中西醫(yī)結(jié)合治療兒童多動綜合征的臨床觀察

張海平

江西省都昌縣婦幼保健院 兒科,江西都昌 332600

患有多動綜合征的患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)為智力正?；蚧菊?但其注意力非常渙散,活動過多,情緒不是十分穩(wěn)定,沖動任性,自控能力非常差,以致對生活和學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響[1]。該次研究中選取2010年2月—2012年2月收治80例多動綜合征的患兒病例，探討這些患兒的中西醫(yī)結(jié)合治療效果?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該次研究中的80例多動綜合征的患兒病例，將其分為對照組和治療組。對照組患者中男23例，女17例；年齡1～14歲，平均4.7歲；患病時間8個月～6年，平均1.7年；治療組中男24例，女16例；年齡2～13歲，平均4.1歲；患病時間9個月～8年，平均1.9年。

1.2 方法

對照組：進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練，在專人指導(dǎo)下,讓兒童參與訓(xùn)練,同時治療人員根據(jù)患兒的實際情況對其進(jìn)行心理行為矯治，口服利他林片，5 mg/次，3次/d；治療組：在對照組基礎(chǔ)上，加用中藥進(jìn)行治療，主要方劑組成為柴胡、黃芩、白蒺藜、黃芪、黨參、竹葉、女貞子、珍珠母，水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。對兩組患兒治療效果、治療時間、不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較[2-4]。

1.3 治療效果評價方法

痊愈:主要臨床癥狀表現(xiàn)完全消失,學(xué)習(xí)成績已經(jīng)顯著提高,停止治療3個月療效仍能得到充分維持,行為量表分不足20,感覺統(tǒng)合評定量表分均已達(dá)到正常狀態(tài)。顯效:主要臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)消失,學(xué)習(xí)成績明顯提高,但幅度較小,行為量表分不足20,感覺統(tǒng)合評定量表分中至少有一項正?；蛱岣叻龋?0[5]。有效:主要臨床癥狀表現(xiàn)部分消失,學(xué)習(xí)成績提高,行為量表分不足20,感覺統(tǒng)合評定量表提高幅度在5～10之間。無效:主要臨床癥狀表現(xiàn)沒有改善,行為量表分＞20,感覺統(tǒng)合評定量表分提高幅度不足5[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)對研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，計量資料均進(jìn)行t檢驗，對組間計數(shù)資料對比均進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 多動綜合癥癥狀改善效果

對照組小兒多動綜合癥治療效果為：8例患兒痊愈，11例患兒顯效，14例患兒有效，7例患兒無效，多動癥治療有效率82.5%；治療組患兒治療后多動綜合征的改善效果為：13例患兒痊愈，17例患兒顯效，8例患兒有效，2例患兒無效，多動癥治療有效率95.0%。兩組多動癥治療效果組間經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 見表1。

表1 兩組患者多動綜合癥癥狀改善效果比較[n(%)]

2.2 治療時間

對照組和治療組患者治療時間分別為（27.3±3.2）d和（16.7±2.5）d。 兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒治療期間均無不良反應(yīng)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為多動綜合征患兒的基本病機為“肝盛脾弱”,故治療過程中應(yīng)該以“平肝健脾”為主要原則,兼以清心滋腎[7-8]。該次研究過程中，對治療組患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法展開了治療，在感統(tǒng)訓(xùn)練基礎(chǔ)上對患者給予中藥方劑進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組患者的治愈率以及治療有效率均顯著高于對照組，并且治療時間也較對照組發(fā)生明顯縮短。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致。

在該次研究中，治療組所用中藥方劑組成為：柴胡、黃芩、白蒺藜、黃芪、黨參、竹葉、女貞子、珍珠母，其中柴胡氣質(zhì)輕清，苦味最薄，主要具有疏泄肝膽之郁滯的治療功效；黃芩主要具有清泄上焦之郁熱的作用；珍珠母和白蒺藜可以使柴胡和黃芩的平肝鎮(zhèn)潛作用進(jìn)一步增強；黃芪和黨參主要具有健脾益氣的功效；女貞子具有滋腎平肝功效；竹葉可以達(dá)到清心熱的效果。諸藥聯(lián)合應(yīng)用，主要具有平調(diào)肝膽、健脾益氣的治療功效[9-10]。感統(tǒng)訓(xùn)練是一種通過運動進(jìn)行治療的方法，針對患兒的前庭功能、觸覺、本體感受器進(jìn)行計劃性的強化訓(xùn)練，從而使患兒的神經(jīng)生理功能方面的問題得到糾正，對大腦功能的成熟具有積極的促進(jìn)作用，對生理功能起到有效調(diào)節(jié)的作用[11-13]。故采用中西醫(yī)結(jié)合方法對多動癥患兒進(jìn)行治療，不僅僅有藥理作用，還有功能訓(xùn)練、心理矯治的效果。

[1]由靖,鄧碧爾,張嵐.兒童多動綜合癥10年后隨訪:附75例報告[J].臨床兒科雜志,2009(15):336-337.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京大學(xué)出版社,2009.

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