人性化護(hù)理在食道癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

鄧淑平

（新建縣人民醫(yī)院外科，江西 新建 330100）

人性化護(hù)理是指護(hù)理服務(wù)全過程中以人為本，為服務(wù)對象提供精神上、心理上和情感上的服務(wù)，把他們看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會人，最大限度地滿足其要求﹔服務(wù)對象享有知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)、享用權(quán)［1］。筆者對20例食道癌手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理模式，把“以患者為中心”放在整個護(hù)理工作中的重要位置，取得了滿意的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月至2011年11月在新建縣人民醫(yī)院住院治療的食道癌手術(shù)患者40例，男28例，女12，年齡30～68歲。將40例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組20例，2組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用人性化護(hù)理，具體措施如下：1）患者入院時熱情的接待，介紹病區(qū)的經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管護(hù)士、科室主任、護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境及消除患者的陌生感。每星期開1次公休會，向患者介紹醫(yī)院的制度及盡力解決患者所面臨的生活難題和提出的建議，如備一個微波爐供患者熱飯吃。2）配合患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，耐心仔細(xì)向患者講解檢查的目的和注意事項(xiàng)，使患者了解做檢查的必要性，身體虛弱、年齡大的患者安排平車或輪椅接送，做好術(shù)前宣教工作，除了遵照醫(yī)囑完善術(shù)前準(zhǔn)備、備皮、抽血交叉等外，還要囑患者術(shù)前禁食、禁飲10 h，囑患者鍛煉床上大小便，指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動及有效咳嗽、咳痰運(yùn)動，可以結(jié)合發(fā)放宣傳單或者采取積極宣教加深患者的理解，舉成功例子解除患者對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼。3）患者術(shù)后除觀察病情外，在患者神志清醒6 h后床頭搖高15°～30°，以利于胸腔引流，各個引流管要妥善固定，并且經(jīng)常擠壓各引流管，防止阻塞，協(xié)助患者咳嗽、咳痰，患者訴傷口疼痛時，可以做好心理護(hù)理，分散其注意力，每天責(zé)任護(hù)士為其講解術(shù)后注意事項(xiàng)，解答患者疑問，護(hù)士查房時用保護(hù)性語言，患者情緒波動時用勸導(dǎo)性語言［2］。4）患者出院時做好出院指導(dǎo)，建立出院跟蹤服務(wù)卡，出院后有困難或問題時，可以跟蹤服務(wù)卡得到需要的幫助，記錄患者聯(lián)系電話，以便隨訪。辦妥出院手續(xù)后，責(zé)任護(hù)士將患者送至病房門口，行動不便的患者用輪椅送到醫(yī)院門口坐上計程車。

1.3 評價指標(biāo)

向患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷；醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評小組（由本院10位醫(yī)務(wù)工作者組成）每季度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評。對回收的滿意度調(diào)查問卷及護(hù)理質(zhì)量考評表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2組滿意度調(diào)查結(jié)果比較見表1，2組每季度護(hù)理質(zhì)量考評比較見表2。

表1 2組滿意度調(diào)查結(jié)果比較

表2 2組護(hù)理質(zhì)量考評比較 ，分

3 討論

食道癌是我國高發(fā)的一種惡性腫瘤，患者身心痛苦，因此，本院通過采用人性化護(hù)理，減輕了患者痛苦，增強(qiáng)其與病魔斗爭的信心。本文結(jié)果顯示，通過實(shí)施人性化護(hù)理，患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量考評得分均顯著高于常規(guī)護(hù)理（P<0.05或P<0.01）。通過實(shí)施符合本科實(shí)際情況的人性化護(hù)理方法，筆者體會其有以下幾點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1）提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。通過周到、細(xì)致、全面的護(hù)理，加深了護(hù)患關(guān)系，使患者深深地感覺到護(hù)士對他的尊重和關(guān)愛，患者在護(hù)理中感覺的關(guān)懷越深，對護(hù)理的滿意度越高［3］。2）提高了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士主動服務(wù)意識增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理到位，從而減少了護(hù)理缺陷，提高了護(hù)理質(zhì)量。3）提高了護(hù)士的素質(zhì)。人性化護(hù)理要求護(hù)士用“心”、用“情”去對待患者，付出的比以前多，但出院時患者及家屬一聲聲真誠地致謝會使護(hù)士感到幸福和驕傲，為自己從事的職業(yè)而自豪，提高了護(hù)士對自己職業(yè)的滿足感，從而更好地為患者服務(wù)，步入一個良性循環(huán)的工作中去。

［1］Cumbie S A.The integation of mind-body-soul and the practice of humanistic nursing［J］.Holist Nurs Pract,2006，15（3）:56.

［2］張金構(gòu)，楊麗梅.入院接診中的人性化護(hù)理［J］.護(hù)理管理雜志，2004，4（1）：33.

［3］鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關(guān)懷，深化整體護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：707.