溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析

曲利紅

手術(shù)的主要目的是幫助患者診斷疾病、去除病變組織、修復(fù)損傷以及移植器官等操作，從而改善患者機(jī)體的功能以及形態(tài)[1]。但是由于在手術(shù)過(guò)程中需要在體表進(jìn)行切、割、縫等操作。因此會(huì)對(duì)體表組織造成創(chuàng)傷，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，也正是因此大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼心理[2]。為了幫助患者減輕心理上的恐懼，提高手術(shù)的信心，除了應(yīng)用更加先進(jìn)的醫(yī)療手段外，更重要的是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員巧妙的運(yùn)用溝通技巧，使患者對(duì)手術(shù)本身有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，使其克服心理上的障礙從而主動(dòng)接受以及配合手術(shù)和護(hù)理工作。

1 手術(shù)護(hù)理工作的重要性

手術(shù)室通常是一個(gè)封閉的環(huán)境，氣氛比較嚴(yán)肅及沉悶，會(huì)使患者產(chǎn)生緊張、焦慮甚至是壓抑的感覺(jué)，再加之患者對(duì)手術(shù)本身所產(chǎn)生的恐懼心理，都會(huì)弱化患者對(duì)痛苦的承受力，增加思想負(fù)擔(dān)，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行和術(shù)后的康復(fù)工作[3]。因此需要通過(guò)醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行溝通和交流，幫助患者擺脫消極情緒，使其保持良好的精神狀態(tài)，提高治愈率。研究表明，臨床工作中有80%的護(hù)理糾紛是由于缺乏溝通或者溝通障礙，而在這些護(hù)理糾紛當(dāng)中有30%的護(hù)士無(wú)法掌握甚至根本不使用溝通技巧；有83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式?jīng)]有更為深刻的認(rèn)識(shí)；有33.3%的護(hù)士對(duì)患者以及家屬提出的不合理要求，采用不予理睬的方式進(jìn)行回避。

由此可見(jiàn)，手術(shù)護(hù)理工作的重要性主要體現(xiàn)在，它是醫(yī)護(hù)人員與患者之間的橋梁，通過(guò)溝通能夠使醫(yī)護(hù)人員將準(zhǔn)確、可靠地信息傳遞給患者，從而尋求反饋以實(shí)現(xiàn)彼此相互理解的過(guò)程。因此在手術(shù)護(hù)理中，溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)，必須要求手術(shù)護(hù)理人員掌握一定的溝通技巧和方式。溝通技巧的要點(diǎn)和基本內(nèi)容如表1所示。

2 溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

溝通是醫(yī)護(hù)人員與患者彼此間增進(jìn)理解的重要手段，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)，溝通技巧的應(yīng)用通?？梢苑譃樾g(shù)前溝通、術(shù)中溝通以及術(shù)后溝通3個(gè)階段[4]。以下就對(duì)溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行具體分析。

2.1 術(shù)前溝通 通常情況下，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需要在術(shù)前1天到患者病房進(jìn)行訪(fǎng)視，即進(jìn)行術(shù)前溝通。在此過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員主要是通過(guò)一般性的交談與患者建立信任。要求醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度平和，平易近人，在交談過(guò)程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，主動(dòng)向患者陳述手術(shù)進(jìn)行過(guò)程的注意事項(xiàng)，交流各自的意見(jiàn)和判斷，使醫(yī)護(hù)人員能夠了解患者的基本及特殊問(wèn)題，以便提前采取應(yīng)對(duì)措施。在進(jìn)行術(shù)前溝通時(shí)，盡量滿(mǎn)足患者的需求，對(duì)于患者提出的問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真傾聽(tīng)并給予合理的解釋?zhuān)苊夂滢o或者使用患者無(wú)法理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使患者無(wú)法得到準(zhǔn)確的答案，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任的戒備心理。同時(shí)為了維護(hù)患者的自尊心，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該注意保護(hù)患者的隱私等特殊問(wèn)題。

表1 溝通技巧的要點(diǎn)和基本內(nèi)容

2.2 術(shù)中溝通 術(shù)中溝通主要是在手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)醫(yī)護(hù)人員與患者之間進(jìn)行的交流與溝通。在此過(guò)程中，患者內(nèi)心的焦慮感會(huì)急劇上升，對(duì)手術(shù)的恐懼也將達(dá)到頂點(diǎn)，并由此產(chǎn)生一系列不良情緒。因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行溝通的過(guò)程中，首先需要安撫患者焦慮以及恐懼的心理，交流時(shí)注意語(yǔ)氣的平穩(wěn)、態(tài)度平和。在護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室的過(guò)程中，隨時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，通過(guò)輕柔的撫摸及其他非語(yǔ)言的溝通形式來(lái)緩解患者的恐懼心理。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，麻醉是必不可少的環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)安慰性、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言告知患者麻醉的效果，使其放松并穩(wěn)定情緒，主動(dòng)配合手術(shù)進(jìn)程。手術(shù)結(jié)束時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)祝福性的話(huà)語(yǔ)，讓患者的內(nèi)心得到寬慰，并且對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷部位進(jìn)行及時(shí)遮掩，保護(hù)患者隱私。

2.3 術(shù)后溝通 術(shù)后溝通通常是在手術(shù)結(jié)束后的2～3d后，手術(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)。在進(jìn)行術(shù)后溝通過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員主要是了解患者術(shù)后的反應(yīng)，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)工作。主要可以通過(guò)細(xì)心觀察以及詢(xún)問(wèn)等方式，了解患者傷口的情況，耐心、專(zhuān)心以及虛心地傾聽(tīng)患者的訴述及意見(jiàn)，及時(shí)作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，表現(xiàn)出對(duì)患者術(shù)后感受的理解和支持。告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，例如保證休息和營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。

3 總結(jié)

手術(shù)的根本目的是幫助患者解決病患、去除病變組織、修復(fù)損傷，并使其重新獲得健康的機(jī)體。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通就顯得至關(guān)重要。本文主要分析了溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，通過(guò)使用正確的溝通方式對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，取得患者的信任并且增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)成功的信心，使患者在最佳的心理狀態(tài)下積極配合手術(shù)治療，提高手術(shù)成功率。

[1]柴永萍.護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中的相關(guān)問(wèn)題及對(duì)策[J].家庭護(hù)士,2007,8(23):23-25.

[2]余嬋華.淺談臨床護(hù)理師生溝通技巧[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2007，7(8):254-255.

[3]莫均,鄧艷.護(hù)理臨床教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,7(17): 1789-1790.

[4]隋樹(shù)杰.醫(yī)學(xué)院校治療性溝通教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策研究[D].東北師范大學(xué),2007:1321-1322.