2006～2009年大學(xué)新生HBsAg檢測結(jié)果分析及乙型肝炎防控對策

周翠林

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一種嚴(yán)重危害人們身體健康的傳染病之一，據(jù)WHO報告，全世界HBV攜帶者約3.5億人，中國是HBV感染率較高的國家之一[1]。大學(xué)生是一個特殊群體，人員居住相對密集，生活接觸密切，加之新生衛(wèi)生知識較差、生活習(xí)慣不良等，傳染乙型肝炎機會將大大增加。為了解我校大學(xué)新生HBV感染狀況以及為進一步做好乙型肝炎的防控工作提供參考，現(xiàn)將我校2006年～2009年入校的13272名大學(xué)生的HBsAg檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我校2006～2009年入學(xué)的本?？粕灿?3272人，其中男生4398人、女生8874人，年齡18～22歲。生源來自全國20多個省市，其中來自廣西11185人，占84.28%；來自其他省市2087人，占15.72%。

1.2 方法 抽取受試者空腹靜脈血3mL，分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法(ELISA)檢測HBsAg，試劑由上海實業(yè)科華生物技術(shù)有限公司提供，在有效期內(nèi)使用，按說明書操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HBsAg陽性檢出結(jié)果 2006年～2009年的13272名大學(xué)新生中，檢出HBsAg陽性1421人，總的陽性率為10.71%，其中男生HBsAg陽性檢出率為13.07%，女生HBsAg陽性檢出率為9.53%，男生明顯高于女生，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=38.56，P<0.01)。見表1。

2.2 城鎮(zhèn)大學(xué)新生與農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽性檢出結(jié)果2006年～2009年來自農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽性檢出率為12.26%，城鎮(zhèn)大學(xué)新生HBsAg陽性檢出率為5.83%，農(nóng)村明顯高于城鎮(zhèn)，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=105.3，P<0.01)。見表2。

表1 2006年～2009年大學(xué)新生HBsAg陽性檢出結(jié)果

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，我院2006年～2009年大學(xué)新生HBsAg總的陽性率為10.71%，高于全國大學(xué)生平均水平(10%)[2]，同時也高于全國平均水平(8.83%)[3]，說明我區(qū)大學(xué)新生HBV感染狀況不容樂觀；其中男生HBsAg陽性率明顯高于女生，與近幾年來各院校報道的HBsAg陽性率性別差異一致[4]，可能與男生各種生活方式、生活習(xí)慣及社交活動范圍等與女生不同有關(guān)；另外與男女性激素差異及男性免疫應(yīng)答能力低于女性有關(guān)[5]。

從本研究結(jié)果可以看出，農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽性檢出率明顯高于城鎮(zhèn)大學(xué)新生（12.26%比5.83%），與張新衛(wèi)［6］報道結(jié)果一致；考慮有兩方面原因，一方面廣西農(nóng)村人口占大多數(shù)，農(nóng)村和城市之間衛(wèi)生狀況與醫(yī)療條件存在差別，城市乙型肝炎疫苗接種率高于農(nóng)村有關(guān)；另一方面與我校大學(xué)新生大多來自農(nóng)村人口，其生活水平較低、衛(wèi)生習(xí)慣較差，健康和保健意識不強等關(guān)系密切，因此，增加我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療資源和加大健康教育力度勢在必行。

我校大學(xué)新生來自全區(qū)乃至全國各地的高中畢業(yè)生，他們進入大學(xué)后面臨的又是集體生活，接觸較密切，且大學(xué)生處于乙型肝炎高發(fā)階段［7］，故乙型肝炎傳播流行的隱患極大。鑒于我校每年大學(xué)新生入校體檢時HBsAg陽性檢出率高的現(xiàn)象，建議學(xué)校加強對新生的管理，加大乙型肝炎防治知識的宣傳和教育力度，為此，校醫(yī)院應(yīng)加強健康教育工作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，健康教育在預(yù)防和控制疾病中的作用越來越受重視。宣傳乙型肝炎的預(yù)防知識，提高同學(xué)們的自我保護意識和能力；使學(xué)生自覺采取有利于健康的生活方式，對降低HBsAg感染率、預(yù)防和控制乙型肝炎的傳播和流行具有重要意義。

表2 2006年～2009年城鎮(zhèn)大學(xué)新生與農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽性檢出結(jié)果

接種乙型肝炎疫苗是目前公認(rèn)的預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最有效手段，也是預(yù)防HBV慢性攜帶最有效的方法［8］。定期對學(xué)生進行健康體檢，通過對入學(xué)新生檢測HBsAg，建立健全學(xué)生健康檔案，加強隨訪追蹤監(jiān)測;對HBsAg陰性者進行乙型肝炎疫苗接種等綜合措施，以達到預(yù)防和控制乙型肝炎流行的目的。

［1］孟新云，王先義，鐘萍.某高校學(xué)生乙肝病毒感染狀況及預(yù)防知識調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(1):151-156.

［2］韓珊蘇.6895名大學(xué)新生HBsAg攜帶狀況調(diào)查[J].中國校醫(yī)，1999，13(5):355.

［3］梁擴寰，李紹自.肝臟病學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003：137.

［4］蘆淑華.大學(xué)新生HBV感染模式分析［J］.中國校醫(yī)，2006，20（1）：66-67.

［5］程書權(quán).接種乙型肝炎免疫應(yīng)答低下原因及對策[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1993，27(2):1081.

［6］張新衛(wèi).沙市大學(xué)2004～2009年入學(xué)新生乙型肝炎表面抗原陽性狀況分析［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(15):1614-1615.

［7］陳芝茵，朱香英.某校2005級學(xué)生HBsAg攜帶情況調(diào)查［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，13（5）：1222-1223.

［8］沈敏，王利.關(guān)于乙肝疫苗接種過程中的幾個問題的探討［J］.實用全科醫(yī)學(xué)，2007，5(1):77.