高職高專藥物化學(xué)教學(xué)探討

杜利月

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥學(xué)系，漯河462002）

高職高專藥物化學(xué)教學(xué)探討

杜利月

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥學(xué)系，漯河462002）

高職高專；藥物化學(xué)；教學(xué)

藥物化學(xué)是高職高專藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，在無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等化學(xué)基礎(chǔ)課與藥劑學(xué)、藥物分析、臨床藥學(xué)等應(yīng)用學(xué)科之間有承前啟后的相互聯(lián)系作用，主要講授化學(xué)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、制備方法、構(gòu)效關(guān)系、體內(nèi)代謝、作用機(jī)制以及尋找新藥途徑與方法等。由于藥物種類多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、知識(shí)點(diǎn)繁瑣，如何使學(xué)生更好的掌握，如何提高教學(xué)質(zhì)量就成為每位教師思考和積極探索的問題。筆者就幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，作如下探討。

1 提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣使課堂精彩起來[1]

愛因斯坦曾經(jīng)說過“對(duì)一切來說，只有興趣才是最好的老師”。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，藥物化學(xué)教學(xué)可以根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)，深入淺出的將這些內(nèi)容講得生動(dòng)、形象、讓學(xué)生學(xué)得輕松一些，積極培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使課堂精彩起來。

1.1 講述藥物故事藥物化學(xué)應(yīng)該以代表藥物的掌握來帶動(dòng)一類藥物的學(xué)習(xí)，而幾乎每一個(gè)代表藥物的發(fā)現(xiàn)背后都有一個(gè)引人入勝的故事。我們將這些藥物發(fā)現(xiàn)的歷史，穿插到教學(xué)內(nèi)容中，既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可幫助學(xué)生了解藥物的發(fā)現(xiàn)過程，加深對(duì)藥物的印象，鼓勵(lì)學(xué)生探索求知的精神。比如在講硝酸甘油時(shí)，硝酸甘油是意大利青年化學(xué)家蘇布雷羅發(fā)現(xiàn)并制備的，為了研制這種治療心臟病的良藥，他險(xiǎn)些斷送了性命，在經(jīng)歷一次又一次爆炸后，迫使蘇布雷羅不敢再試下去了，他無奈地嘆了一口氣“一種治心臟病的良藥，怎么會(huì)爆炸呢？這樣一來，化學(xué)界人士提起硝酸甘油，便大有談虎色變之勢，許多化學(xué)家把硝酸甘油視為禁區(qū)。但有一位瑞典化學(xué)家卻不以為然。這就是發(fā)明炸藥的諾貝爾。磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)，具有劃時(shí)代的意義，開創(chuàng)了化學(xué)治療藥的新紀(jì)元?；前奉愃幬锸怯啥囫R克做了無數(shù)次試驗(yàn)最終發(fā)現(xiàn)的。而他的第一位病人，就是他的女兒。經(jīng)過進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)真正起作用的有效基團(tuán)是4-氨基苯磺酰胺，從而發(fā)現(xiàn)了磺胺類藥物的基本結(jié)構(gòu)。在講降血脂藥他汀類藥物時(shí)，可引入“拜斯亭事件”，講β-內(nèi)酰胺類抗生素時(shí)，可引入青霉素的發(fā)現(xiàn)，在講四環(huán)素類抗生素時(shí)，可引入“梅花K”假藥事件等等，通過這些藥物故事，使學(xué)生產(chǎn)生極大興趣，更好的促進(jìn)學(xué)習(xí)。

1.2 講述案例在藥物化學(xué)教學(xué)中，可以選取一些與某藥物結(jié)合緊密的案例，通過案例，設(shè)置情境，使學(xué)生更好的理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容。比如，在講抗組胺藥時(shí)，可以這樣講解，王某，40歲，是一位卡車司機(jī)，由于花粉過敏，來藥店買藥，為了不影響他的工作，如果你是藥劑師你給他推薦氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪哪種藥，并說明你的理由[2]。氯苯那敏、賽庚啶是第一類抗組胺藥，具有鎮(zhèn)靜的副作用，容易使人產(chǎn)生疲倦，而西替利嗪是第二類抗組胺藥，所以西替利嗪較好。通過這樣一個(gè)案例，設(shè)置情境，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極，性使學(xué)生對(duì)兩代抗組胺藥的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)更容易理解。

1.3 現(xiàn)場演示實(shí)驗(yàn)通過現(xiàn)場演示實(shí)驗(yàn)，不僅可以活躍課堂氣氛，還可以使學(xué)生更好的理解藥物的性質(zhì)。比如在講到解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林時(shí)，可以現(xiàn)場演示它的水解實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象為有白色沉淀生成，并讓學(xué)生聞一下有沒有醋酸的臭氣。老師可以帶著實(shí)驗(yàn)用品到教室，可以加深學(xué)生的印象，起到較好的學(xué)習(xí)效果。

