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    某市2009至2011年甲型病毒性肝炎的疫情分析

    2012-06-08 11:52:18袁清泉
    中國醫(yī)藥指南 2012年15期
    關(guān)鍵詞:鳳城市甲肝山鎮(zhèn)

    袁清泉 王 瑞

    (1 遼寧省鳳城市疾病預(yù)防控制中心,遼寧 鳳城 118100;2 遼寧省丹東市疾病預(yù)防控制中心,遼寧 丹東 118000)

    為了解鳳城市甲型病毒性肝炎(甲肝)的發(fā)病情況及其變化趨勢,指導(dǎo)制定甲肝防制策略,我們對2009~2011年鳳城市甲肝疫情資料進(jìn)行分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2009~2011年鳳城市甲肝疫情資料來自中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù);人口資料來自鳳城市統(tǒng)計局。

    1.2 方法

    采用描述流行病學(xué)方法,分析甲肝疫情的“三間分布”,對重點(diǎn)人群和重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行交叉分析。率的比較采用“u檢驗(yàn)”。

    2 結(jié) 果

    2.1 發(fā)病概況

    2009~2011年鳳城市報告甲肝患者208例。其中,2009年77例,總?cè)丝?87065萬人,發(fā)病率為13.12/10萬;2010年106例,總?cè)丝?82008萬人,發(fā)病率為18.21/10萬;2011年25例,總?cè)丝?80139萬人,發(fā)病率為4.31/10萬。鳳城市甲肝疫情在2009~2010年有所升高,而2010~2011年則明顯下降,總體疫情呈下降趨勢。

    2.2 流行特征

    2.2.1 時間分布

    2009~2011年各月均有甲肝病例報告,1~4月合計發(fā)病154例,占74.04%。1月發(fā)病最多(48例),占23.08%;10月發(fā)病最少(2例),僅占0.96%。各年各月發(fā)病情況見表1。

    2.2.2 地區(qū)分布

    2009~2011年合計,全市甲肝累積發(fā)病率(/10萬)從高到低依次是鳳凰城區(qū)(23.58/10萬)、草河區(qū)(22.45/10萬)、鳳山區(qū)(17.70/10萬)、大堡鎮(zhèn)(15.46/10萬)、寶山鎮(zhèn)(10.71/10萬)、通遠(yuǎn)堡鎮(zhèn)(9.67 /10萬)、白旗鎮(zhèn)(9.65/10萬)、東湯鎮(zhèn)(9.46/10萬)、石城鎮(zhèn)(8.97/10萬)、紅旗鎮(zhèn)(8.33/10萬)、賽馬鎮(zhèn)(8.32/10萬)、藍(lán)旗鎮(zhèn)(7.51/10萬)、邊門鎮(zhèn)(7.09/10萬)、劉家河鎮(zhèn)(6.91/10萬)、雞冠山鎮(zhèn)(6.65/10萬)、弟兄山鎮(zhèn)(5.92/10萬)、愛陽鎮(zhèn)(5.63/10萬)、沙里寨鎮(zhèn)(4.56/10萬)、四門子鎮(zhèn)(4.34/10萬)、大興鎮(zhèn)(3.14/10萬)、青城子鎮(zhèn)(1.09/10萬)。

    表1 鳳城市2009~2011年各月甲肝報告發(fā)病情況

    2009~2011年全市21個鎮(zhèn)(區(qū))均有甲肝病例報告,累計發(fā)病率(/10萬)居前5位的是鳳凰城區(qū)(23.58/10萬)、草河區(qū)(22.45/10萬)、鳳山區(qū)(17.70/10萬)、大堡鎮(zhèn)(15.46/10萬)、寶山鎮(zhèn)(10.71/10萬)。上述5鎮(zhèn)(區(qū))合計報告134例,占全市總數(shù)的64.42%。

    2.2.3 人群分布

    2.2.3.1 年齡分布

    2009~2011年累積發(fā)病率(/10萬),0~4歲為0/10萬,5~9歲為2.03/10萬,10~19歲為2.79/10萬,20~29歲為17.36/10萬,30~39歲為 25.02/10萬,40~49歲為16.52/10萬,50~59歲為3.76/10萬,60~74歲為1.35/10萬,75歲以上為6.04/10萬。

    2.2.3.2 性別分布

    2009~2011年累積發(fā)病率(/10萬),男性為12.91/10萬,女性為10.84/10萬,性別比為1.19∶1,男性發(fā)病率高于女性。

    2.2.3.3 職業(yè)分布

    2009~2011年報告的208例患者中,各職業(yè)發(fā)病情況如下:農(nóng)民76例,占36.54%;家務(wù)及待業(yè)人員63例,占30.29%;工人19例,占9.13%;其他從業(yè)人員18例,占8.65%;干部及職員10例,占4.81%;學(xué)生9例,占4.33%;教師5例,占2.40%;離退休人員3例,占1.44%;民工、托幼兒童、醫(yī)務(wù)人員、餐飲食品業(yè)人員和不詳各1例,分別占0.48%。

    3 討 論

    鳳城市2009~2011年甲肝疫情資料分析結(jié)果顯示:鳳城市甲肝疫情在2009~2010年有所升高,而2010~2011年則明顯下降,說明總體疫情呈下降趨勢。1~4月為鳳城市甲肝高發(fā)季節(jié),這與上海市相似[1]。發(fā)病率最高的是鳳凰城區(qū)、草河區(qū)和鳳山區(qū)、大堡鎮(zhèn),這可能與這些地區(qū)不注意用手衛(wèi)生等生活習(xí)慣及生活環(huán)境有關(guān)。甲肝發(fā)病率以30~39歲最高,0~1歲最低,隨年齡的增長逐步上升,這可能與隨年齡的增長甲肝疫苗在人群中抗體滴度下降有關(guān)。羅耀星等在廣東進(jìn)行的甲肝血清學(xué)調(diào)查結(jié)果說明,甲肝疫苗的大量、大范圍接種,使甲肝的發(fā)病高峰后移,小年齡組發(fā)病率明顯下降[2],這與鳳城市的情況一致。

    綜上所述,鳳城市今后甲肝防治工作應(yīng)重點(diǎn)抓好以下幾點(diǎn):①進(jìn)一步建立健全甲肝監(jiān)測系統(tǒng),做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。②結(jié)合我市實(shí)際情況,有計劃分步驟開展重點(diǎn)人群甲肝疫苗接種工作。③利用入托入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種的契機(jī),做好甲肝疫苗的查漏補(bǔ)種工作。④加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)全民甲肝防治意識。⑤建議政府相關(guān)部門加強(qiáng)飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生管理。在甲肝流行期間,嚴(yán)禁餐飲服務(wù)行業(yè)經(jīng)營和銷售生腌、生拌海產(chǎn)品。

    [1] 李燕婷.上海市甲型肝炎流行特征和趨勢分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2000,12(9):1407-1408.

    [2] 羅耀星,張吉凱,李建基,等.廣東省2002年病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中國計劃免疫,2005,11(2):89-92.

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