預(yù)見性護理在纖維喉鏡檢查中的應(yīng)用

朱海耀

（廣東省信宜市人民醫(yī)院五官科，廣東 信宜 525300）

纖維喉鏡檢查時患者常用的檢查方式，其是直視并且有可曲的鏡身，光學(xué)系統(tǒng)及高清晰型的內(nèi)鏡構(gòu)成[1,2]。是目前檢查鼻咽喉部疾病常用的診斷操作技術(shù)。本研究對我院纖維喉鏡檢查的護理資料進行觀察和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年1月至2012年2月耳鼻喉門診接受纖維喉鏡檢查患者120例進行分析，其中男性78例，女性42例，年齡15～68歲，平均年齡（45.5±15.0）歲，原發(fā)?。合贅芋w肥大65例，聲帶息肉及小結(jié)30例，喉部異物25例。纖維喉鏡檢查患者120例在知情同意的情況下，依據(jù)護理方式不同分為預(yù)見性護理組60例和常規(guī)護理組60例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，提示研究結(jié)果有一定的可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組：給予耳鼻喉門診接受纖維喉鏡檢查患者常規(guī)護理措施，此處不再論述。預(yù)見性護理組：健康宣教：向應(yīng)用纖維喉鏡檢查患者講解檢查過程的各項知識，給患者對檢查方式、過程以充分的了解；心理疏導(dǎo)：耐心的向患者講解纖維喉鏡檢查過程心理情緒波動情況，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，提高其檢查依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者纖維喉鏡檢查舒適情況：根據(jù)患者在纖維喉鏡檢查過程中，出現(xiàn)的惡心、嘔吐、緊張及恐懼程度，對患者的臨床癥狀和表情，對其舒適程度進行判定，分為無、輕度、中度及重度情況。

1.3.2 觀察兩組患者暈厥、喉痙攣、麻藥過敏等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫，通過χ2檢驗分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者纖維喉鏡檢查舒適情況比較（表1）：預(yù)見性護理組纖維喉鏡檢查舒適度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者纖維喉鏡檢查舒適情況比較

2.2 兩組患者暈厥、喉痙攣、麻藥過敏情況比較（表2）：預(yù)見性護理組暈厥、喉痙攣、麻藥過敏發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者暈厥、喉痙攣、麻藥過敏情況比較

3 討 論

纖維喉鏡是耳鼻喉科常見的檢查方法，患者對于其應(yīng)用感到較為陌生，尤其是纖維喉鏡下給予的活檢術(shù)有一定的恐懼、緊張心理情緒，心理壓力較大，情緒不是十分穩(wěn)定。另外門診患流量較大，氣氛較為緊張，環(huán)境嘈雜，嚴(yán)重影響了患者就診檢查的心理情緒，過分的緊張憂慮可能導(dǎo)致患者一些檢查并發(fā)癥的發(fā)生[3,4]。預(yù)見性護理是通過有目標(biāo)、有針對性的對下肢骨折患者實施系統(tǒng)性的預(yù)防深靜脈血栓的護理指導(dǎo)，促進患者保持健康的生活習(xí)慣和生活狀態(tài)，減少誘發(fā)下肢靜脈血栓風(fēng)險因素。首先對患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的可能性進行預(yù)見性評估，加強對高危因素的控制[5]。耐心的向應(yīng)用纖維喉鏡檢查患者講解關(guān)于纖維喉鏡的結(jié)構(gòu)組成、應(yīng)用特點、臨床意義等一般資料，講解介紹表面麻醉劑起效的時間、持續(xù)時間及檢查過程中引起的惡心、嘔吐等不舒適情況，提高患者對于不舒適的應(yīng)對能力，盡可能配合檢查，并且了解纖維喉鏡檢查的安全性，提高其對于不適臨床癥狀的應(yīng)對能力。心理疏導(dǎo)：護理人員進行有效的心理疏導(dǎo)，通過耐心的態(tài)度，通俗易懂的語言，讓患者了解醫(yī)務(wù)工作者的良苦用心，改善患者的檢查前的焦慮、緊張心理，鼓勵和安慰患者，改善不良心理情緒，提高檢查依從性。從接受纖維喉鏡檢查患者入院開始，介紹醫(yī)生、護理人員值班時間，使患者能夠?qū)︶t(yī)院有足夠的了解，建立起護患信任關(guān)系。向接受纖維喉鏡檢查患者耐心講解咽喉部疾病的發(fā)病機理，對機體的不良刺激，指導(dǎo)患者辦理好手術(shù)和住院手續(xù)。幫助患者解答和疾病相關(guān)疑問，向患者介紹室友的成功案例，讓患者建立起戰(zhàn)勝疼痛和疾病的信心。本研究通過耳鼻喉門診接受纖維喉鏡檢查患者120例進行分析，依據(jù)護理方式不同分為預(yù)見性護理組60例和常規(guī)護理組60例，結(jié)果表明，預(yù)見性護理組纖維喉鏡檢查舒適度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，預(yù)見性護理組暈厥、喉痙攣、麻藥過敏發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組。綜上所述，預(yù)見性護理在纖維喉鏡檢查應(yīng)用后，可以明顯改善患者不舒適情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性高，值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1]崔紅,杜鵑,楊玉衡,等.經(jīng)口導(dǎo)入纖維喉鏡檢查的護理干預(yù)[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,24(5):858-860.

[2]邵建麗,肖姝,張明輝,等.舒適護理在纖維喉鏡檢查整體護理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(18):2138.

[3]何述梅,李洪蘭.纖維喉鏡檢查的護理配合[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(2):1104.

[4]黃姚姿,護理干預(yù)在纖維喉鏡檢查中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(12):1700.

[5]劉靜.護理干預(yù)對兒童纖維喉鏡檢查的效果觀察[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(1):88.