2 改革教學(xué)方法

適應(yīng)知識(shí)發(fā)展，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，是藥物化學(xué)改革的主題。通過改革，改變了傳統(tǒng)的“老師教，學(xué)生學(xué)”教學(xué)形式，以更加豐富的表現(xiàn)形式，將藥化信息多角度、多層次呈現(xiàn)給學(xué)生，在教學(xué)過程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

2.1 啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)法是指學(xué)生在老師“啟”的引導(dǎo)下通過自己的思維活動(dòng)主動(dòng)獲取知識(shí)的一種教學(xué)方法。在課堂教學(xué)中采用以問題為中心的啟發(fā)式授課方法，可激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲、積極性和創(chuàng)造性，提高教學(xué)質(zhì)量。例如：講解局麻藥這一章時(shí)，首先向同學(xué)們提出問題，麻醉藥主要用于外科手術(shù)中，那么大家思考一下在沒有發(fā)現(xiàn)麻醉藥之前外科醫(yī)生做手術(shù)是如何進(jìn)行的呢？啟發(fā)學(xué)生思考，通過一個(gè)圖片展示給學(xué)生，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到麻醉藥物的重要性，從而為順利講解本章內(nèi)容做好鋪墊。在講解青霉素時(shí)，筆者提出問題，青霉素為什么不能口服？為什么在注射之前得做皮試？為什么青霉素具有耐藥性？這些問題都是學(xué)生經(jīng)歷過或者是聽說過的，所以一下子就會(huì)產(chǎn)生極大地好奇心，順利的為接下來的內(nèi)容打下基礎(chǔ)。

2.2 比較式教學(xué)藥物化學(xué)內(nèi)容較多，知識(shí)點(diǎn)瑣碎，很多知識(shí)點(diǎn)看似很相似但實(shí)際又有很多不同，因此，通過比較的方法可以使學(xué)生更好的理解和掌握。例如：在講到中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物苯巴比妥與地西泮的命名時(shí)，需要引入添加氫與定位氫的概念，學(xué)生很容易混淆，為了更好地區(qū)別，講添加氫和定位氫時(shí)從兩者應(yīng)用、格式、意義的不同，通過比較的方法進(jìn)行，使學(xué)生很好的區(qū)分開來，收到良好的效果。

2.3 多媒體教學(xué)[3]藥物化學(xué)中的某些藥物結(jié)構(gòu)很復(fù)雜，性質(zhì)難以理解。而利用多媒體技術(shù)，通過圖片、動(dòng)畫、視頻等各種手段就能讓學(xué)生很直觀、很有興趣地了解、掌握這些方法。例如，在講解抗?jié)兯帟r(shí)。由于學(xué)生對(duì)這類藥缺乏了解，用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，難以表達(dá)清楚。因此，筆者利用多媒體直觀、形象的特點(diǎn)，給學(xué)生看圖片，具體展示胃潰瘍的圖片并同時(shí)進(jìn)行解說。通過圖片，使學(xué)生一目了然，更深刻的理解和記憶相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。總之，在藥物化學(xué)教學(xué)過程中，不僅要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的、主動(dòng)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。這樣才能真正提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的藥學(xué)專門人才。

2.4 歸納總結(jié)歸納總結(jié)是將所學(xué)知識(shí)條理化、系統(tǒng)化。每個(gè)章節(jié)學(xué)完以后通過歸納總結(jié)，是學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，分輕重難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)的能力，為學(xué)習(xí)后續(xù)章節(jié)打下基礎(chǔ)。

3 改革考核方法

考試可以引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)脈絡(luò)和重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生積極思考和學(xué)習(xí)的熱情?？荚嚢ɡ碚摵蛯?shí)訓(xùn)考核。理論考試占70%。包括平時(shí)成績和期末成績。平時(shí)成績包括課堂提問和出勤情況，期末成績?cè)诳荚噧?nèi)容上做了大的調(diào)整，減少客觀題，增加主觀題，其次在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上也做了相應(yīng)的改革，加大主觀題的分值，以考核學(xué)生分析問題和解決問題的能力，收到了良好的效果。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)占30%。主要考核學(xué)生的動(dòng)手和動(dòng)腦的能力。

總之，在藥物化學(xué)的教學(xué)過程中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，采取合適的學(xué)習(xí)方法會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。作為藥物化學(xué)的教學(xué)人員，我們應(yīng)善于思考，大膽創(chuàng)新，不斷探索新的教學(xué)方法，為提高藥學(xué)教育的質(zhì)量、培養(yǎng)新型的高素質(zhì)藥學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。

[1]習(xí)保民,張鵬鸝.藥物化學(xué)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(6):669-671.

