中西醫(yī)結(jié)合治療中年人急性重癥腦卒中117例

王明華 趙文鳳 李欣

（黑龍江省大慶市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，大慶163316）

中西醫(yī)結(jié)合治療中年人急性重癥腦卒中117例

王明華 趙文鳳 李欣

（黑龍江省大慶市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，大慶163316）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合方法治療中年人急性重癥腦卒中的臨床效果。方法對我院2009年1月至2011年10月收治的117例急性重癥腦卒中患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療為治療組；選擇同期50例急性重癥腦卒中患者，給予20%甘露醇及胞二磷膽堿治療為對照組，比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，痊愈36例（30.77%），顯效33例（28.21%），有效28例923.93%），無效20例（17.09%），總有效率為82.91%；對照組經(jīng)西醫(yī)治療后，痊愈7例（14.0%），顯效10例（20.0%），有效14例（8.0%），無效19例（34.0%），總有效率為66.0%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療中年人急性重癥腦卒中臨床療效良好，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

中西醫(yī)結(jié)合療法；急性重癥腦卒中

腦卒中是臨床常見的危急重癥。近年來隨著人民生活水平的提高，中年人急性重癥腦卒中的發(fā)病率與病死率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。本文對我院2009年1月至2011年10月收治的急性重癥腦卒中患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了良好的臨床治療效果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集我院2009年1月至2011年10月收治的117例急性重癥腦卒中患者。其中男性79例，女性38例；年齡為43～55歲，平均年齡48.5歲；病程為1～7d，為中西醫(yī)結(jié)合治療組。選擇同期50例急性重癥腦卒中患者為對照組。所有患者的診斷均符合《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準（試行）》中的診斷標(biāo)準。中西醫(yī)結(jié)合治療組與對照組患者在性別、年齡、病程等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組：50例患者給予20%甘露醇以及胞二磷膽堿治療，同時給予臥床休息，呼吸道道保持通暢，維持機體水電解質(zhì)的平衡，并注意進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療。

中西醫(yī)結(jié)合治療組：117例患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，藥方：瓜簍30g，石菖蒲、僵蠶、半夏、膽南星、丹參各15g，枳實、生大黃、厚樸各10g，水蛭4g，全蝎2g，蜈蚣2條，用水煎服，每日服用1劑。根據(jù)患者的病情，同時給予西醫(yī)治療，0.75mg胞二磷膽堿溶于5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，10d為1個療程。

2個療程后，根據(jù)《風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標(biāo)準》對2組患者的臨床治療效果進行評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法運用統(tǒng)計學(xué)軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，痊愈36例（30.77%），顯效33例（28.21%），有效28例（23.93%），無效20例（17.09%），總有效率為82.91%；對照組經(jīng)西醫(yī)治療后，痊愈7例（14.0%），顯效10例（20.0%），有效14例（28.0%），無效19例（34.0%），總有效率為66.0%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療組與對照組臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

腦卒中是臨床常見的危急重癥。近年來隨著人民生活水平的提高，中年人急性重癥腦卒中的發(fā)病率與病死率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。本文對我院2009年1月至2011年10月收治的急性重癥腦卒中患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，研究結(jié)果顯示，治療組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，痊愈36例（30.77%），顯效33例（28.21%），有效28例（23.93%），無效20例（17.09%），總有效率為82.91%；對照組經(jīng)西醫(yī)治療后，痊愈7例（14.0%），顯效10例（20.0%），有效14例（28.0%），無效19例（34.0%），總有效率為66.0%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

中藥生枳實、生大黃、厚樸的作用為通腑泄熱，上病治下；石菖蒲、僵蠶、半夏、膽南星的作用為開竅泄熱祛痰；丹參、水蛭、全蝎、蜈蚣的作用為活血通絡(luò)化瘀。該藥方對穩(wěn)定血壓，降低顱內(nèi)壓，減少腦水腫，增加腦組織供氧，促進微循環(huán)等具有明顯功效。此外，大黃還具有廣譜抗菌、抗病毒的作用[1]。厚樸具有抗病毒、抗炎的作用，藥物中所含的抗菌成分穩(wěn)定，熱、酸、堿等因素較難破壞；枳實具有利尿作用；石菖蒲可有效發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠及抗驚厥的作用；丹參可有效保護腦組織，抵抗自由基損傷；水蛭素可有效發(fā)揮纖溶、抗凝、抗血小板凝聚的作用；全蝎也可抗血栓，明顯延長APTT與PT時間。而藥物胞二磷膽堿能明顯改善網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能，增加腦組織血液流量，促進意識障礙患者蘇醒[2]。

參考文獻

[1]王昌齡,李立,茹超.急性腦卒中288例臨床治療[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(11):53-55.

[2]樸志勇.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦卒中合并吸入性肺炎臨床分析[J].首都醫(yī)藥,2011,18(6):55-56.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.033

1672-2779（2012）-05-0044-02

：蘇玲

2012-01-18）