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    優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在婦科病房中的應(yīng)用效果

    2012-07-08 06:41:14
    護理實踐與研究 2012年19期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)我院護士

    屈 敏

    我院婦科經(jīng)過積極籌備,開展了以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動[1],取得了良好效果,且被評為“江蘇省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病區(qū)”,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機選取我院婦科2009年9~10月(開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前)出院患者152例,年齡24~72歲。文化程度:大專以上64例,初中及以上76例,小學(xué)及以下12例;選取我院婦科2011年10~11月(開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后)出院患者160例,年齡20~74歲。文化程度:大專以上82例,初中及以上71例,小學(xué)及以下7例。調(diào)查對象均為女性患者,且住院天數(shù)≥3 d。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組 成立由院長擔任組長的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組,召開動員大會,統(tǒng)一思想,明確優(yōu)質(zhì)護理的意義、內(nèi)涵與目的;病區(qū)護士長親自參與臨床護理工作,定期召開科務(wù)會,解決優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展中遇到的困難與阻力;護理部定期質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。

    1.2.2 優(yōu)化排班模式及工作流程 科室實行小組式責任包干制護理模式,即患者從入院到出院所有的護理工作均由責任護士全程負責,同組護士協(xié)同完成。根據(jù)護士工作能力、年資等方面實行護士分層使用,APN彈性排班并注重連續(xù)性,增加重點時段(如中班、晚班)的護理人員配備。優(yōu)化、細化工作流程,為患者提供連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù),保障整體護理的有效落實。

    1.2.3 細化基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容 2010年6月我院制定了《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》并公示,接受患者和家屬的監(jiān)督;護士切實做好晨晚間護理,晚間護理改擦腳為泡腳,另外增加會陰擦洗;引進洗頭機,提高患者的舒適度;增加外出陪檢服務(wù),保證患者安全;提供包括指甲剪、吸管、電話訂餐等一系列的便民服務(wù)措施,重視護理細節(jié)工作。

    1.2.4 把時間還給患者 設(shè)計表格式??谱o理記錄單,減少護士護理文件書寫的時間;科室引進多功能護理車,使護士有更多的時間與精力為患者提供服務(wù)。

    1.2.5 強化宣教,增強主動服務(wù)意識 增加書面宣教形式,入院時告知費用查詢途徑,異位妊娠患者發(fā)放安全告知宣教處方,病房增加健康教育手冊,并分時段、分內(nèi)容、分方法進行;對于婦科病合并糖尿病、高血壓病的患者,應(yīng)加強??浦R宣教,必要時請專科護士指導(dǎo);病區(qū)對操作理論考核優(yōu)秀、患者滿意的護士設(shè)立單項獎勵,增加護士的工作熱情;護士主動巡視病房,為患者創(chuàng)造良好的治療和休息環(huán)境,解決患者現(xiàn)存的健康問題。

    1.2.6 加強護理人員培訓(xùn) 護理部集中培訓(xùn)護士長、科室骨干,并根據(jù)護士層次不同,擬定培訓(xùn)目標,細化培訓(xùn)措施;將晨晚間護理操作制成視頻,列入培訓(xùn)內(nèi)容;通過專題講座、外出學(xué)習(xí)、理論操作考核等形式,加強護士理論知識、操作技術(shù)、語言規(guī)范、溝通技巧、護士禮儀等方面的素質(zhì),每月進行4次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和1次床邊查房,尤其注重??浦R掌握,并鼓勵護士在職教育、繼續(xù)教育學(xué)習(xí),自我增值。

    1.3 觀察指標 采用自行設(shè)計的問卷,對患者的滿意度進行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括護士服務(wù)主動性、服務(wù)態(tài)度、各類健康宣教、基礎(chǔ)護理和護理技術(shù)5個方面,評價標準分為很滿意、較滿意、一般和不滿意4項,將很滿意+較滿意+一般設(shè)為滿意。由責任護士發(fā)放,調(diào)查對象自行填寫,當場收回。此次調(diào)查共發(fā)放問卷312份,回收有效問卷312份,有效回收率100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件進行分析,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程開展前后患者滿意度比較采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

    2 結(jié) 果(表1)

    表1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程開展前后患者滿意度比較(例)

    3 討論

    我院婦科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,護理人員一直盡最大努力為患者提供全程、連續(xù)的整體護理,患者的滿意度明顯提高,說明此項工程的實施深化了基礎(chǔ)護理內(nèi)涵,取得了明顯的成效,但也反饋了一些問題,有待進一步全面提高,具體如下:

    3.1 基礎(chǔ)護理滿意度稍低 病區(qū)走廊加床多,急診多,工作量大,當多個患者同時需要時護士不能及時滿足;基礎(chǔ)護理內(nèi)容雖有公示,但因該病區(qū)不能收費,護士勞動價值無法充分體現(xiàn)。

    3.2 護理工作主動性有待提高 在實際工作中,治療性護理;術(shù)后患者輸液量多而瓶小,工作量大,未能做到主動更換。建議配備實現(xiàn)合理的床護比,如設(shè)置中心配液室、藥物專人下發(fā)、手術(shù)患者專人接送,護理人員將有充足的時間負責患者的全程護理。

    3.3 健康教育內(nèi)涵欠缺 患者的知識水平、理解能力及其需求存在較大的差異,這就要求護理人員具備因人而異的宣教能力。據(jù)調(diào)查,健康教育普遍存在的問題包括急于求成或流于形式,教育形式單一,教育時機不當[2],再者因該科室收治急診患者,治療性護理先于健康教育。

    3.4 激勵力度不大 建議將績效分配向臨床一線及夜班人員傾斜,從而使更多的護士愿意留在臨床一線工作,最大限度地提升護士工作積極性和主動性,讓患者更滿意。

    開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”不是一場運動,而是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù),加強內(nèi)部管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)患和諧的切入點[3]。如今,隨著醫(yī)療市場需求的變化,醫(yī)療要求由技術(shù)競爭向服務(wù)競爭轉(zhuǎn)變,非技術(shù)服務(wù)作為技術(shù)服務(wù)的附加服務(wù),越來越被患者關(guān)注[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在該院婦科的實施取得了明顯成效,但仍需在今后的工作中不斷摸索和改進,進一步夯實基礎(chǔ)護理,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的服務(wù),提高患者滿意度。

    [1]中華人民共和國衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案[EB/OL].(2010-01-26)[2012-03-25].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s7659/201001/45756.htm.

    [2]胡 容.對臨床健康教育存在問題的分析及對策[J].中華護理雜志,2002,37(11):841 -842.

    [3]李 麗,張立新.為了病人的滿意,為了天使的微笑—訪衛(wèi)生部醫(yī)政司護理管理處處長郭燕紅[J].中國護理管理,2010,10(6):5-6.

    [4]韓立松,才艷紅.淺談護理禮儀與護理工作[J].中國實用醫(yī)藥,2007,2(12):112.

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