淺析人身損害賠償項目之醫(yī)療費、誤工費、護理費

徐春陽

在現(xiàn)實生活中，人身損害賠償糾紛是民事案件中較為常見的一種法律糾紛，涉及到賠償權(quán)利請求人、賠償義務(wù)人、賠償項目、賠償計算標(biāo)準(zhǔn)、計算依據(jù)等諸多專業(yè)性較強的法律問題。本文筆者就相關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合司法審判實踐，針對人身損害賠償糾紛中的幾個主要賠償項目及賠償標(biāo)準(zhǔn)作出明確和詳細(xì)的論述。

一、醫(yī)療費

人身損害司法解釋第19條規(guī)定：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。如果賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費的賠償數(shù)額應(yīng)該按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。關(guān)于器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以等實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見（試行）第144條規(guī)定，醫(yī)藥治療費的賠償一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)為憑。應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)而未獲批準(zhǔn)擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償；擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費用不予賠償。

二、誤工費

人身損害司法解釋第20條規(guī)定：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見（試行）第143條規(guī)定，受害人的誤工日期應(yīng)當(dāng)按其實際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或者法醫(yī)鑒定等認(rèn)定，賠償費用的標(biāo)準(zhǔn)可以按照受害人的工資標(biāo)準(zhǔn)或者實際收入的數(shù)額計算。

受害人是承包經(jīng)營戶或者個體工商戶的，其誤工費的計算標(biāo)準(zhǔn)，可以參照受害人一定期限內(nèi)的平均收入酌定。如果受害人承包經(jīng)營的種植、養(yǎng)殖業(yè)季節(jié)性很強，不及時經(jīng)營會造成更大損失的，除受害人應(yīng)當(dāng)采取措施防止損失擴大外，還可以裁定侵害人采取措施，以防止損失擴大。

在司法實踐中，也存在很多弊端，如司法解釋并沒有講明“醫(yī)療機構(gòu)的證明”是醫(yī)囑、出院小結(jié)，還是疾病診斷證明，或者上述材料需要哪個機構(gòu)蓋章、哪個級別的醫(yī)師鑒字等。另外，如果受害人是社會閑散人員，沒有相同或相近行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，按照什么標(biāo)準(zhǔn)進行賠償，司法解釋也沒有作出明確規(guī)定。

三、護理費

人身損害司法解釋第21條規(guī)定：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照意見確定護理人員人數(shù)。

護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過20年。受害人定殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見（試行）第145條規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的專事護理人，其誤工補助費可以按收入的實際損失計算，應(yīng)得獎金一般可以計算在賠償數(shù)額內(nèi)。本人沒有工資收入的，其補償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以當(dāng)?shù)匾话闩R時工的工資標(biāo)準(zhǔn)為限。

當(dāng)事人在遇到此類糾紛時，作為賠償權(quán)利請求人應(yīng)當(dāng)注意保留相關(guān)的證據(jù)材料，以證明其主張成立。而作為賠償義務(wù)人在具體協(xié)商賠償事宜時，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查和核實對方提供的相關(guān)證據(jù)材料的真實性。只有雙方本著平等、自愿的原則，才能合情、合理、合法地解決問題，共建和諧社會。

（作者單位：江西外語外貿(mào)職業(yè)學(xué)院）