論體育健身服務(wù)對提高大眾健康素養(yǎng)的影響

海南大學(xué)體育部 洪家云

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論體育健身服務(wù)對提高大眾健康素養(yǎng)的影響

海南大學(xué)體育部 洪家云

健康素養(yǎng)的提升對公民健康有著非常重要的作用。該文從體育學(xué)的角度，從體育健身理念、體育健身方式、體育健身指導(dǎo)、體育健身監(jiān)測四個方面論述體育健身服務(wù)對大眾健康素養(yǎng)的提升。

健身理念 健身方式 社會體育指導(dǎo)員 體質(zhì)監(jiān)測 健康素養(yǎng)

健康素養(yǎng)是評價公眾健康素質(zhì)的重要指標(biāo)，是“個體獲取、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確健康決策以維持和促進自身健康的能力”。 2005年世界健康促進大會通過了《全球健康促進的曼谷憲章》，把提高人們的健康素養(yǎng)作為健康促進的重要行動和目標(biāo)，美國也作為全民健康目標(biāo)之一。目前我國的研究處于起步階段。2009年12月18日衛(wèi)生部公布的“首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果”，中國只有6.48%的居民具有健康素養(yǎng)。為提高人們的生活質(zhì)量，當(dāng)務(wù)之急是要提高公眾的健康素養(yǎng)水平。目前，我國國民對健康含義的理解，大部分還局限在生理健康的層次上，對現(xiàn)代化社會中體育的娛樂和休閑價值、社會價值、情感價值和經(jīng)濟價值的領(lǐng)悟，距離社會發(fā)展的需求相去甚遠(yuǎn)。具體表現(xiàn)為體育活動的認(rèn)同及參與意識不強，部分人群的體育價值觀更新速度較慢等。因此，提高公眾的健康素養(yǎng)水平，體育工作者責(zé)無旁貸。

1 體育健身理念對大眾健康素養(yǎng)的指引作用

世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章對健康的定義是：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。根據(jù)這個定義，提示人們健康不僅僅是無疾病、不虛弱，它還涉及身體、心理和社會適應(yīng)三個方面。身體健康表現(xiàn)為體格健壯，人體各器官功能良好。心理健康指能正確評價自己，應(yīng)對處理生活中的壓力，能正常工作，對社會做出自己的貢獻。社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，是指通過自我調(diào)節(jié)保持個人與環(huán)境、社會及在人際交往中的均衡與協(xié)調(diào)。長期以來，體育已成為社會各界公認(rèn)的科學(xué)生活方式，目前，學(xué)界和實踐領(lǐng)域都將體育看成健康促進的有效方式，體育活動與健康之間的關(guān)系非常密切，目前普遍存在的體育鍛煉運動量不足以及以靜坐為主的生活方式已成為民眾心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危險因素之一。體育鍛煉對這種生活方式的積極影響日益受到世界各國健康促進組織的重視，體育鍛煉不僅被看作健康生活方式的一部分，也越來越多地被用作醫(yī)療手段，成為某些慢性疾病必要的輔助治療工具，從而為減輕患者和國家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)做出了重要貢獻。在2008年國家衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織等主辦的“健康與發(fā)展高層論壇”上，與會者公布了中國當(dāng)前慢性病發(fā)生正處于快速增長期的結(jié)論，并指出高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性病的發(fā)病率、死亡率不斷提高，并有向年輕化發(fā)展的趨勢。針對這種情況，中國營養(yǎng)學(xué)會公布的《中國居民膳食指南》對我國居民的日常飲食、體育行為等給出了相應(yīng)的推薦意見。體育運動方面，鼓勵天天運動，并推薦健康成年人每天保持6 000步的運動量，可以進行有氧耐力運動、肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)柔韌性等相關(guān)練習(xí)，有利于控制血脂水平及臨界高血壓患者安靜時的血壓，增加機體的葡萄糖耐量和對胰島素的敏感度，并能增加骨密度，調(diào)整免疫功能和心理狀態(tài)。這些體育鍛煉對于預(yù)防上述慢性病具有顯著作用。

