• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    城市公立醫(yī)療機構醫(yī)生職業(yè)倦怠因素結構的探討及恒等性檢驗*

    2012-07-27 09:30:12張宜民馮學山婁繼權浦良發(fā)
    中國衛(wèi)生統(tǒng)計 2012年5期
    關鍵詞:職業(yè)倦怠醫(yī)療機構問卷

    張宜民 馮學山 婁繼權 浦良發(fā) 景 湲

    職業(yè)倦怠(occupational burnout)一詞由心理學家Freudenberger于1974年首次提出,它所引起的職業(yè)衛(wèi)生問題已經越來越突出,并成為了追求美好工作生活的嚴重障礙[1-2]。國外對職業(yè)倦怠的研究最早是從醫(yī)護人員開始的,比較有代表性的理論包括Maslach的三維模型、Hobfoll和Freedy的資源存儲理論(COR)、Schaufel和Demerouti的工作需求-資源模型(JD-R)等[3-5]。我國醫(yī)療體制錯綜復雜,醫(yī)生工作強度大,醫(yī)患矛盾尖銳,潛藏著倦怠發(fā)生的高危因素,但國內對此方面的研究起步相對較晚,且多半是研究述評或直接采納國外一般性量表進行調查[6-9],而對于量表結構是否具有一定的跨文化、跨行業(yè)適應性缺乏考證?;诖?,本文在參考相關研究成果的基礎上[10-12],試圖經過訪談和預調查程序編制針對我國城市公立醫(yī)療機構醫(yī)生的職業(yè)倦怠問卷(physicians'occupational burnout questionnaire,簡稱POBQ-PMI),并在不同地區(qū)的樣本中驗證POBQ-PMI的潛在因素結構及其可靠性,以期為今后研究提供科學的測評工具。

    資料與方法

    1.資料來源及抽樣

    以湖北省城市公立醫(yī)療機構醫(yī)生為對象,采用分層整群隨機抽樣技術,先將該省十三個地級市按經濟發(fā)展水平分為好、中、差三類,從中分別抽取了武漢、十堰、荊門三市,再在每個地級市中以機構級別為分層標準抽取若干公立醫(yī)療機構,最后在各樣本機構內隨機抽取相應數量的臨床醫(yī)生開展問卷調查。共實際調查了67家城市公立醫(yī)療機構(一級40家、二級18家、三級9家),發(fā)放問卷1 550份,回收1 497份,其中合格問卷1 451份,有效回收率為96.93%。

    2.問卷設計

    以李永鑫等(2005)編制的 CMBI(15項)為基礎[12],同時結合對臨床醫(yī)生的訪談信息,自行編制了城市公立醫(yī)療機構醫(yī)生職業(yè)倦怠問卷初稿(14項),其中刪除了2個原有條目,但又新增了1個條目,并在較大程度上修改了指標語句的表達方式,使之與我國醫(yī)生的行業(yè)與工作特點更為貼切。經預調查(n=276)探索性因素分析(EFA),進一步去掉了負荷值小于0.40的3個條目,對剩余11個條目重新進行因素分析,主要萃取了情緒耗竭(5項,26.07%)、人格解體(3項,15.85%)和成就感降低(3項,15.42%)三個因子,對總變異的累計貢獻率為57.33%。調查問卷同質信度(Cronbach's α coefficient)為0.848,各維度同質信度分別為0.893、0.775和0.819,表明測量結果具有一致性。采用Likert五點記分尺度:“非常同意”到“非常不同意”依次賦“5分”~“1分”。

    3.調查方法與質量控制

    由經過培訓后的本專業(yè)研究生擔任調查員,對抽取的醫(yī)生作解釋說明后,采用自填問卷法收集資料,經審核、補漏后當場收回問卷。調查時間為2011年3月至4月。問卷資料全部收回后,根據以下三項原則剔除無效問卷:一是人口學資料填答不完全且無法推斷;二是問卷主體部分存在3個以上缺失值;三是反應傾向過于集中或答案呈波浪狀等明顯偏性特征。然后,將有效問卷依次編號,采用SPSS16.0軟件統(tǒng)一建庫、并庫,數據錄入時遵從雙重平行錄入法則,并進行兩次邏輯校正查錯程序,以保證進入分析階段的數據是可信的。

