彩色多普勒超聲應(yīng)用于脂肪肝患者中的價值評價

馬曉青

目前在臨床上超聲檢查的主要特點為迅速、經(jīng)濟、無痛以及無創(chuàng)傷等，得到了人們廣泛認可，特別是對實質(zhì)性臟器的疾病進行診斷、鑒別等應(yīng)用。大多數(shù)的疾病譬如說肝膽疾病在早期沒有明顯的臨床癥狀，而采用超聲檢查法能夠?qū)Σ“Y予以及時發(fā)現(xiàn)，進而能夠使患者得到良好的及時的治療，對嚴重病變的發(fā)展進行有效的避免，使人們的生活質(zhì)量能夠得到顯著的提高［1］。在本次研究中，出于對彩色多普勒超聲檢查法在脂肪肝患者中的應(yīng)用價值，進行評價與分析，為今后的臨床應(yīng)用提供具有參考價值的理論依據(jù)，我們對56例病理檢查確診的脂肪肝患者病例進行彩色多普勒超聲檢查，并對檢查結(jié)果展開回顧性分析。以下為本次研究的主要內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組56例，其中男32例，女24例，年齡21～78歲，平均年齡(39±12.14)歲。所有病例的年齡以及性別等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用隨機抽樣的方法抽取在2009年11月至2011年11月這段時間里我院收治的脂肪肝患者56例，本次研究的56例患者均經(jīng)過臨床病理檢查確診，而后對其進行了彩色多普勒超聲檢查，并將檢查結(jié)果進行整理，展開回顧性分析，而后同病理檢查結(jié)果進行比較分析。

1.2.2 檢查方法 本次研究中所采用的彩色多普勒超聲診斷儀型號為TOSHIBA Nemio 17，探頭頻率設(shè)置為3.0～3.5 MHz，另采用LOGIQ200黑白B型超聲診斷儀，該儀器具有對灰階數(shù)值進行測定的功能，探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，對患者的肝臟從左到右、從上到下進行掃查，對肝臟的大小、包膜、形態(tài)、實質(zhì)回聲以及肝內(nèi)管道等進行仔細全面的掃查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究過程中所有相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲檢查結(jié)果 在本次研究中，在經(jīng)超聲檢查后，確診為脂肪肝的患者有54例，其余2例被診斷為肝囊腫和肝血管瘤。在這54例確診脂肪肝患者中合并有高血壓的患者有23例，合并有血脂異常的患者有34例，合并有血糖增高的患者有13例。詳見表1。

2.2 超聲檢查與病理檢查結(jié)果比較 本次研究的56例患者均經(jīng)過病例檢查得以確診為脂肪肝，而經(jīng)超聲檢查后得以確診為脂肪肝的患者有54例，與病理檢查結(jié)果之間存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表2。

表1 經(jīng)超聲檢查確診病例合并癥情況統(tǒng)計

表2 兩種檢查方法檢查結(jié)果比較

3 討論

目前，臨床上脂肪肝患者病例比較多見，有時患者會被誤診為肝內(nèi)占位病變，不僅需要進一步檢查，也造成了相關(guān)的治療費用的浪費。同時，還會給患者產(chǎn)生一些沒有必要的精神負擔(dān)。脂肪肝按照輕重程度可分為三類:輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。目前在臨床上輕度脂肪肝已變成現(xiàn)代人存在的一個比較普遍的健康問題。在輕度脂肪肝時期展開治療能夠收到最佳的治療效果，一般情況下只需服藥1～2個療程，且對飲食進行合理的調(diào)整就能夠痊愈。對于中度脂肪肝患者，需要2～3個療程左右的治療。對于重度脂肪肝患者，則需要服藥3～4個療程才能夠得以痊愈。正常肝臟約含5%左右脂肪，若是肝內(nèi)脂肪含量出現(xiàn)大量增加的現(xiàn)象，且肝細胞內(nèi)產(chǎn)生大量的脂肪顆粒，則被臨床稱作是脂肪肝。經(jīng)臨床研究證實，輕度脂肪肝患者一般不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，只能夠采用B超檢查或者是CT檢查才能夠得以有效的確診［2］。其檢查結(jié)果的超聲聲像圖的主要表現(xiàn)為:① 肝臟輕度或者是中度呈現(xiàn)增大的趨勢，輪廓還沒有變得整齊平滑，有時其邊緣處會比較圓鈍。②肝內(nèi)回聲呈現(xiàn)增多增強的態(tài)勢，并且呈現(xiàn)前方細密以及云霧狀的改變。后方的回聲則是呈現(xiàn)出微弱稀少衰減的趨勢，嚴重時在正常靈敏度條件下無法進行顯示而是呈現(xiàn)無回聲的狀態(tài)。③一般肝內(nèi)管道的分布走向不是十分的明顯，并且各級分支較多不容易予以顯示。④脂肪肝的發(fā)展會呈現(xiàn)出局限性，一般情況下在左半肝深部或者是尾狀葉內(nèi)會出現(xiàn)相對較低的回聲，很容易發(fā)生誤診，需要進行準(zhǔn)確的鑒別［3］。

在本次研究中，病理檢查與超聲檢查結(jié)果之間，沒有明顯的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，超聲檢查的準(zhǔn)確性約為96.43%左右，因此對脂肪肝患者進行診斷具有較好的臨床應(yīng)用意義。

綜上所述，采用彩色多普勒超聲檢查對脂肪肝患者進行診斷，準(zhǔn)確性相對較高，具有很高的臨床應(yīng)用價值，值得臨床對其予以推廣。

［1］吳榮秀.超聲檢查在健康體檢中的現(xiàn)實意義.中國超聲診斷雜志，2009，27(18):612-613.

［2］賴會君.彩色多普勒超聲對非均質(zhì)性脂肪肝的診斷.中國血液流變學(xué)雜志，2008，15(24):681-682.

［3］王春柳.彩色多普勒超聲對限局性脂肪肝的診斷研究.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2009，23(12):1112-1113.