安然度過青春期

充滿變化的事物總是帶著一絲神秘色彩，身臨其中的人心中有對未知事物的恐懼，也有對新鮮事物的向往；有為無法控制未來的發(fā)展方向的焦慮，也有對未來的自己的小小自信。變化的過程中，有因為發(fā)展方向不如預(yù)期的懊惱，也有因為意外收獲的驚喜；有安然過度帶來的輕松，也會有毫無波瀾帶來的失落……無論哪種心情，當(dāng)回頭看時都是那么美好。

青春期時，孩子逐漸擁有成熟的思維，最后轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€有擔(dān)當(dāng)?shù)拇笕?。孩子表現(xiàn)出的可能是叛逆，可能是安靜，也可能是無所謂。而小糖友在青春期這個敏感的過度時期，更需要得到關(guān)心，他們需要的不僅有對身體的關(guān)心，也需要對成長的心靈的關(guān)懷。

把握第二次生長高峰

人的一生中有兩次生長發(fā)育的高峰期，第一個是在出生后的一年，身高體重都有突飛猛進(jìn)的增長，年增幅可達(dá)20cm~25cm，而第二個生長高峰就在青春期。把握好青春期，可能讓孩子的身高突飛猛進(jìn)。保證正常的增長幅度的前提是營養(yǎng)一定要充足，小糖人也要在血糖穩(wěn)定的情況下，保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)。

1.不能害怕吃主食，谷類能供給充足的能量。

2.保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜、水果的攝入。青春發(fā)育期對蛋白質(zhì)需要的增加尤為突出，所以膳食中應(yīng)有足夠的動物性食物和大豆類食物；維生素A、D、C、B族及鈣、磷、鋅、鐵等礦物質(zhì)對青少年的體力及腦力發(fā)育具有重要的作用。其中鈣的攝入尤其重要，奶及奶類食品非常合適。

3.避免暴飲暴食、偏食挑食，更不能盲目節(jié)食，同時要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。有些糖友對飲食控制的較為嚴(yán)格，為了減肥，不惜采用節(jié)食的方式來達(dá)到目標(biāo)。對于女孩子來說，由于社會風(fēng)氣和習(xí)俗影響過多注重自己的體型，盲目減肥。而青春期小糖友如果盲目節(jié)食，最后難免會影響發(fā)育。

4.避免吃過多的零食，而影響到正餐。青春期的孩子活動度比之前大得多，身上也有一些錢，吃不吃零食，吃什么零食就只能依靠小糖友自己進(jìn)行約束了，而家長能做的就是給孩子進(jìn)行挑選零食的知道。告訴孩子，如果要吃零食，就吃一些有益健康的零食，比如有牛奶、酸奶等奶制品，各種新鮮蔬菜和水果及花生、核桃等堅果類食品。

5.養(yǎng)成吃早餐的良好習(xí)慣。營養(yǎng)充足的早餐不僅能保證孩子身體的正常發(fā)育，有益于學(xué)習(xí)成績的提高，對小糖友還有更重要的作用。小糖友因為正在用胰島素等對糖尿病的治療，低血糖的風(fēng)險比較大，更需要一頓合理的早餐。除了早餐之外，必要時也可在課間加一杯牛奶或豆?jié){。

6.參加體力活動，加強(qiáng)體育鍛煉。這種經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、有效、非藥物又無副作用的措施，非常適合發(fā)育中的小糖友。適量運(yùn)動和合理營養(yǎng)結(jié)合可促進(jìn)青少年生長發(fā)育、改善心肺功能、提高人的耐久力、減少身體脂肪和改進(jìn)心理狀態(tài)等。同時，更是控制脂肪和血糖的最好方法。

7.青春期學(xué)業(yè)繁重，應(yīng)注意學(xué)習(xí)緊張期間，如考試時的營養(yǎng)和飲食安排。要注意這些營養(yǎng)素的補(bǔ)充，像魚、瘦肉、牛奶、豆制品等食物中就含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。另外，精神緊張可能造成糖友血糖波動，在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時也要注意監(jiān)測血糖。