從運動健身處方提高體質(zhì)健康的視角來看，20世紀(jì)50年代以來，以促進體質(zhì)健康為目的開展了對現(xiàn)代運動處方的研究和應(yīng)用。運動處方是指對從事體育鍛煉的人或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果（包括運動試驗及體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運動愛好等個體特點，用處方的形式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\動種類、時間及頻率，并指出運動中的注意事項，以使有計劃地經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治病的目的。當(dāng)前運動處方更加強調(diào)預(yù)防和治療現(xiàn)代文明病。如因運動不足所導(dǎo)致的很多疾病，如骨質(zhì)疏松、退化性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮癥、頸椎病、肩周炎、腰腿痛等，與運動不足有關(guān)的現(xiàn)代文明病，如心臟病、高血壓、糖尿病、胃潰瘍、肥胖癥、神經(jīng)官能癥、腦血管病等。朱振杰、曾慶龍、錢建龍等通過設(shè)計相應(yīng)運動處方，并經(jīng)過試驗研究發(fā)現(xiàn)青少年每天從事一個小時的體育活動，能明顯改善身體形態(tài)和身體機能，提高身體素質(zhì)、增強體質(zhì)，也能提高學(xué)生的心理健康水平。

從我國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生角度來看，我國璀璨的養(yǎng)生文化中，體育扮演著重要角色。很多傳統(tǒng)的養(yǎng)生方式都是以體育為載體實施的。姚雪芹的研究表明，養(yǎng)生體育鍛煉不但能增強人們的體質(zhì)、體能，而且能改善人們的生理、心理健康，提高人們的社會適應(yīng)能力。學(xué)術(shù)界對我國傳統(tǒng)體育的養(yǎng)生功能進行了深入研究，對民族傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生進行了探究，并論及了傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化的可能。也有學(xué)者探析了體育養(yǎng)生與學(xué)校體育教學(xué)的可行性。我國體育養(yǎng)生不僅對練習(xí)者身心健康具有顯著的實用價值，而且在哲學(xué)、文學(xué)、宗教學(xué)等領(lǐng)域具有濃厚的文化學(xué)內(nèi)涵。我國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的理論與實踐對大眾體育健康素養(yǎng)的提升具有重要意義。

2 推行積極健康的生活方式，鼓勵終身體育鍛煉

健康生活方式，是指有益于健康的習(xí)慣化的行為方式。主要表現(xiàn)為生活有規(guī)律，沒有不良嗜好，講求個衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，講科學(xué)、不迷信，平時注意保健、生病及時就醫(yī)，積極參加健康有益的文體活動和社會活動等等。適宜運動指運動方式和運動量適合個人的身體狀況，動則有益，貴在堅持。運動應(yīng)適度量力，選擇適合自己的運動方式、強度和運動量。健康人可以根據(jù)運動時的心率來控制運動強度，一般應(yīng)達(dá)到每分鐘150～170（次）減去年齡為宜，每周至少運動3次。

2.1 適度運動

《維多利亞宣言》認(rèn)為人體健康要堅持適量運動。怎樣才算是適量呢?對此,通過三個數(shù)字可以來回答這個問題，分別為:3、5、7。“3”就是1次3公里或30分鐘以上；“5”就是1個禮拜最少運動5次；“7”就是運動強度達(dá)到年齡加心跳等于170。傳統(tǒng)養(yǎng)生體育本著“動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，動靜結(jié)合，形神具養(yǎng)”的宗旨，開發(fā)出多種適度的體育養(yǎng)生手段，如太極拳、按摩、導(dǎo)引術(shù)、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等。以導(dǎo)引術(shù)為例，長沙馬王堆出土的西漢時期的導(dǎo)引圖，就描繪了不同性別、不同年齡的人在做直臂、下蹲、收腹、踢腿、彎腰、轉(zhuǎn)體、深呼吸等40多種動作，在其文字說明中，直接提到醫(yī)治疾病的就有12處之多。這些剛?cè)嵯酀倪\動項目都是很好的體育養(yǎng)生手段，遵從有氧、安全和適量的原則。