    4.統(tǒng)計學分析

    根據國內外相關研究綜述及預調查探索性因素分析結果,構建了二個競爭性假設模型,使用Amos7.0結構模型軟件進行驗證性因素分析(CFA),并在此基礎上,對所選擇的適宜測量因素模型進一步作多樣本恒等性檢驗(multi-group invariance test,MGIT)[13]。

    結 果

    1.樣本基本情況描述

    在進入分析的調查人群中,武漢市501人,十堰市476人,荊門市474人;三級公立醫(yī)療機構594人,二級公立醫(yī)療機構489人,一級公立醫(yī)療機構368人。其中,男性占多數(66.2%);平均年齡為35.3周歲,其中40歲及以下占75.6%;婚姻狀況以已婚為主(77.7%);受教育水平以本科最多(54.2%),碩士及以上占15.4%;76.3%的醫(yī)生職稱為主治醫(yī)師及以下,其中無職稱者占11.3%;大內科和大外科的醫(yī)生共占54.7%,婦產科與兒科醫(yī)生分別占9.1%和3.4%,醫(yī)技科室醫(yī)生占11.2%;醫(yī)生收入在1001-2000元最多(37.0%),其次為 2001~3000元(29.6%);82.2%被調查醫(yī)生為正式在編。

    2.醫(yī)生職業(yè)倦怠結構的驗證性因素分析

    競爭性假設模型的建立:(1)二因素結構模型Model 1,認為職業(yè)倦怠中耗竭維度是必要的,其他兩方面附帶作為應對方式或結果[14],即將耗竭的5個項目負荷于一個因素上,其余6個項目合并負荷于另一個因素;(2)三因素結構模型Model 2,如同Maslach的經典三維概念[3]及預調查EFA結果,11個項目分別對應負荷于情緒耗竭、人格解體、成就感降低三個因素上。

    二個備擇模型在三個地區(qū)的樣本人群及其所構成的總樣本上的具體擬合情況見表1??梢?,無論是在三個不同地區(qū)的樣本、還是總樣本上,三因素模型Model 2的擬合指數均好于二因素模型Model 1,因此可以選擇拒絕二因素結構模型。但遺憾的是,三因素結構模型Model 2與實際數據的擬合狀態(tài)也并不十分理想,需要根據修正分數(modification indices,MI)對模型進行一定的修飾。在允許MI較大的兩對測量誤差項之間(感情麻木δ1~情緒耗盡δ2;生理障礙δ4~壓力焦慮δ5)相關后,調整的三因素模型Model 3基本達到了既定的擬合標準,且在不同地區(qū)的樣本上同樣都得到了數據支持,其擬合效果均明顯優(yōu)于最初的三因素模型。經調整后的三因素結構模型Model 3的參數估計值(因素載荷、因素協(xié)方差)及測量題目變異解釋度(SMC,多元相關平方)如圖1所示。

    表1 城市公立醫(yī)療機構醫(yī)生職業(yè)倦怠因素模型擬合效果評鑒指數

    圖1 調整的三因素模型Model3路徑圖(總樣本)

    3.調整的三因素模型的多樣本恒等性檢驗

    跨樣本因素恒等性檢驗基本原理為:共假設四個逐步設限的嵌套模型,通過分別與上一個模型相比較,觀察模型間卡方值擬合差異的變化(△χ2,△DF)是否具有統(tǒng)計學意義,來決定恒等性的存在與否[13,15],以考驗調整后的三因素結構Model 3的敏感性。由表2可知,隨著限制的增加,嵌套模型擬合效果逐步趨差,因素載荷恒等模型與基準模型的⊿CMIN=25.941,⊿DF=16,P>0.05,表明調整的三因素模型Model 3的因素載荷在不同地區(qū)樣本上具有恒等性。同理可以得出,Model 3在因素方差與協(xié)方差、測量誤差方差上并不滿足多樣本恒等性(P<0.05)。

