體面對應激事件時從外部獲得的物質和精神支持。社會支持與外采人員工作倦怠的程度密切相關。在血液緊張時，對供血的期望值過高、醫(yī)療風險共擔機制缺如等現(xiàn)狀不能有效改善；外采人員在工作中每個環(huán)節(jié)稍有疏忽，就會造成不可挽回的損失。外采人員的精神處于緊張狀態(tài)，個別媒體熱衷于血液方面的負面報道，無限放大工作中的瑕疵，使外采人員對職業(yè)價值的認知發(fā)生了偏差，導致不良心境。如果媒體平常對無償獻血的知識進行有效的宣傳，通過各種途徑對社會上關于的“獻血無償，用血有償”的說法進行講解；公務員，教師帶頭獻血，作為社會宣講員的他們會對無償獻血事業(yè)的發(fā)展起到不可估量的作用。只是單純的依靠學生和外來務工人員為獻血主體的人群是顯然不夠的。僅僅依靠外采人員街頭招募這樣的宣傳手段是很單一的。因此社會對外采人員的關注、了解和支持顯然不夠。

2.5 管理問題 在采供血工作中，不僅存在著注重任務目標和經(jīng)濟效益的問題，同時也存在著行業(yè)內(nèi)人文環(huán)境不理想不健全等血站文化建設方面的問題。如缺乏對員工培養(yǎng)、使用和任用等環(huán)節(jié)、系統(tǒng)的職業(yè)生涯設計，引進人才與崗位培養(yǎng)人才之間的不協(xié)調(diào)等。

3 應對措施

3.1 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 管理人員應積極地改善外采人員的工作條件，在獻血車上配備飲水機，微波爐，空調(diào)等生活必需品。后勤人員保障充足的物品供應，保障車輛的安全使用，管理者定期到街頭深入工作，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。為外采人員提供強有力的服務保證。

3.2 樹立正確的職業(yè)信念 外采人員樹立正確的工作態(tài)度，熱愛自己的職業(yè)，在平凡的崗位上找到適合自己個性發(fā)揮的切入點；樹立對崗位角色的合理期望，對自己的能力、知識水平做出合理評價；提高耐壓能力，把壓力視為工作中的動力，建立正面的思維模式，把工作中的困難當做挑戰(zhàn)，積極解決；勇于創(chuàng)新，提升自我。消除不良情緒的最佳方式是不斷加強學習，提高自身業(yè)務能力，適應崗位的挑戰(zhàn)。只有安全工作，安心工作才是血液質量的有力保障。

3.3 制定宏觀的干預策略 建議增加應對資源作為策略籌劃的支點，加大政策支持和保障力度。因為增加應對資源、確立科學、人性化的人力資源管理理念，對外采人員職業(yè)生涯制定規(guī)劃，對員工職業(yè)發(fā)展的需求進行適時培訓是促進外采人員有效減壓遏制工作倦怠的首要前提［3］。強化政府指導下區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的職能，建立衛(wèi)生資源分配、增加外采人員的崗位設置，在人力資源配置和強制休假等方面制定行之有效的管理辦法和監(jiān)督措施。外采人員只有不斷地學習才能適應新的醫(yī)學模式的轉變，只有不斷地開拓眼界才能跟上采供血事業(yè)的步伐。只有情感激勵和情商培養(yǎng)兩者的有機結合才可以帶來采供血事業(yè)的持久活力。

3.4 建立心理干預機制 心理疏導有助于外采人員不良情緒的釋放和身心健康，有利于重建職業(yè)自尊和積極心態(tài)。血站管理者應當樹立“管理是服務”、“好心情也是生產(chǎn)力”的理念，用人文管理促進采供血服務。建立積極的心態(tài)，不悲觀、不怨天尤人；在生活和工作中善于與人溝通，建立良好的人際關系，保持豁達、樂觀的生活態(tài)度。血站管理者應創(chuàng)建形式多樣的減壓措施或借鑒國外有效的減壓方法，如，設立站長職工接待制度、減壓日、興趣小組、家屬聯(lián)誼以及組織郊游活動，建立無償獻血的志愿者服務組織，還可以采取員工生日賀卡、短信交流等形式表達祝福和情感激勵。同時應當為外采人員建立健康檔案、設立心理咨詢、話療等干預和健康促進門診［4］。

3.5 改善社會和法制環(huán)境 社會與法制環(huán)境標志著社會的進步水平，確立“以人為本”的人文理念、改善醫(yī)療環(huán)境是社會文明與和諧的需要。外采人員應盡最大努力為滿足臨床用血服務，從而促進采供血工作的和諧發(fā)展。新聞媒體等要引導全社會正確宣傳。健全采供血工作的法律法規(guī)，用客觀、公平、公正維護法律的尊嚴和社會的安定與和諧。全社會也要為外采人員履行救死扶傷義務提供和諧有序的環(huán)境，只有外采人員的身心健康水平得到提高，才有高質量的血液保證。

3.6 正性激勵 建立健全正性激勵機制、體現(xiàn)人文管理價值、增強社會支持功能和改善采供血環(huán)境，對消除外采人員工作倦怠至關重要。政府和衛(wèi)生行政管理部門要著力推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，新聞媒體要發(fā)揮積極的引導作用，社會治安管理機構要加大管理力度，依法維護正常的采供血秩序。

總之，由多因素導致的外采人員工作倦怠，對社會和醫(yī)學事業(yè)顯性和隱性的危害不可低估。制定積極的干預策略，有效減少外采人員的壓力源、增進身心健康水平已經(jīng)成為當務之急。

〔1〕李紅.護士職業(yè)倦怠的研究進展[J].天津護理，2010，18（2）：117-119

〔2〕劉瑞玲.克服血站工作人員職業(yè)倦怠需建立有效機制[J].中國輸血雜志，2011，24（3）：255-256

〔3〕尹紅.護士職業(yè)生涯規(guī)劃研究現(xiàn)狀[J].天津護理，2011，19（2）：115

〔4〕葉敏霞.人性化管理在臨床護理工作中的應用評價[J].護理實踐與研究，2010，（9）：77-79