優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年白內(nèi)障護(hù)理中的作用

李荔

【摘?要】 目的：通過對老年白內(nèi)障患者實(shí)施不同的護(hù)理方案，觀察其臨床效果，探究不同護(hù)理方案的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。方法：從2016年1月至2018年12月來本院診治的老年白內(nèi)障患者中隨機(jī)抽取84例，采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組42例：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組42例：實(shí)施常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果和護(hù)理評分。結(jié)果：觀察組滿意人數(shù)有38例，總滿意度為90.48%，高于對照組（83.33%）（χ2=10.153，P<0.05）;觀察組患者?？谱o(hù)理評分為（91.45±5.21）分，高于對照組（t=10.254，P<0.05），環(huán)境滿意評分為（99.24±4.68）分，高于對照組（t=14.642，P<0.05），護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分為（96.45±3.78）分，高于對照組（t=12.542，P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高老年白內(nèi)障患者的護(hù)理評分，提高患者對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);白內(nèi)障;護(hù)理質(zhì)量

文章編號：WHR2019042087

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of different nursing schemes for senile cataract patients and explore the clinical application characteristics of different nursing schemes. Methods： 84 cases of senile cataract patients treated in our hospital from January 2016 to December 2018 were randomly selected and randomly divided into control group （42 cases） and observation group （42 cases）. The nursing effect and nursing score were compared between the two groups. Results： The total satisfaction rate of 38 patients in the observation group was 90.48%， higher than that of the control group （83.33%） （χ2=10.153， P<0.05）; the specialist nursing score of the observation group was （91.45±5.21） higher than that of the control group （t=10.254， P<0.05）， the environmental satisfaction score was （99.24±4.68） higher than that of the control group （t=14.642， P<0.05）， and the nursing attitude score was （96.45±3.78） higher than that of the control group （t=12.542，P<0.05）. Conclusion： High quality nursing service can effectively improve the nursing score of senile cataract patients and improve their satisfaction with nursing.

[Key words]Quality nursing service; Cataract; Quality of care

白內(nèi)障在臨床眼科較為常見，致病因素較多，高發(fā)于老年人群，主要有視力進(jìn)行性減退、單眼復(fù)視、炫光感、近視度增加等臨床癥狀[1]。老年機(jī)體不斷衰退，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)病率持續(xù)上升[2]。白內(nèi)障主要是因晶狀體混濁導(dǎo)致的[3]，全球范圍內(nèi)，在致盲性眼科疾病中位于首位[4]。筆者從2016年1月至2018年12月來本院診治的老年白內(nèi)障患者中隨機(jī)抽取84例，采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察其臨床效果。

1?資料和方法

1.1?一般資料

從2016年1月至2018年12月來本院診治的老年白內(nèi)障患者中隨機(jī)抽取84例，男性40例，女性44例，年齡60～80歲，平均年齡為（67.73±5.46）歲。采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組42例：20例男性，22例女性，平均年齡為（66.86±6.67）歲;觀察組42例：20例男性，22例女性，平均年齡為（65.84±6.86）歲。本研究經(jīng)過本市倫理委員會批準(zhǔn)，獲得研究對象的知情同意，兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較分析后無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：1）可以與醫(yī)護(hù)人員正常交流，具備正常的理解能力，配合度高的患者;2）經(jīng)過臨床檢查確診的患者。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：1）不具備正常的理解能力，不能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流的患者;2）不符合臨床診斷的患者。