    表2 調整的醫(yī)生職業(yè)倦怠三因素模型多樣本恒等性檢驗結果

    討 論

    1.盡管國外已有如MBI、BM、S-MBM 等諸多職業(yè)倦怠的成熟量表可供選擇,但它們均植根于西方發(fā)達國家的文化土壤之中,很難體現中國特色的背景元素和我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的典型特征,能否直接“為我所用”在某種程度上尚存疑慮。在當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關鍵時期,醫(yī)生作為利益相關者之一對改革成敗起著至關重要的作用,同時也承載著巨大的職業(yè)責任與壓力,其身心健康利益訴求理應得到支持,因此,專門開發(fā)適用于我國公立醫(yī)療機構醫(yī)生這一特定對象的職業(yè)倦怠測量工具,無疑是非常有價值的。

    2.從模型擬合效果角度來看,總樣本及各地區(qū)樣本的CFA結果顯示,三因素結構模型Model 2在所有擬合指數上均優(yōu)于二因素結構模型Model 1,這與Byrne(1991,18 項)、Schutte(2000,16 項)、李永鑫(2005,15項)等國內外大多數研究結果是一致的[12,16-17],說明采用情感耗竭、人格解體和成就感低落三因素模型來解釋我國城市公立醫(yī)療機構醫(yī)生的職業(yè)倦怠問題同樣是比較適宜的。但是,本研究使用的觀測指標較少,因此所構建的三因素結構模型更加簡潔。

    在考慮到具備理論可行性的基礎上,在情感耗竭因素內部設置了二對誤差相關的修飾程序后,經調整的三因素模型Model 3的整體擬合度得到顯著提升,因素載荷參數估計值及觀測指標的SMC得分(實質上即為λ2)均達到了Tabachnick和 Fidell所建議的標準(λ≥0.50)[18],即所設定的潛在變量能夠解釋觀測變量足夠的變異,表明對最初的三因素模型Model 2的修正在經驗上是可取的。并且,這一擬合趨勢在不同地區(qū)的樣本人群中都存在,顯示該模型結構具有跨樣本穩(wěn)定性。因此,經調整的三因素結構模型Model 3予以接受。但是,測量模型中的誤差相關說明這些條目之間還存在某種意義上的內容相關,至于能否將誤差相關視為合理并納入假設模型中解釋取樣誤差還存在爭議,因為它與CFA的理論先驗性和誤差獨立假設要求不符[13,15],故實際運用中應注意在表達上將其區(qū)別開來。

    在調整的三因素結構模型Model 3能夠獲得不同樣本支持的前提下,可進一步針對該測量模型內的各估計參數進行等同性考察。值得注意的是,在設置嵌套模型時,因素方差與協(xié)方差、測量誤差方差的恒等性設定須在因素載荷參數恒等存在的前提下進行,否則即缺乏恒等檢驗的邏輯合理性,因此我們通常重點關注的是因素載荷。在方法學上,如果某一限定模型的恒等性不存在(△χ2達到顯著性),則應停止下一步的恒等性考察。經卡方差異檢驗顯示,因素載荷參數在三個地區(qū)樣本上滿足測量的恒等特性,顯示利用同一套測量問卷對不同地區(qū)的受試對象進行測驗時信度是基本可靠的,但同有關學者的觀點一樣,一般很難同時做到因素方差與協(xié)方差或測量殘差之間的相等[15]。

    3.從方法學角度來看,本研究吸收了心理學測量領域的前沿成果,即采用EFA與CFA相結合的方法進行量表結構研究,調整的三因素結構模型Model 3在技術特征上表現如下優(yōu)勢:(1)探索性與驗證性因素分析分別使用不同樣本,避免了利用同一樣本數據的自我驗證之不足;(2)該測量模型相對更為簡潔,擬合效果也達到了可接受水平,即具有較好的結構效度;(3)測量結構模型在多個地區(qū)的樣本上得到了交叉驗證,且滿足因素載荷恒等性,表明具有較高的內在信度水平;(4)不存在某一個或多個項目同時負荷于不同因素上的多維情況。

    1.Freudenberger HJ.Staff burn-out.Journal of Social Issues,1974,30:159-165.

