果糖二磷酸鈉注射液與多種藥物存在配伍禁忌

楊忠琴

（湖州市第三人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

果糖二磷酸鈉注射液為無色澄清液體，在老年病科及心血管內(nèi)科較常用。臨床使用中，發(fā)現(xiàn)果糖二磷酸鈉注射液與9種靜脈注射藥液存在配伍禁忌，9種藥液見表1，但查閱藥物配伍禁忌表，未發(fā)現(xiàn)果糖二磷酸鈉注射液與9種藥液存在配伍禁忌。為指導(dǎo)臨床用藥，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，筆者對果糖二磷酸鈉注射液與9種靜脈注射液進(jìn)行配伍試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 注射用果糖二磷酸鈉100ml，5%葡萄糖液100ml 2袋，等滲鹽水100ml 2袋，等滲鹽水10ml 2支，5ml一次性注射器10副，做好1～9標(biāo)識的無菌試管9支，9種靜脈注射藥物。

1.2 方法 將9種注射藥物用相應(yīng)溶劑溶解。將果糖二磷酸鈉注射液分別注入9支無菌試管，每支試管各5ml，然后分別加入9種注射藥液各2ml，將兩藥混合，分別觀察兩種藥液接觸后3～5min、60min時(shí)藥液性狀的變化。

2 結(jié) 果

果糖二磷酸鈉注射液與9種靜脈注射液配伍狀態(tài)見表1。

表1 果糖二磷酸鈉注射液與9種靜脈注射液配伍狀態(tài)

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新藥不斷出現(xiàn)，而現(xiàn)行配伍禁忌表已不能滿足臨床需求。果糖二磷酸鈉注射液為無色澄清液體，9種藥物稀釋后均為無色澄清液體。查閱果糖二磷酸鈉注射液說明書和9種藥物說明書及配伍禁忌表，均未標(biāo)注果糖二磷鈉注射液與9種藥液有配伍禁忌。但臨床發(fā)現(xiàn)及本試驗(yàn)證實(shí)，果糖二磷酸鈉注射液與9種藥液存在配伍禁忌。果糖二磷酸鈉說明書未注明其酸堿度，只說明不能與pH 3.5～5.8的藥物共用，也不能與高鈣鹽堿性溶液共用，9種藥物的說明書中，表1標(biāo)號為1、2、3、8的藥物是弱堿性，其余藥物未確切說明酸堿度，故發(fā)生配伍禁忌的原理不確切，有待于進(jìn)一步研究。因此，護(hù)士在使用新藥前必須仔細(xì)查看說明書，掌握新藥的作用、用法、配伍、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)［1］，對新的聯(lián)合用藥，可各取5ml藥液進(jìn)行直接混合，看是否出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色等，以了解兩者是否存在配伍禁忌［2］；操作時(shí)認(rèn)真做好“三查八對一注意”，在接換新藥輸注后，觀察3～5min，仔細(xì)觀察兩種藥物在茂菲氏滴管混合后出現(xiàn)的反應(yīng)，若有渾濁、變色、沉淀等情況立即停滴，及時(shí)處理，避免發(fā)生不良反應(yīng)［3］；輸液過程中注意排列輸液順序，與果糖二磷酸鈉注射液有配伍禁忌的藥物要隔開排列，不可以連用，必須連用時(shí)兩種藥物之間必須滴注等滲鹽水。隨著大量新藥的涌現(xiàn)，護(hù)士在工作中注意觀察和積累經(jīng)驗(yàn)，以完善藥物配伍禁忌表的內(nèi)容［4］。

［1］王瑩.注射用夫西地酸鈉與鹽酸頭孢替安存在配伍禁忌［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（7）：571.

［2］戴月英，田維，周玉鳳，等.氨芐西林鈉舒巴坦納與鹽酸溴己新注射液存在配伍禁忌［J］.護(hù)理與康復(fù)，2011，10（3）：268.

［3］王天威.減少藥物配伍禁忌的幾點(diǎn)建議［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007，24（8）：18.

［4］洪燕玲，朱夏玲.注射用呋芐西林鈉與氟羅沙星存在配伍禁忌［J］.護(hù)理與康復(fù)，2011，10（1）：7.