選擇合適的藥物

小糖友的治療要先分型，然后根據(jù)所患糖尿病的類型進(jìn)行治療。胰島素是治療1型兒童青少年糖尿病的首選藥物，特別是在急性糖代謝失調(diào)，長期高血糖產(chǎn)生高糖毒性，導(dǎo)致周圍組織胰島素抵抗或小糖友，當(dāng)糖尿病分型有困難等時，應(yīng)該選用胰島素進(jìn)行治療，以達(dá)到比較理想的治療效果。

近年來，2型小糖友的人群在不斷加大。由于兒童青少年正處于生長發(fā)育階段，用藥指征和禁忌證的掌握自然要比成人復(fù)雜的多。對患有2型糖尿病的小糖友，雖然《中國糖尿病防治指南》明確表示，口服降糖藥的選擇及應(yīng)用基本同成人一樣，但也要注意個體化，大多臨床醫(yī)生在給小糖友用成人降糖藥時都是根據(jù)經(jīng)驗來判斷用藥，這就可能存在安全隱患。

二甲雙胍是第一個獲得美國國家食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。它在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的，這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。2型小糖友使用的合適劑量是從小劑量開始，根據(jù)個體情況，逐漸增加劑量。當(dāng)2型小糖友伴有高血糖(血糖值＞13.9mmol/L)或有酮癥時，應(yīng)考慮胰島素治療，待血糖穩(wěn)定后，再考慮換用口服降糖藥。

為心靈搭建一座小屋

處于青春期的青少年，其心理特點(diǎn)既帶有童年期舊有的痕跡，又出現(xiàn)有某些成年人心理特征的萌芽，因此，身心發(fā)育上充滿著矛盾。進(jìn)入青春期的男孩女孩都有這樣一種體驗：覺得自己是大人了，于是總想一夜之間成熟起來。父母的關(guān)心不再像過去那樣暖融融打動心扉，反而覺得嘮叨刺耳；老師呢，在心中似乎也失去了往日的威信，干什么都不能理解；就連平時要好的同學(xué)，現(xiàn)在也不是那么親密無間、無話不談了，自己一肚子的心事，不知道該和誰談。難怪進(jìn)入第二次心理斷乳期的少男少女總要感嘆：“沒人理解我！”“我好孤獨(dú)！”

而青春期的小糖友，已經(jīng)有了一定得自我認(rèn)識，但由于心智尚未成熟，所以認(rèn)識的還不夠全面：或者會因為看到控制不好糖友早逝，認(rèn)為自己也命不久矣，索性自暴自棄，更加暴飲暴食，出現(xiàn)了類似狂躁癥狀的心理問題，不再聽從醫(yī)護(hù)人員和家長的教導(dǎo)，因而加重了病情，使其它合并癥過早出現(xiàn)；或者會因為看到糖友的嚴(yán)重并發(fā)癥，對糖尿病產(chǎn)生極大的恐懼感，時時刻刻擔(dān)心自己會出現(xiàn)這樣或那樣的并發(fā)癥，以至于出現(xiàn)抑郁癥狀，覺得自己任何事情都做不了。

另外，青春期小糖友思想逐漸趨于成熟，會考慮自己的升學(xué)、工作和終身大事等問題。但由于目前社會上對糖尿病知識的普及尚處于初級階段，多數(shù)的糖友和其他人對于糖尿病認(rèn)識存在很大的誤區(qū)。使青少年病友的心理負(fù)擔(dān)加重，致使他們不得不隱瞞病情，久而久之出現(xiàn)孤僻等心理問題。

為了避免這些問題的出現(xiàn)，家長應(yīng)該對孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓孩子了解，青春期對人生的意義；對他們有足夠的關(guān)心，也要學(xué)會站在他們的角度思考問題，減少他們的孤獨(dú)感；更重要的是讓小糖友多了解一些糖尿病的正確知識，對糖尿病有一個冷靜的認(rèn)識，幫他們樹立堅持抗糖的決心，更要幫他們找到擁有高品質(zhì)生活的信心。