    2.Maslach C,Leiter MP.The truth about burnout:how organizations cause personal stress and what to do about it.San Francisco:Jossey-Bass Inc,1997.

    3.Maslach C,Jackson SE.The measurement of experienced burnout.Journal of Occupational Behavior,1981,2:99-113.

    4.Hobfoll SE,Freedy J.Conservation of resources:A general stress theory applied to burnout.Schaufeli W.B,Maslach C,Marek T(Eds)Professional burnout:recent developments in theory and research.Washington,DC:Taylor& Francis,1993.

    5.Demerouti E,Bakker AB,Nachreiner F,et al.The job demands-resources model of burnout.Journal of Applied Psychology,2001,86:499-512.

    6.劉愛芳,姜能志.醫(yī)生職業(yè)倦怠研究述評.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(9):620-621.

    7.陳晶,方鵬騫.醫(yī)護人員職業(yè)倦怠原因剖析及干預策略.中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(7):482-484.

    8.趙玉芳,張慶林.醫(yī)生職業(yè)倦怠研究.心理科學,2004,27(5):1137.

    9.李超平,時勘,羅正學,等.醫(yī)護人員工作倦怠的調查.中國臨床心理學雜志,2003,11(3):170-172.

    10.尹文強,王振東,范艷存,等.醫(yī)生工作倦怠現狀及影響因素分析.中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(3):184-187.

    11.祝宏偉.工作要求,工作控制感與醫(yī)生職業(yè)倦怠的關系研究.河北師范大學,2006.

    12.李永鑫,張闊,趙國祥.工作倦怠結構的驗證性因素分析.心理學探新,2005,25(4):70-73.

    13.邱皓政,林碧芳.結構方程模型的原理與應用.北京:中國輕工業(yè)出版社,2009:311-324.

    14.Shirom A.Job-related burnout:A review.In Quick J.C,Tetrick L.E.(Eds).Handbook of Occupational Health Psychology.DC:American Psychological Association,2003:245-264.

    15.侯杰泰,溫忠麟,成子娟.結構方程模型及其應用.北京:教育科學出版社,2004:378.

    16.Byrne BM.The Maslach Burn out Inventory:Validating factorial structure and invariance across intermediate,secondary,and university educators.Multivariate Behavioral Research,1991,26:583-605.

    17.Schutte N,Toppinen S,Kalimo R,et al.The factorial validity of the Maslach Burnout Inventory-General Survey(MBI-GS)across occupational groups and nations.Journal of Oc cupational and Organizational Psychology,2000,73(1):53-66.

    18.Tabachnick BG,Fidell LS.Using multivariate statistics(5th Ed.).Boston,MA:Allyn & Bacon,2007.

