冠心病患者血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化及臨床意義

李綱

目前在臨床上，冠心病為由于冠狀動脈狹窄以及供血不足等諸多因素所導(dǎo)致的心肌機能障礙或者是器質(zhì)性病變。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子存在相對較高的血管滲透性，能夠?qū)ρ苄纬僧a(chǎn)生促進(jìn)作用，對于冠心病患者的病情發(fā)展具有十分重要的意義。超敏C反應(yīng)蛋白為炎癥標(biāo)志物的一種，能夠獨立于低密度脂蛋白膽固醇從而對患者的預(yù)后進(jìn)行預(yù)測［1］。在本次研究，我們對在過去一段時間里收治的冠心病患者和同期健康體檢者分別進(jìn)行清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。以下內(nèi)容為本次研究中的結(jié)果報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中的所有研究對象均為在過去幾年時間里我院收治的冠心病患者病例37例以及同期體檢健康者35例。冠心病組男21例，女16例，患者年齡46～79，平均年齡為(61±12.36)歲;健康組男19例，女16例，年齡47～79歲，平均(60±12.17)歲。本次研究患者的年齡以及性別等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本次研究中的冠心病組患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在腫瘤、心肌病、糖尿病、肝腎功能不全以及自身免疫性病等癥狀。

1.2 方法 ①研究方法:采用隨機抽樣的方法抽取2009年10月至2011年10月我院收治的冠心病患者病例37例，并另抽取同期健康體檢者35例。將其分為冠心病組和健康組。在分組結(jié)束后分別對這兩組研究對象進(jìn)行血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子水平檢測和超敏C反應(yīng)蛋白水平檢測，并將所有的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計處理，而后對這兩組研究對象的檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。②檢測方法:本次研究對象均在清晨空腹靜脈予以采集血液約4 ml，在3500 r/min的轉(zhuǎn)速下進(jìn)行高速離心處理，在離心10 min后，對標(biāo)本進(jìn)行低溫保存留以備用。檢測時采用酶聯(lián)免疫吸附法對血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子和超敏C反應(yīng)蛋白含量進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較分析，冠心病組患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平均顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者檢測結(jié)果比較情況()

表1 兩組患者檢測結(jié)果比較情況()

冠心病組37 312.39±42.15 22.17±10.03健康組 35 136.62±37.21 0.84±0.21 P值-＜0.05 ＜0.05

3 討論

對于在正常情況下而言，人體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的含量相對較低，而在發(fā)生炎癥以及腫瘤等一些病理條件下該物質(zhì)的含量會顯著升高。經(jīng)相關(guān)的臨床研究已經(jīng)證實，在發(fā)生心肌缺血或者是缺氧時患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的表達(dá)會發(fā)生顯著增加。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子能夠?qū)ρ苄律?、血管?nèi)皮細(xì)胞增殖以及血管活性物質(zhì)的合成等產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用，該物質(zhì)在冠心病的發(fā)生以及發(fā)展的過程中均具有重要的作用，目前已經(jīng)越來越受到臨床工作者的重視［2］。對于健康人群而言，血清中的超敏C反應(yīng)蛋白的含量相對很低。而在發(fā)生炎癥反應(yīng)以及組織損傷的急性階段，其含量會發(fā)生急劇升高的現(xiàn)象，并且還會表現(xiàn)出升高水平同組織損傷程度呈現(xiàn)一定的正比關(guān)系。相關(guān)臨床研究證實，超敏C反應(yīng)蛋白同冠心病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后等存在十分密切的關(guān)系，超敏C反應(yīng)蛋白為導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病的一個獨立的危險因素［3］。

動脈粥樣硬化為冠心病的一個主要的病例變化，相關(guān)研究證實，hs-CRP、白細(xì)胞介素、基質(zhì)金屬蛋白酶-2以及基質(zhì)金屬蛋白酶-9等幾項血清學(xué)檢查指標(biāo)同同患者的冠狀動脈粥樣斑塊進(jìn)展以及破裂、心肌缺血、冠心病心臟重構(gòu)具有十分密切的關(guān)系。目前對冠心病二級進(jìn)行預(yù)防的常用藥物主要包括有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、阿司匹林、β受體阻滯劑以及他汀類藥物等。

在本次研究中，分別對冠心病患者和體檢健康人群進(jìn)行了血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平檢測，并對這兩組的檢查結(jié)果進(jìn)行了比較分析，發(fā)現(xiàn)冠心病組的兩項指標(biāo)的檢測結(jié)果均顯著高度健康組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果基本一致。

綜上所述，冠心病患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平會顯著高于正常人，因此對冠心病患者進(jìn)行這兩項水平的檢測，對患者的診斷、治療以及預(yù)后均具有顯著的意義，在今后的臨床診療工作中值得其予以高度的注意。

［1］王會玖.冠心病患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義.醫(yī)藥論壇雜志，2011，32(21):298-299.

［2］朱琳琳.冠心病患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，27(13):367-368.

［3］涂江虹.不同類型冠心病患者血清C反應(yīng)蛋白含量變化的臨床意義.實用臨床醫(yī)藥雜志，2008，12(32):1291-1292.