針刺治療脈絡(luò)膜裂傷2例

李志勇

脈絡(luò)膜裂傷為臨床常見眼外傷之一，針對性治療措施較少，本人采用針刺治療幫助恢復(fù)其視功能，現(xiàn)將2例患者的治療情況匯報(bào)如下。

病例1：男，27歲，2005年6月12日就診。主訴左眼摔傷后1個(gè)月余，現(xiàn)視物不清。1個(gè)月前患者夜間去衛(wèi)生間，摔倒，左眉弓外側(cè)破裂傷，縫合10余針，眼球無破裂傷但眼瞼腫脹明顯，數(shù)天后左眼瞼腫脹減退，發(fā)現(xiàn)左眼視物不清，在外院診治，診斷為“脈絡(luò)膜裂傷”，予以藥物治療無明顯效果，故來我院就診。檢查：戴鏡視力：右眼：1.0，左眼0.2。左眼外眼未見異常，眼底后極部見一弧形的脈絡(luò)膜裂傷，位于黃斑中心凹顳側(cè)（緊貼中心凹），呈灰白色，無出血，中心凹反射可見。治療：予以眼部針刺治療。取穴：眼局部：睛明、球后、承泣、上明、上睛明，其他：太陽、風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次眼局部取2個(gè)穴，其他部位全部取用。每日1次，每周5次，共治療3個(gè)月，治療期間未用藥物。視力情況：第1個(gè)月0.5，第2個(gè)月0.8，第3個(gè)月1.0。2011年5月復(fù)診，戴鏡視力：右眼：1.0，左眼0.8，眼底脈絡(luò)膜裂傷情況同前。

病例2：男，21歲，2011年9月20日就診。主訴左眼被打傷3個(gè)月余，現(xiàn)視物不清。3個(gè)月前被人拳擊傷左眼，于外院診治，診為“左眼眼球頓挫傷、脈絡(luò)膜裂傷”，經(jīng)藥物治療無效，來我院診治。檢查：視力：右眼：1.0，左眼：0.08。查左眼前節(jié)無異常，眼底可見一弧形較大裂傷覆蓋黃斑中心凹，周圍輕度水腫（圖1）。治療：予以眼部針刺治療。取穴：眼局部：睛明、球后、承泣、上明、上睛明，其他：太陽、風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次眼局部取2個(gè)穴，其他部位全部取用。每日1次，共治療1.5個(gè)月，治療期間未用藥物。視力情況：第2周：0.1，第2個(gè)月：0.25。眼底脈絡(luò)膜裂傷同初診，水腫減輕（圖2）。

討論

脈絡(luò)膜裂傷是眼部頓挫傷中比較常見的損傷，依據(jù)裂傷部位、程度的不同，會(huì)造成輕重不一的視功能損害。一般受傷1個(gè)月后，裂傷已基本愈合，受損視力趨于穩(wěn)定。但本文2例傷后1～3個(gè)月的患者，經(jīng)針刺治療視力仍有不同程度的提高，提示針刺法對促進(jìn)視功能恢復(fù)有效。由于缺乏對照研究，本報(bào)道僅起一個(gè)拋磚引玉的作用，是否具有規(guī)律性希望能引起同行重視。