    猜你喜歡
    職業(yè)倦怠醫(yī)療機構問卷
    職業(yè)倦怠,別“倦怠”了家
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:55:46
    問卷網
    醫(yī)生集團為什么不是醫(yī)療機構?
    擴展閱讀之職業(yè)倦怠
    精神科醫(yī)護人員職業(yè)倦怠相關分析
    問卷大調查
    醫(yī)療機構面臨“二孩”生育高峰大考
    基層醫(yī)療機構到底啥問題?
    天津:促進醫(yī)療機構改善管理
    問卷你做主
    国产深夜福利视频在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 视频区图区小说| 亚洲精品国产一区二区精华液| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 美女午夜性视频免费| 国产免费现黄频在线看| 成人国产麻豆网| 看免费av毛片| 久久久久久人妻| 亚洲久久久国产精品| 男女边摸边吃奶| 少妇的丰满在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 久久久久久人人人人人| 国产精品.久久久| av免费观看日本| 国产片内射在线| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产野战对白在线观看| 女人久久www免费人成看片| 亚洲熟女精品中文字幕| 中国国产av一级| 国产精品99久久99久久久不卡 | 成年动漫av网址| 日本免费在线观看一区| 大码成人一级视频| 婷婷色综合www| 高清在线视频一区二区三区| 日本免费在线观看一区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日本欧美国产在线视频| 成年动漫av网址| 永久免费av网站大全| 国产97色在线日韩免费| 热99国产精品久久久久久7| 午夜福利视频在线观看免费| 黄频高清免费视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 性色avwww在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 色婷婷av一区二区三区视频| 99久久精品国产国产毛片| av在线app专区| 国产精品一区二区在线观看99| 最黄视频免费看| 免费观看性生交大片5| 婷婷成人精品国产| 成人免费观看视频高清| av免费在线看不卡| 老司机影院成人| 欧美精品高潮呻吟av久久| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲综合色惰| 五月天丁香电影| 天天影视国产精品| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩av免费高清视频| 我要看黄色一级片免费的| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产免费现黄频在线看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品一区二区在线不卡| 韩国av在线不卡| 久久久国产欧美日韩av| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲熟女精品中文字幕| 丰满少妇做爰视频| 成年女人在线观看亚洲视频| 街头女战士在线观看网站| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲国产成人一精品久久久| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 成年女人毛片免费观看观看9 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久国内精品自在自线图片| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美精品亚洲一区二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 满18在线观看网站| 97在线视频观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产毛片在线视频| av免费观看日本| 91精品国产国语对白视频| 三上悠亚av全集在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 777米奇影视久久| 国产片特级美女逼逼视频| h视频一区二区三区| 亚洲精品自拍成人| 两个人看的免费小视频| 丝瓜视频免费看黄片| 大陆偷拍与自拍| 成人国产av品久久久| 人妻系列 视频| 黄片小视频在线播放| 青草久久国产| 人妻人人澡人人爽人人| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美日韩一级在线毛片| 五月天丁香电影| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美日韩一级在线毛片| av不卡在线播放| 久热这里只有精品99| 国产黄色免费在线视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产亚洲精品第一综合不卡| 2022亚洲国产成人精品| 9191精品国产免费久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 免费黄色在线免费观看| 精品酒店卫生间| 日本wwww免费看| 精品久久久精品久久久| 18+在线观看网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久青草综合色| 色婷婷久久久亚洲欧美| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲人成电影观看| 男女边吃奶边做爰视频| 热re99久久精品国产66热6| 高清视频免费观看一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 曰老女人黄片| 亚洲男人天堂网一区| 精品国产乱码久久久久久小说| av国产久精品久网站免费入址| tube8黄色片| a级毛片在线看网站| 国产一区二区 视频在线| 亚洲国产成人一精品久久久| 人成视频在线观看免费观看| 国产1区2区3区精品| 涩涩av久久男人的天堂| 国产极品天堂在线| 99九九在线精品视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| a级毛片在线看网站| 综合色丁香网| 精品一区二区三卡| 看非洲黑人一级黄片| 美国免费a级毛片| 成人午夜精彩视频在线观看| 两性夫妻黄色片| 亚洲国产欧美网| 亚洲欧美色中文字幕在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久热在线av| 新久久久久国产一级毛片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产人伦9x9x在线观看 | 久久久国产一区二区| 秋霞在线观看毛片| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲精华国产精华液的使用体验| 99热网站在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 精品少妇黑人巨大在线播放| 成年女人毛片免费观看观看9 | 综合色丁香网| 天天影视国产精品| 日韩伦理黄色片| 又黄又粗又硬又大视频| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲av.av天堂| 少妇 在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 成年女人在线观看亚洲视频| 精品一区二区免费观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产不卡av网站在线观看| 国产国语露脸激情在线看| av不卡在线播放| 亚洲男人天堂网一区| 99热网站在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 交换朋友夫妻互换小说| 大片免费播放器 马上看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 午夜福利网站1000一区二区三区| 色播在线永久视频| 黄片小视频在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 婷婷成人精品国产| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲精品久久午夜乱码| 一区福利在线观看| 精品久久久久久电影网| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一级,二级,三级黄色视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 一个人免费看片子| 国产 一区精品| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品酒店卫生间| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美日韩亚洲高清精品| av在线观看视频网站免费| 免费观看无遮挡的男女| 久久av网站| 久久久久久伊人网av| 水蜜桃什么品种好| 你懂的网址亚洲精品在线观看| www.