小兒康顆粒治療再發(fā)性腹痛130例

譚曉麗

（山東省煙臺東方醫(yī)院兒科，煙臺264000）

小兒康顆粒治療再發(fā)性腹痛130例

譚曉麗

（山東省煙臺東方醫(yī)院兒科，煙臺264000）

目的小兒康顆粒治療消化道功能性再發(fā)性腹痛130例臨床療效。方法選擇我院兒科門診2010年8月至2012年12月期間再發(fā)性腹痛（消化道功能性）的220例患兒，隨機分為2組。治療組患兒服用小兒康顆粒（江西佑美制藥），溫開水送服，1日3次，3～5歲兒童每次10g，6歲以上每次20g，1個月為1療程。對照組患兒口服消食片，1日3次，3～5歲1次2片，6歲以上1次3片，1個月為1療程。2組患兒同時忌食生冷，并予以心理疏導(dǎo)。結(jié)果治療組患兒服小兒康顆粒1療程后痊愈64例（49.23%），好轉(zhuǎn)56例（43.08%），無效10例（7.69%），總有效率達(dá)92.31%。對照組患兒服用消食片1療程后，痊愈30例（33.33%），好轉(zhuǎn)47例（52.22%），無效13例（14.44%），總有效率85.55%。經(jīng)χ2檢驗差異有顯著性。2組均未見不良反應(yīng)。結(jié)論小兒康顆粒臨床口服用藥毒性小[2]，顆粒口感好，易被小兒接受，安全有效，值得臨床推廣

再發(fā)性腹痛；消化道功能性；小兒康顆粒；中藥

再發(fā)性腹痛是小兒時期常見的癥狀，是一種癥狀診斷，一般指發(fā)作性腹痛，3個月內(nèi)至少有3次發(fā)作，發(fā)作嚴(yán)重時可影響小兒正?；顒?，而在發(fā)作間隔期表現(xiàn)正常[1]。多發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童，此年齡段人群發(fā)病率約為20%。誘發(fā)腹痛的原因很多，分消化道功能性、癥狀性、器質(zhì)性。本文主要研究消化道功能性。小兒康顆粒是純中藥制劑，具扶正固本、健脾開胃、消食導(dǎo)滯、止痛、安神定驚等作用。我院采用小兒康顆粒治療消化道功能性再發(fā)性腹痛130例臨床取得良好療效，先介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院兒科門診2010年8月至2012年12月期間再發(fā)性腹痛（消化道功能性）的220例患兒，隨機分為2組。治療組中男56例，女74例；年齡3～5歲38例，5～7歲42例，7～10歲50例；病程3月內(nèi)36例，3～6月44例，6個月以上50例。對照組中男38例，52例；年齡3～5歲22例，5～7歲32例，7～10歲36例；病程3月內(nèi)20例，3～6月34例，6個月以上36例。

1.2 診斷與鑒別診斷主要診斷依據(jù)是反復(fù)發(fā)作的腹痛，而在發(fā)作間期缺乏異常體征。過去發(fā)作史對診斷有幫助。而重要的是首先要除外器質(zhì)性疾患，特別是容易和外科急腹癥相混淆，外科常見病如膽道蛔蟲病、蛔蟲團腸梗阻、闌尾炎、腸套疊；少見病如腸扭轉(zhuǎn)、腸穿孔、胰腺炎、嵌頓疝、先天性腸扭轉(zhuǎn)不良、膽道痙攣、膽管炎等。有的多為癥狀性由內(nèi)科疾病引起，如上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎、急性心力衰竭導(dǎo)致肝臟迅速增大等。已行化驗與檢查除外上述疾病。

1.3 治療方法治療組患兒服用小兒康顆粒（江西佑美制藥），溫開水送服，1日3次，3～5歲兒童每次10g，6歲以上每次20g，1個月為1個療程。對照組患兒口服消食片，1日3次，3～5歲1次2片，6歲以上1次3片，1個月為1個療程。2組患兒同時忌食生冷，并予以心理疏導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：1個療程結(jié)束后3個月內(nèi)未在發(fā)作腹痛；好轉(zhuǎn)：療程結(jié)束后3個月內(nèi)腹痛發(fā)作＜3次；無效：療程結(jié)束后腹痛發(fā)作≥3次。

2.2 治療結(jié)果治療組患兒服小兒康顆粒1療程后大多數(shù)患兒腹痛癥狀明顯改善，根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，其中痊愈64例（49.23%），好轉(zhuǎn)56例（43.08%），無效10例（7.69%），總有效率達(dá)92.31%。對照組患兒服用消食片1療程后，腹痛癥狀亦有所改善，其中痊愈30例（33.33%），好轉(zhuǎn)47例（52.22%），無效13例（14.44%），總有效率85.55%。經(jīng)χ2檢驗差異有顯著性。2組均未見不良反應(yīng)。

表12 組療效比較（n,%）

3 討論

再發(fā)性腹痛（消化道功能性）屬于消化功能紊亂癥。其主要病理機理為喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃失和、先天不足、情志失調(diào)等因素引發(fā)起胃腸功能紊亂，其病變臟腑主要在脾胃。故本病的治療以調(diào)理脾胃為基本法則。小兒康顆粒主要以太子參、山楂、葫蘆茶、檳榔、烏梅、白芍、白術(shù)、麥芽、榧子、茯苓、蟬蛻、陳皮為主要用藥。太子參、白術(shù)、茯苓具有補氣、扶正祛邪及調(diào)節(jié)免疫力的作用，而且茯苓、白術(shù)具有溫脾胃止痛、理氣、解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，使患兒腹痛緩解或消失；陳皮有開胃消食，促進(jìn)胃液分泌，排出腸內(nèi)積氣、增加消化力。本研究采用口服小兒康顆粒治療再發(fā)性腹痛，痊愈率及總有效率明顯高于對照組，如果適當(dāng)增加療程，對療效的提高與鞏固會更有益。本組觀察病例中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，既往藥理學(xué)實驗、動物病理組織檢查、實驗期和恢復(fù)期均未見明顯病變，提示小兒康顆粒臨床口服用藥毒性小[2]，顆粒口感好，易被小兒接受，安全有效，值得臨床推廣。

[1]諸福棠.實用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:5094.

[2]符健,鄺少軼.小兒康顆粒的急性及長期毒性研究[J].海南大學(xué)學(xué)報:自然科學(xué)版,2001,19(3):265.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.019

1672-2779（2012）-05-0027-01

：蘇玲

2012-01-11）