產(chǎn)婦分娩過程心理護(hù)理研究

彭雪飛

岳陽市汨羅計(jì)劃生育服務(wù)站，湖南 岳陽 414400

1 對象與方法

1.1 研究對象

入組標(biāo)準(zhǔn)本研究隨機(jī)選取了2010年1月-2011年1月之間的宮頸成熟度良好、妊娠期間無任何并發(fā)癥，與此同時(shí)要滿足頭位分娩評分法評分結(jié)果均不低于10分，在醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦100例。將100例產(chǎn)婦以隨機(jī)抽取的方式分為常規(guī)組50例和心理干預(yù)組50例。 常規(guī)護(hù)理組中年齡為 20～29歲，平均（23.9±0.12）歲，孕周為 36～41 周，平均（37.3±0.15）周。心理干預(yù)組中年齡為 21～30 歲，平均（24.1±0.04）歲，孕周為 36～42 周，平均（38.1±0.12）周。兩組患者在年齡、孕周、文化程度等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

具體心理干預(yù)的方法如下：①對入住醫(yī)院的產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行有效評估：向心理干預(yù)組的50名產(chǎn)婦發(fā)放內(nèi)容包含產(chǎn)婦的學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)條件、產(chǎn)前檢查情況、對產(chǎn)程中出現(xiàn)疼痛的恐懼情況、對胎兒的健康情況關(guān)心程度、采取分娩方式的意向、對胎兒性別的重視程度等方面的心理狀態(tài)評估表。通過填寫表格的形式準(zhǔn)確的評估每一位產(chǎn)婦的心理狀態(tài)情況，并做好保密措施，對于文化程度較低的產(chǎn)婦要采取交流方式進(jìn)行心理評估，以便在后期的心理干預(yù)護(hù)理中進(jìn)行有針對性的護(hù)理。②產(chǎn)婦的入院階段心理干預(yù)。護(hù)理人員要主動(dòng)的就產(chǎn)婦關(guān)心的問題與產(chǎn)婦交流，提出可行性的建議與方案。對于50名產(chǎn)婦各自的心理問題進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)。在必要時(shí)應(yīng)當(dāng)以制作視頻、宣傳冊等手段進(jìn)行妊娠知識(shí)宣傳，讓產(chǎn)婦具有一定的心理準(zhǔn)備以及科學(xué)的認(rèn)識(shí)，并且運(yùn)用輕音樂等方式適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心情。③產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程階段心理干預(yù)。在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程階段產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮現(xiàn)象，導(dǎo)致產(chǎn)婦難以忍受強(qiáng)烈的疼痛會(huì)出此案很多的心理問題。所以在第一產(chǎn)程階段需要有助產(chǎn)護(hù)士以及家屬的協(xié)助才能進(jìn)行良好的心理干預(yù)護(hù)理。當(dāng)宮縮不強(qiáng)的情況下，護(hù)理人員要積極的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，分散產(chǎn)婦的注意力以緩解疼痛。與此同時(shí)對產(chǎn)婦的體位進(jìn)行規(guī)范，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)。④產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程階段心理干預(yù)：在第二產(chǎn)程階段產(chǎn)婦往往出現(xiàn)過于緊張或過于興奮的現(xiàn)象，所以護(hù)理人員要及時(shí)的安撫產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸、知道產(chǎn)婦四肢放松、摒氣用力。并且給予鼓勵(lì)與表揚(yáng)，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦依從性，配合助產(chǎn)人員的工作。⑤產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程階段心理干預(yù)：第三產(chǎn)程階段嬰兒已經(jīng)降生，護(hù)理人員要及時(shí)對產(chǎn)婦表達(dá)嬰兒的可愛等積極看法，可以適當(dāng)進(jìn)行母嬰接觸，建立產(chǎn)婦的自豪感與母性。

1.3 測評指標(biāo)

本研究對各組產(chǎn)婦在過程中的分娩順產(chǎn)率、產(chǎn)婦依從性、各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間長度、產(chǎn)后出血量4個(gè)指標(biāo)進(jìn)行觀察與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究主要采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間的比較利用t檢驗(yàn)進(jìn)行。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理測得的各個(gè)數(shù)據(jù)均以進(jìn)行表示，獲得結(jié)果P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的分娩順產(chǎn)率、產(chǎn)婦依從性、各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間長度、產(chǎn)后出血量四個(gè)指標(biāo)結(jié)果比較如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦各指標(biāo)結(jié)果比較（）

表1 兩組產(chǎn)婦各指標(biāo)結(jié)果比較（）

指標(biāo)名稱 心理干預(yù)組（50例） 常規(guī)組（50例）分娩順產(chǎn)率（/%）產(chǎn)婦依從性（/個(gè)）各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間長度（/min）完全配合不完全配合第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總時(shí)長產(chǎn)后出血量（/ml）96435345.4±112.838.9±16.36.5±3.2389.9±118.1187.8±57.7843814457.6±156.751.6±27.48.1±5.2528.3±154.5229.2±114.6

3 討論

可以看出心理干預(yù)干預(yù)護(hù)理方法相對于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法在引導(dǎo)產(chǎn)婦配合生產(chǎn)，提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率、減少產(chǎn)程、降低產(chǎn)婦痛苦等方面均有良好效果，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先加以推廣應(yīng)用。

[1]劉蘭芬，張志華，趙貴芳.產(chǎn)婦分娩前心理狀況及相關(guān)因素分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2003(12).