熟女人妻精品国产| 国产精品久久久av美女十八| 久久精品久久久久久噜噜老黄| a 毛片基地| 五月开心婷婷网| 黑人猛操日本美女一级片| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲国产欧美网| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av.av天堂| 精品国产超薄肉色丝袜足j| av.在线天堂| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 老女人水多毛片| 久久精品亚洲av国产电影网| 最近2019中文字幕mv第一页| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久青草综合色| 久久这里有精品视频免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 另类精品久久| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲国产精品999| 波野结衣二区三区在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| videos熟女内射| 超色免费av| 亚洲欧美清纯卡通| 女人久久www免费人成看片| av一本久久久久| 丁香六月天网| 最新中文字幕久久久久| 人妻系列 视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 午夜福利视频精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 精品国产乱码久久久久久男人| 国产片内射在线| 国产精品久久久久久精品古装| 99国产精品免费福利视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 九九爱精品视频在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 免费日韩欧美在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产又爽黄色视频| 国产成人91sexporn| 激情视频va一区二区三区| 制服丝袜香蕉在线| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产男女超爽视频在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 国产在线免费精品| 日本av手机在线免费观看| 国产av一区二区精品久久| 国产成人91sexporn| 999精品在线视频| 一级片免费观看大全| 热re99久久国产66热| 深夜精品福利| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品不卡视频一区二区| 有码 亚洲区| 久久久国产欧美日韩av| 一级毛片 在线播放| 国产成人欧美| 国产精品一国产av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 一级片免费观看大全| 国产精品久久久久成人av| 国产在线免费精品| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成年动漫av网址| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产 一区精品| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 麻豆av在线久日| 在线 av 中文字幕| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 男男h啪啪无遮挡| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 久热久热在线精品观看| 国产精品偷伦视频观看了| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲精品aⅴ在线观看| 一本久久精品| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲国产最新在线播放| 性高湖久久久久久久久免费观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 18禁国产床啪视频网站| 青春草亚洲视频在线观看| 精品人妻在线不人妻| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 少妇 在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 一区二区三区乱码不卡18| 久久久久久久久久久免费av| 国精品久久久久久国模美| 亚洲久久久国产精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 熟女av电影| 国产视频首页在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久热在线av| 国产精品二区激情视频| 黄片播放在线免费| 老汉色av国产亚洲站长工具| av在线播放精品| 亚洲久久久国产精品| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 一边亲一边摸免费视频| 精品视频人人做人人爽| 夫妻午夜视频| 在线观看免费视频网站a站| 在线观看三级黄色| 男人添女人高潮全过程视频| 一边亲一边摸免费视频| 国产av一区二区精品久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品三级大全| 国产av一区二区精品久久| 午夜久久久在线观看| 国产色婷婷99| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产又爽黄色视频| 亚洲内射少妇av| 青春草视频在线免费观看| 国产成人精品婷婷| 久热这里只有精品99| 有码 亚洲区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产男人的电影天堂91| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品欧美亚洲77777| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产视频首页在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲av电影在线进入| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜老司机福利剧场| 色网站视频免费| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久久久久久久久人人人人人人| 精品久久久精品久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 不卡av一区二区三区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美人与性动交α欧美软件| 边亲边吃奶的免费视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 只有这里有精品99| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲天堂av无毛| 国产精品久久久久久精品古装| 男人操女人黄网站| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲国产色片| 