2.2 適時運動

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生體育認(rèn)為，在運動的時候應(yīng)該做到天人合一，具體到運動時間，那就是要注意運動的時節(jié)。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為一年四季春夏秋冬，春生、夏長、秋收、冬藏，在不同的時節(jié)，人的身體狀況不一，運動也應(yīng)該與此相結(jié)合。“春三月，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭”(《內(nèi)經(jīng)·素問》)。春天就應(yīng)該晚睡早起，多做不過于激烈的室外運動，這樣才符合萬物棄故從新的規(guī)律，利于身體生精血化津氣。一般而言，運動時心率應(yīng)維持在120~140次/分鐘為宜，或者運動強度達(dá)到自己的年齡加上運動即刻心率等于170。在夏季，萬物生長豐盛繁茂，氣候炎熱。這時候，人應(yīng)該晚睡早起，多做室外活動以促進身體新陳代謝，運動時要預(yù)防中暑、注意補水、飲食衛(wèi)生。在秋季，人體處于“秋燥”狀態(tài)。這一秋高氣爽時節(jié)是運動鍛煉的好時期。人應(yīng)該早睡早起積極從事戶外運動，選擇自己喜歡的體育項目開展運動以提高自身機能和抗病、耐寒能力。在冬季，人們在開展體育運動時，一般以室內(nèi)為主，注意保暖，可以選擇散步、跳舞、打太極拳、做操、滑雪、滑冰、冬泳等不宜激烈項目。運動的同時還需注意進補，也可適當(dāng)飲酒以“和血行氣，壯神御寒”，增進食欲，恢復(fù)疲勞。

3 大力培養(yǎng)社會體育指導(dǎo)員，從理論與實踐上指導(dǎo)大眾科學(xué)健身

“社會體育指導(dǎo)員是發(fā)展我國的體育事業(yè)，增進公民健康，提高生活質(zhì)量，建設(shè)社會主文精神文明的一支重要力量。”社會體育指導(dǎo)員作為社會體育的組織者、指導(dǎo)者、傳播者，其作用的發(fā)揮對于社會體育的進一步社會化、科學(xué)化、產(chǎn)業(yè)化和法制化都產(chǎn)生極為深刻的影響。從某個意義上說，社會體育指導(dǎo)員作用的發(fā)揮的好壞直接影響到我國社會體育發(fā)展的質(zhì)量、深度的廣度。我國社會體育指導(dǎo)員未來的發(fā)展主要有兩個突破方向：一是進一步加快社會體育指導(dǎo)員數(shù)量的發(fā)展。從我國群眾體育和全民健身發(fā)展的現(xiàn)狀看，社會體育指導(dǎo)員數(shù)量發(fā)展仍然是當(dāng)務(wù)之急。根據(jù)我國社會體育指導(dǎo)員發(fā)展規(guī)劃， 2010年我國社會體育指導(dǎo)員數(shù)量已達(dá)到65萬名，達(dá)到2000:1的門檻標(biāo)準(zhǔn)。二是要加強社會體育指導(dǎo)員質(zhì)量的提升，要把現(xiàn)有社會體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)和再培訓(xùn)提到一個新的認(rèn)識高度。我國現(xiàn)有社會體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)水平、組織能力、體育健身基本知識水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)今全民健身發(fā)展水平和群眾健身的期望，提高社會體育指導(dǎo)員的總體素質(zhì)和科學(xué)健身的組織水平、指導(dǎo)能力需要政府拿出專門的經(jīng)費對各級社會體育指導(dǎo)員進行社會體育指導(dǎo)的新觀念、新知識、新技能和組織能力進行再培訓(xùn)。通過社會體育指導(dǎo)員在日常生活的理論與實踐進行指導(dǎo)，逐步提高公民的健康素養(yǎng)。

4 健全國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)，為科學(xué)健身提供理論依據(jù)

我國國民體質(zhì)監(jiān)測的檢測指標(biāo)包含身體形態(tài)、身體機能和身體素質(zhì)三個方面，監(jiān)測對象為3~69周歲的中國國民，分為幼兒(3~6歲)、兒童青少年(學(xué)生)(7~19歲)、成年人(20~59歲)和老年人(60~69歲)4個年齡段。其中，兒童青少年(學(xué)生)的體質(zhì)監(jiān)測工作由教育部組織實施,其他三個年齡段的體質(zhì)監(jiān)測工作則由國家體育總局組織實施。2010年全國國民體質(zhì)調(diào)查表明：