[2]葛淑蘭,張玉祥.藥物化學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

[3]弓建紅,吳亞,李曉坤.關(guān)于藥物化學(xué)理論課教學(xué)方法的思考和探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(10):159-160.

龍江醫(yī)派將在東方崛起！——讀《龍江醫(yī)派創(chuàng)始人高仲山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》有感

2010年11月初，在南京曙光大廈國家中醫(yī)藥管理局第二批全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才研修項(xiàng)目第四次培訓(xùn)班上，有幸見到《龍江醫(yī)派創(chuàng)始人高仲山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》主編、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)《金匱要略》教研室姜德友教授。此后，姜教授把此書賜我一本。甚喜！賞閱之后，頗有感觸，特撰此文，以謝姜德友教授賜書，以呼龍江醫(yī)學(xué)之雄起，以贊高仲山教授之勛功。

對(duì)于龍江學(xué)派之崛起，姜德友教授明確指出，只要一個(gè)學(xué)派具備了學(xué)派的基本要素，那么學(xué)派成立就是順理成章的事情了。詳讀《龍江醫(yī)派創(chuàng)始人高仲山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》后，我仿佛看到了龍江醫(yī)派已赫然屹立在祖國東北的黑土地上了！

衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在序言中指出：任何學(xué)術(shù)進(jìn)步和學(xué)科發(fā)展都離不開繼承和創(chuàng)新，都是在繼承前人理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)新的問題，總結(jié)出新的經(jīng)驗(yàn)和新的理論，使之不斷發(fā)展和完善……高仲山先生是我國著名的中醫(yī)藥學(xué)家，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、博學(xué)多識(shí)、著述豐富、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，為黑龍江中醫(yī)藥教育和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展付出了畢生精力。對(duì)高仲山先生的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)與管理實(shí)踐等進(jìn)行整理研究，很有意義，必將會(huì)對(duì)啟迪后學(xué)、弘揚(yáng)大醫(yī)精誠的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揮應(yīng)有的作用。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長——王永炎教授指出：高仲山先生作為中醫(yī)大家，是黑龍江中醫(yī)藥界值得敬重的前輩和導(dǎo)師，臨床60寒暑，熟諳中醫(yī)典籍，長于外感熱病，在學(xué)習(xí)繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的基礎(chǔ)上又有創(chuàng)新，其專著既有對(duì)中醫(yī)典籍的理解發(fā)揮，也有對(duì)疾病傳變和治療規(guī)律的總結(jié)，更有傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)未見的理論創(chuàng)新。

據(jù)著名中醫(yī)學(xué)家溫長路教授講，龍江醫(yī)派是以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)諸多中醫(yī)專家和高仲山教授弟子、孩子為主力軍，學(xué)術(shù)影響遍及海內(nèi)外，已具備了一個(gè)醫(yī)派崛起的基本條件，乃我中醫(yī)藥業(yè)界之幸事、大事，是功在當(dāng)代、利在千秋之偉業(yè)，將永鐫醫(yī)史，耀輝杏林！

《龍江醫(yī)派創(chuàng)始人高仲山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》分醫(yī)事傳略、學(xué)術(shù)思想、著作擷粹、醫(yī)論集錦、醫(yī)話遺綱、醫(yī)案拾貝、后記附錄等七部分內(nèi)容，集中匯編了高仲山教授從事醫(yī)教研60余年的學(xué)術(shù)成就文章、著作和事件，側(cè)面展現(xiàn)了高仲山教授作為創(chuàng)始人的龍江醫(yī)派的發(fā)展掠影。全書融中醫(yī)理論創(chuàng)新與實(shí)踐為一爐，匯大小事件與龍江醫(yī)派學(xué)術(shù)發(fā)展為一體，構(gòu)成本書既有理論指導(dǎo)意義，又有實(shí)踐借鑒價(jià)值，還有珍貴史料的保存價(jià)值，成為龍江醫(yī)派之奠基和里程碑之作，不可不知！不可不讀！

開卷有益！讀姜德友教授《龍江醫(yī)派創(chuàng)始人高仲山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》終身受益！《龍江醫(yī)派創(chuàng)始人高仲山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》必將為龍江醫(yī)派之崛起立下汗馬功勞！必將為中醫(yī)藥文化大繁榮、大發(fā)展增光添彩，成為最亮麗的一抹彩虹！

（楊建宇）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.041

1672-2779（2012）-05-0054-02

：韓世輝

2012-01-15）