亚洲人成电影观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产成人91sexporn| 老女人水多毛片| 成人二区视频| av福利片在线| 十八禁高潮呻吟视频| 桃花免费在线播放| 欧美97在线视频| 大码成人一级视频| 国产精品国产av在线观看| 国产视频首页在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 好男人视频免费观看在线| 国产av码专区亚洲av| 婷婷色综合www| 国产成人精品久久二区二区91 | 丝袜在线中文字幕| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲伊人色综图| av免费在线看不卡| 午夜免费观看性视频| 搡老乐熟女国产| 免费在线观看完整版高清| 午夜免费鲁丝| 国产免费现黄频在线看| 2021少妇久久久久久久久久久| 大话2 男鬼变身卡| 在线免费观看不下载黄p国产| 91国产中文字幕| 中文字幕亚洲精品专区| 少妇人妻久久综合中文| 欧美 日韩 精品 国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 下体分泌物呈黄色| 国产av码专区亚洲av| 国产成人av激情在线播放| 美女午夜性视频免费| 中文欧美无线码| 97人妻天天添夜夜摸| 国产熟女欧美一区二区| 久久久久久久精品精品| 精品一区二区三卡| 女人精品久久久久毛片| 久久久久久人人人人人| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久欧美国产精品| xxx大片免费视频| 日日啪夜夜爽| 26uuu在线亚洲综合色| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 尾随美女入室| √禁漫天堂资源中文www| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产有黄有色有爽视频| 最近的中文字幕免费完整| 日本av免费视频播放| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩大片免费观看网站| 国产午夜精品一二区理论片| 日本av手机在线免费观看| 欧美最新免费一区二区三区| 下体分泌物呈黄色| 亚洲天堂av无毛| 亚洲少妇的诱惑av| 免费av中文字幕在线| 国产成人一区二区在线| 亚洲成人手机| 亚洲av欧美aⅴ国产| 另类精品久久| 桃花免费在线播放| 国产午夜精品一二区理论片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日本免费在线观看一区| 欧美成人午夜精品| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 欧美少妇被猛烈插入视频| 高清视频免费观看一区二区| 午夜91福利影院| 亚洲一码二码三码区别大吗| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 男女无遮挡免费网站观看| 黄片播放在线免费| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 成人国产麻豆网| 青春草视频在线免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 91精品国产国语对白视频| 制服丝袜香蕉在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 1024视频免费在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产激情久久老熟女| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲图色成人| www.熟女人妻精品国产| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产成人aa在线观看| 久久精品国产自在天天线| 一级爰片在线观看| 两个人看的免费小视频| 欧美激情高清一区二区三区 | 国产精品不卡视频一区二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日韩一本色道免费dvd| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 伦精品一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 男人操女人黄网站| 国产免费又黄又爽又色| 综合色丁香网| 亚洲av日韩在线播放| 丝袜在线中文字幕| av网站在线播放免费| 亚洲国产日韩一区二区| 美女国产高潮福利片在线看| 久久精品国产自在天天线| 国产淫语在线视频| 国产成人免费无遮挡视频| av网站免费在线观看视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产欧美亚洲国产| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜免费观看性视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 日韩av不卡免费在线播放| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产人伦9x9x在线观看 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 极品人妻少妇av视频| 1024香蕉在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 免费人妻精品一区二区三区视频| av在线老鸭窝| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产福利在线免费观看视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 色哟哟·www| 亚洲成色77777| 一级黄片播放器| 99热网站在线观看| 深夜精品福利| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 日韩一区二区视频免费看| 99久久综合免费| 免费高清在线观看视频在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 精品少妇久久久久久888优播| 边亲边吃奶的免费视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产高清不卡午夜福利| 国产精品国产三级国产专区5o| 一本色道久久久久久精品综合| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| kizo精华| 热99国产精品久久久久久7| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品国产av在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲天堂av无毛| 精品人妻在线不人妻| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品一国产av| 在线观看免费视频网站a站| 好男人视频免费观看在线| 91国产中文字幕| 青春草视频在线免费观看| 热re99久久国产66热| 一区二区三区精品91| 国产色婷婷99| 大片免费播放器 马上看| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲成人手机| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久婷婷青草| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 免费观看a级毛片全部| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美清纯卡通| av福利片在线| 蜜桃在线观看..| 老司机影院成人| 又大又黄又爽视频免费| 黄片小视频在线播放| 亚洲国产色片| 国产成人免费观看mmmm| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩中文字幕视频在线看片| 成人免费观看视频高清| 久久精品久久久久久久性| www.精华液| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 午夜精品国产一区二区电影|