1.2?方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。1）心理護(hù)理：患者在進(jìn)行治療前存在緊張感和畏懼感，擔(dān)心手術(shù)效果和術(shù)后所產(chǎn)生的疼痛。因此，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)與患者的溝通，播放輕音樂，緩解患者緊張情緒。2）手術(shù)前教育：對患者和家屬實(shí)施健康教育，和患者分析白內(nèi)障的病因、手術(shù)安全性和微創(chuàng)性，多講解治療成功案例，提高患者配合度和治療信心。在手術(shù)前實(shí)施洗眼、消毒以及擴(kuò)瞳等措施，幫助患者保持正常體位，調(diào)節(jié)顯微鏡，將灌注液懸掛適宜高度，核對患者臨床資料。3）手術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中保證患者頭部靜止，伴隨帕金森綜合征患者進(jìn)行藥物控制，防止手術(shù)過程晃動頭部，影響手術(shù);具有腰腿疼痛患者，盡量給患者舒適體位，提高配合度;對于駝背患者，加高枕墊，保證患者舒適;伴隨肺氣腫患者，配合吸氧，避免鋪巾產(chǎn)生的憋悶感。4）手術(shù)后護(hù)理：術(shù)后加強(qiáng)對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，合理安排家屬探訪，加強(qiáng)親情支持，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系。為患者制定平衡的膳食飲食方案，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練。5）微笑護(hù)理：在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程，保證微笑服務(wù)，注重自身的言行舉止，增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理水平，保證患者的安全性和護(hù)理質(zhì)量。6）優(yōu)化排班護(hù)理：依據(jù)患者病情、人數(shù)給予患者排班，加強(qiáng)患者陪護(hù)時間和護(hù)理人員數(shù)量，保證患者得到醫(yī)療幫助及時性，降低不良事件的發(fā)生。根據(jù)護(hù)理人員數(shù)量實(shí)施彈性排班，減少護(hù)理人員壓力和工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率。7）個體化護(hù)理：對于有聽力障礙的患者可配備助聽器;衛(wèi)生條件較差患者可給予衛(wèi)生護(hù)理，保持清潔，以減少結(jié)膜囊分泌物為目的，沖洗結(jié)膜囊。手術(shù)過程適量消毒，增強(qiáng)術(shù)后健康宣教，改善患者不良生活習(xí)慣[5]。8）提供優(yōu)質(zhì)病房：保證病房內(nèi)溫濕度，營造溫馨環(huán)境。適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)光線，減少光線對患者眼睛刺激;保證病房通風(fēng)，定期消毒。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn);計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組滿意有26例，占61.90%，比較滿意有12例，占28.57%，不滿意有4例，占9.52%，總滿意度為90.48%;對照組滿意有25例，占59.52%，比較滿意有10例，占23.81%，不滿意有7例，占16.67%%，總滿意度為83.33%。觀察組總滿意度高于對照組（χ2=10.153，P<0.05）。見表1。

2.2?兩組患者護(hù)理評分情況比較

觀察組患者?？谱o(hù)理評分為（91.45±5.21）分，高于對照組（t=10.254，P<0.05），環(huán)境滿意評分為（99.24±4.68）分，高于對照組（t=14.642，P<0.05），護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分為（96.45±3.78）分，高于對照組（t=12.542，P<0.05）。見表2。

3?討論

老年白內(nèi)障的常用治療方法為手術(shù)治療，可改善患者視力，但是存在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高的缺點(diǎn)，降低患者治療信心，引發(fā)不良情緒。在治療過程中采用正確的護(hù)理方案有助于治療效果的提高[6]。針對性護(hù)理干預(yù)措施可改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度[7]。有研究顯示，有效的護(hù)理干預(yù)可提高患者依從度，提高康復(fù)速度。本研究中，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的總滿意度為90.48%，高于對照組（83.33%）（χ2=10.153，P<0.05），?？谱o(hù)理評分為（91.45±5.21）分，環(huán)境滿意評分為（99.24±4.68）分，護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分為（96.45±3.78）分，均高于對照組（P<0.05）。吳飛云[8]的研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組滿意率為97.22%，專科護(hù)理評分為（92.75±8.13）分，環(huán)境滿意評分為（99.25±5.34）分，護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分為（98.44±7.44）分，與本結(jié)果相符。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)屬于新型護(hù)理方式，可以滿足患者的生理需求，提高患者對疾病的認(rèn)知度。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對患者實(shí)施針對性的個性化護(hù)理，可幫助不同情況的患者提高治療效果。此外，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更加注重患者的心理需求，尊重患者權(quán)益，增加了護(hù)患溝通，患者依從性明顯提高，從而減少護(hù)患糾紛，提高患者滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高老年白內(nèi)障患者的護(hù)理評分，提高患者對護(hù)理的滿意度，是一項(xiàng)值得臨床廣泛應(yīng)用的臨床護(hù)理方案。

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