曲池穴放血療法治療慢性蕁麻疹療效觀察

廖小七,肖鵬

?

曲池穴放血療法治療慢性蕁麻疹療效觀察

廖小七,肖鵬

(福建省三明市第二醫(yī)院,永安 366000)

蕁麻疹;穴,曲池;刺血療法

蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),約有3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性蕁麻疹[1]。我科于2008年始,與皮膚科醫(yī)師協(xié)作,應(yīng)用曲池穴放血療法治療本病,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

106例患者均為門診患者,按就診單雙號(hào)分為針刺組、西藥組。針刺組53例中,年齡65～17歲,平均31歲;病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)5年,平均2.5年。西藥組53例中,年齡14～61歲,平均30歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)5年,平均2.1年。兩組年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。

2 治療方法

2.1 針刺組

取曲池穴,捏起穴處皮膚,常規(guī)消毒,用三棱針快速點(diǎn)刺5～10下,然后用擠捏法使點(diǎn)刺的針孔出血約1 mL即可,隔2日治療1次。

2.2 西藥組

口服鹽酸左西替利嗪片(魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn))5 mg,每日1次。風(fēng)團(tuán)多于10塊,瘙癢較劇的,加用克敏(聯(lián)邦制藥有限公司生產(chǎn))2.5 mg,每日2次。

兩組均治療4星期后觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈 風(fēng)團(tuán)消退,臨床體征消失。

好轉(zhuǎn) 風(fēng)團(tuán)消退30%或消退后間隔時(shí)間延長(zhǎng),瘙癢等癥狀減輕。

無(wú)效 風(fēng)團(tuán)及瘙癢無(wú)明顯改善,或風(fēng)團(tuán)消退不足30%。

3.2 治療結(jié)果

組間治愈率及總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.01),說(shuō)明針刺組療效優(yōu)于西藥組。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

注:與西藥組比較1)＜0.01

4 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,蕁麻疹系內(nèi)因血分有熱,外受風(fēng)邪之侵襲所致。慢性蕁麻疹更是由于風(fēng)邪不去,血熱不清,久郁肌膚,流竄經(jīng)絡(luò)而反復(fù)發(fā)作。故治療當(dāng)以疏風(fēng)清熱為首要。《針灸資生經(jīng)》:“曲池,以刺風(fēng)癮疹。”《神應(yīng)經(jīng)》:“熱風(fēng)癮疹,肩髃曲池”主之。曲池穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)之合土穴,陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相表里,故曲池有疏風(fēng)解表,調(diào)和氣血,祛邪熱,祛癢之功能,取之放血能除肌膚之瘀熱,達(dá)“菀陳則除之”之功。此法標(biāo)本兼治,療效滿意。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與免疫有關(guān)的蕁麻疹主要是由Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引起。其抗體通常是IgE,吸附于肥大細(xì)胞,當(dāng)再次接觸抗原后便在這些細(xì)胞表面發(fā)生抗原抗體反應(yīng),從而有組胺及其他藥理活性物質(zhì)自肥大細(xì)胞釋出而形成風(fēng)團(tuán)。西藥治療從抗組胺入手,治標(biāo)不治本,因此易復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)研究表明,針刺曲池穴對(duì)小鼠的紅細(xì)胞免疫黏附功能有增強(qiáng)作用,可調(diào)節(jié)機(jī)體低下的免疫功能[2]。筆者以為通過(guò)三棱針對(duì)穴位皮膚的連續(xù)針刺,及通過(guò)擠血過(guò)程對(duì)穴位皮膚的連續(xù)擠捏,可能對(duì)穴位及穴位皮膚產(chǎn)生良性刺激,同樣能提高機(jī)體免疫力而產(chǎn)生療效。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:147-148.

[2] 秦曉通.針刺曲池穴對(duì)小鼠紅細(xì)胞免疫功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000,9(4):283-284.

2011-11-30

R246.7

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.119

1005-0957(2012)02-0119-01

廖小七(1970 - ),男,副主任醫(yī)師