“不下鎘中毒診斷”只是誤會(huì)嗎

吳帥

2012年1月29日，一個(gè)柳州市人民醫(yī)院“醫(yī)師一律不能下有關(guān)鎘中毒的書(shū)面診斷”的網(wǎng)帖引發(fā)軒然大波。對(duì)此，柳州市外宣辦一名知情人稱誤會(huì)了，出現(xiàn)這樣的情況，是因?yàn)榱菔腥嗣襻t(yī)院沒(méi)有診斷鎘中毒的資質(zhì)，按照相關(guān)法規(guī)，醫(yī)院的醫(yī)師不得下有關(guān)鎘中毒的書(shū)面診斷，假如有類似鎘中毒的患者，應(yīng)立即向柳州市疾控中心匯報(bào)。

按照醫(yī)療常規(guī)，作為一家綜合性三甲醫(yī)院，究竟有沒(méi)有診斷鎘中毒的資質(zhì)？恐怕得一分為二地去看。對(duì)那些疑似職業(yè)性鎘中毒，這家醫(yī)院的確沒(méi)有下職業(yè)病診斷的資質(zhì)。但是，對(duì)于飲食引起的某些非職業(yè)性鎘中毒，醫(yī)院應(yīng)該具備這種診斷資質(zhì)。

誰(shuí)最害怕出現(xiàn)鎘中毒患者？當(dāng)然是當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)。因?yàn)樵谠u(píng)價(jià)突發(fā)性污染事件的等級(jí)中，是否對(duì)人員造成危害或傷亡，是一個(gè)極其敏感而重要的標(biāo)準(zhǔn)。等級(jí)越高，行政問(wèn)責(zé)可能越嚴(yán)重。作為涉嫌管理失職的相關(guān)部門(mén)，當(dāng)然不希望看到有鎘中毒患者的出現(xiàn)，他們會(huì)有足夠的動(dòng)力去悄悄進(jìn)行權(quán)力公關(guān)。作為官方色彩很濃厚的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院很難對(duì)此予以拒絕，就有可能選擇不報(bào)或少報(bào)這類病人。

所以，“不下鎘中毒診斷”的通知更像是在提醒醫(yī)生，能不下這樣的診斷盡量不下。這樣的案例之前早已被媒體曝光過(guò)。前幾年，在手足口病疫情肆虐期間，河南省民權(quán)縣因?yàn)楸恢覆m報(bào)、漏報(bào)病例，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣疾控中心的正副主任均被免職。在這一事件中，權(quán)力介入亂作為即是一個(gè)重要因素。現(xiàn)在，醫(yī)生有沒(méi)有接收過(guò)要求“不下鎘中毒診斷”的通知？作為當(dāng)事人，他們選擇緘默不語(yǔ)，很可能是被下了封口令。而只有醫(yī)院管理者及宣傳部門(mén)單一而無(wú)力的辟謠聲，如何能夠打消公眾的疑慮與擔(dān)心？

有專家稱，此次泄漏量之大為國(guó)內(nèi)歷次重金屬環(huán)境污染事件中罕見(jiàn)。理性的應(yīng)急態(tài)度，不是盡量“不下鎘中毒診斷”，不是對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)視而不見(jiàn)，回避這個(gè)讓眾人關(guān)心的問(wèn)題，而更應(yīng)該提醒轄區(qū)民眾，對(duì)疑似中毒者進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)排查，如此才能將中毒風(fēng)險(xiǎn)降至最小，并贏得公眾的信任。

（摘自《華西都市報(bào)》）