（1）成年人、老年人超重與肥胖率持續(xù)增長。按照我國頒布的BMI各等級劃分標(biāo)準(zhǔn)進行篩查顯示，2010年，成年人和老年人的超重率分別為32.1%和39.8%，比2005年分別增長3.0和4.2個百分點；成年人和老年人的肥胖率分別為9.9%和13.0%，比2005年分別增長1.9和1.7個百分點。自2000年以來，我國成年人、老年人的體重增長幅度大于身高，呈現(xiàn)出超重與肥胖率持續(xù)增長。

（2）成年人、老年人的身體機能水平有所回升。反映身體機能水平的成年人肺活量、臺階指數(shù)和老年人肺活量，比2005年有較大提高，但與2000年基本持平，表明2010年成年人、老年人的身體機能水平有所回升。

（3）成年人的力量耐力持續(xù)增長，絕對力量和爆發(fā)力呈持續(xù)下降趨勢。反映力量耐力的俯臥撐和一分鐘仰臥起坐等指標(biāo)的平均數(shù)，自2000年以來呈持續(xù)增長趨勢。2010年，成年人的身體素質(zhì)中的握力、背力、坐位體前屈等指標(biāo)平均數(shù)略低于2005年，更低于2000年，呈持續(xù)下降趨勢；縱跳、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時等指標(biāo)平均數(shù)則低于2005年，高于2000年。

（4）老年人的柔韌性和反應(yīng)能力有所提高，力量素質(zhì)有所降低。與2005年相比，2010年老年人的柔韌性和反應(yīng)能力等指標(biāo)有所提高，其中男性的提高幅度在0.1%～2.4%、女性的提高幅度在0.2%～3.2%；力量素質(zhì)等指標(biāo)有所降低，其中男性的降低幅度在0.6%～6.2%，女性的降低幅度在1.3%～6.9%。

（5）國民體質(zhì)總體合格率持續(xù)上升。與2005年相比，2010年國民體質(zhì)總體合格率（即達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)以上的人數(shù)比例）有所增長，這種增長的趨勢在不同年齡、性別以及城鄉(xiāng)人群中均有所體現(xiàn)。同時，與2000年體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果比較，國民體質(zhì)總體合格率呈持續(xù)上升趨勢，說明自2000年以來，我國國民體質(zhì)的總體水平在不斷提高。

自國務(wù)院頒布《全民健身計劃綱要》以來，特別是北京奧運會后，向體育強國邁進的宏偉目標(biāo)極大推動了全民健身事業(yè)的發(fā)展。國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立“全民健身日”并頒布施行《全民健身條例》，進一步推動了各級政府對全民健身事業(yè)的投入，城鄉(xiāng)居民的體育健身意識普遍增強，體育健身活動廣泛開展，積極參加運動健身已逐漸成為人們生活的重要內(nèi)容。監(jiān)測數(shù)據(jù)反映出達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》“合格”標(biāo)準(zhǔn)以上的人數(shù)比例持續(xù)增加，充分說明全民健身的濃厚氛圍使我國國民的體質(zhì)總體水平持續(xù)提高。國民體質(zhì)表現(xiàn)出體格增強、有氧能力全面提高的特點。但也反映出部分年齡人群的體質(zhì)水平還有波動，中老年人的力量素質(zhì)下降趨勢沒有得到遏制等問題。說明我國國民運動健身的科學(xué)性還有待進一步提高，運動健身的效果還有待進一步增強。

提高全民族身體素質(zhì)、健康水平和生活質(zhì)量是一項社會系統(tǒng)工程，體育健身是最積極、有效、重要的措施手段。各級體育行政部門將繼續(xù)以貫徹落實《全民健身條例》和《全民健身計劃》，加強大眾體育健身理念灌輸、運動處方的完善、健全國民體質(zhì)監(jiān)測并進行深入分析研究，有針對性地提出增強國民體質(zhì)和健康水平的有效措施，更加廣泛普及科學(xué)健身知識和方法，更加廣泛地提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，為全民健身提供更加科學(xué)、人本的公共服務(wù)。

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洪家云，博士，就職于海南大學(xué)體育部。