淺析急性腦梗死與血漿同型半胱氨酸的關(guān)系

申冬冬

目前在國內(nèi)外的眾多實驗研究證實性別、年齡、種族、糖尿病、高血壓、高脂血癥以及心臟疾病、吸煙、過量飲酒為導(dǎo)致急性腦梗死發(fā)病的高危因素。諸多的流行病學(xué)調(diào)查研究證實，血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高同急性腦梗死之間存在緊密的聯(lián)系，同糖尿病、高血壓以及吸煙等眾多高危因素一樣，對急性腦梗死的發(fā)病具有重要的作用［1］。在本次研究中出于對急性腦梗死與血漿同型半胱氨酸之間的關(guān)系進行簡要的分析與探討，從而為今后的臨床治療工作提供具有一定的參考價值的依據(jù)的目的，我們對再過一段時間里我院收治的急性腦死患者進行了同型半胱氨酸水平檢測，并與正常人的檢測結(jié)果進行了比較分析。以下為本次研究的結(jié)果報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中的研究對象為在過去一段時間里我院收治的急性腦梗死臨床患者病例以及同期健康體檢志愿者各50例。在50例急性腦梗死患者中包含有男性患者29例以及有女性患者21例，所有患者的年齡均在45～82歲之間，患者的平均年齡為(68±6.54)歲左右，在這50例患者中患病時間最長的已經(jīng)被疾病困擾長達11年，患病時間最短的也已有3年的時間，患者的平均患病時間為(5.5±2.13)年左右;在健康組中的50例受試者的年齡均在43～81歲之間，平均年齡為(67±6.78)歲左右，在這50例健康研究對象中包含有男性患者28例以及由女性患者22例。以上所統(tǒng)計的研究對象的年齡、性別以及患病時間等一般資料之間存在的差異不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法 ①研究方法:在本次研究中的所用研究對象均為采用隨機抽樣的方法抽取的在2009年5月至2011年5月這段時間里我院收治的急性腦梗死患者病例50例以及同期體檢健康志愿者50例。將其分別定義為觀察組和對照組。并對這兩組患者分別進行血漿同型半胱氨酸、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平檢查，并將兩組檢查結(jié)果進行比較分析。②檢測方法:本次研究中對觀察組患者在入院后的第二天清晨抽取2 ml空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血，經(jīng)抗凝處理后，采用高速離心機進行血漿分離，對血清測定Hcy水平，與此同時對患者進行TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的檢查。對于對照組的受試者則是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽靜脈血，檢測項目與檢查方法與觀察組患者相同。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過比較分析結(jié)果得知，兩組患者TG、TC、HDL-C、LDLC等水平的檢測結(jié)果之間存在的差異不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);而兩組研究對象的血漿同型半胱氨酸水平之間存在的差異統(tǒng)計學(xué)意義比較明顯(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的檢查結(jié)果統(tǒng)計

3 討論

最近幾年以來，腦血管疾病對人類生命安全造成了十分嚴(yán)重的威脅，并且由于該病癥的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)率也在不斷的提高，所以對導(dǎo)致腦血管病發(fā)病的危險因素的研究也越來越得到了臨床醫(yī)學(xué)工作者的廣泛的重視［2］。在1969年，曾有學(xué)者首次對1例少見的遺傳型同型半胱氨酸血癥的病例予以了報道，并且意外地發(fā)現(xiàn)Hcy水平同動脈粥樣性病癥呈現(xiàn)出密切的聯(lián)系，表明Hcy為能夠?qū)е履X梗死發(fā)生復(fù)發(fā)的一個主要危險因素。現(xiàn)階段的臨床研究證實Hc水平為粥冠心病、樣硬化以及腦血管等發(fā)病的獨立危險因素［3］。

在本次研究中，經(jīng)比較分析結(jié)果得出，觀察組的急性腦梗死患者的血漿同型半胱氨酸水平顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這以結(jié)果充分表明，急性腦梗死同血漿同型半胱氨酸水平呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，血漿同型半胱氨酸水平越高，則就會導(dǎo)致急性腦梗死的發(fā)病概率越高。所以，臨床急性腦梗死患者應(yīng)對血漿同型半胱氨酸檢測予以高度的重視，能夠?qū)膊〉陌l(fā)展以及預(yù)后產(chǎn)生良好的指導(dǎo)效果。

綜上所述，血漿同型半胱氨酸水平與急性腦梗死之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系，因此，在今后的臨床治療工作當(dāng)中應(yīng)對該內(nèi)容予以高度的注意，對患者的血漿同型半胱氨酸水平予以及時的檢測，及時診斷并進行及時有效的治療，減少患者的痛苦，增加臨床治愈率。

［1］張繼東.高半胱氨酸對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷作用及中藥抗損傷的實驗研究.山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，45(26):513-514.

［2］李穎，彭海.高同型半胱氨酸血癥家兔動脈粥樣硬化發(fā)生機制的研究.中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2010，11(24):206-207.

［3］崔紅燕.高半胱氨酸對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷作用及中藥抗損傷的實驗研究.山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，45(16):512-513.