感冒了，你的血糖還好嗎？

老曹是2型糖友，目前是靠胰島素治療。這兩天感冒了，血糖一直很高，吃了消炎藥和感冒藥，晚餐前照常打諾和靈N17單位，但餐后血糖還是很高，最高竟然達(dá)到了12.3mmol/L， 嚇得老曹趕緊去醫(yī)院詢問大夫。大夫跟他解釋糖尿病患者因免疫防御功能減弱,較易發(fā)生各種感染性疾病,而感染又可促使體內(nèi)升糖激素升高而誘發(fā)或加重糖尿病,所以兩者?；橐蚬?。感冒屬輕癥感染性疾病,一般對(duì)血糖沒有或僅有輕度影響, 不過(guò)感冒是一種應(yīng)激反應(yīng)，此時(shí)，身體中會(huì)有一些激素變化如糖皮質(zhì)激素等，這些激素的變化可能會(huì)增高血糖。

感冒與血糖

夏天雖熱，卻是感冒的高發(fā)季，忽冷忽熱的天氣、流感病毒的感染和因?yàn)樨潧鲩L(zhǎng)時(shí)間的吹空調(diào)都極容易導(dǎo)致感冒的發(fā)生。一般來(lái)講，感冒屬輕癥感染性疾病，對(duì)血糖沒有或僅有輕度影響，但事實(shí)上，患過(guò)感冒的糖友可能都會(huì)覺得這是一段比較痛苦的經(jīng)歷，身體不舒服不說(shuō)，血糖還莫名不穩(wěn)定。而感冒了，血糖不穩(wěn)定的原因還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止醫(yī)生對(duì)老曹說(shuō)的那一個(gè)點(diǎn)，許多的因素都會(huì)導(dǎo)致感冒期間糖友血糖的不穩(wěn)定。如服用某些含糖的沖劑、口服液等也可能升高血糖；飲食上是否改變，如喝粥多了；運(yùn)動(dòng)是否減少、睡眠是否不好以及情緒等，都可能影響到血糖。如監(jiān)測(cè)血糖偏高，在調(diào)整生活上一些因素外，可臨時(shí)調(diào)整治療方案，如適量增加胰島素量或加用口服降糖藥如阿卡波糖等，一旦恢復(fù)正常，應(yīng)激消失，血糖偏低，還可以減藥。必要時(shí)可就診讓有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。

慎用感冒藥

小趙是新糖友，一次感冒后，他跟別人交流經(jīng)驗(yàn)說(shuō)，他覺得感冒不會(huì)升血糖，反而是感冒藥會(huì)引起血糖升高。他吃了2天感冒藥，血糖就升高了，停了，血糖降到正常了。所以他總結(jié)，感冒了，只要身體能堅(jiān)持住，就多喝開水，盡量不吃感冒藥。

糖尿病人吃感冒藥前一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，并且最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。因?yàn)楹芏喔忻八幎己幸欢ǖ柠}酸偽麻黃堿成分，比如新康泰克、白加黑、泰諾等，容易引起血糖升高，糖尿病患者應(yīng)慎服。

有專家介紹，鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、減輕鼻塞癥狀的作用。同時(shí)，鹽酸偽麻黃堿也能夠升高血糖，對(duì)于血糖不穩(wěn)定的糖尿病人，甚至?xí)鹜Y酸中毒。另外，如果在感冒同時(shí)還發(fā)燒，服用含有鹽酸偽麻黃堿的藥物后，一般在退燒時(shí)會(huì)大量出汗，一般人大量出汗問題不大，但糖尿病人大量出汗，體內(nèi)水分就會(huì)迅速減少，從而會(huì)引起血糖波動(dòng)。因此，為了防止水分的大量流失，糖尿病人在服感冒藥期間，要注意多喝水。

另外，糖尿病人都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不能拿起感冒藥就吃，更不能因?yàn)楹ε赂忻八幍牟涣挤磻?yīng)而不予治療。因?yàn)楦忻昂螅悄虿∪颂道锏奶欠趾繒?huì)增加，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，導(dǎo)致肺部感染，感染會(huì)使血糖急劇升高，引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒等，同樣對(duì)糖尿病人有危險(xiǎn)。

勤測(cè)血糖

糖尿病患者在生病期間因?yàn)檠遣环€(wěn)定，尤其需要加強(qiáng)對(duì)血糖和尿酮體的監(jiān)測(cè)。通常要求每4～6小時(shí)測(cè)一次血糖，一天至少測(cè)四次，即三餐前及睡前的血糖；感覺不舒服時(shí)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)，千萬(wàn)不要自認(rèn)為不舒服就斷定為高血糖或低血糖擅自加減用藥。要根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果做出正確的應(yīng)對(duì)措施。

當(dāng)血糖>13.9mmol/L時(shí)，還要每4～6小時(shí)測(cè)一次尿酮體。檢測(cè)尿酮體非常必要，因?yàn)榘l(fā)燒感染等應(yīng)激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒，尤其對(duì)1型糖尿病患者更是如此。

感冒期間飲食

感冒期間，食欲肯定會(huì)受到不同程度的影響，為了減少這種影響，糖友可以吃一些既可口又容易消化的食物，以滿足機(jī)體基本的熱量需求。如果糖友覺得難以下咽普通食物，可改為流質(zhì)、半流質(zhì)或軟質(zhì)食物，如稀飯、面條、麥片、果汁、牛奶、果凍等食物，清肉湯也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果食欲太差，可少量多餐，分多次吃完。例如，每1～2小時(shí)攝取15克或每3～4小時(shí)攝取含50克糖類的食物，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

此外，如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉會(huì)導(dǎo)致患者體液大量丟失，因此，一定要注意補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)(如溫開水、淡鹽水等)；如果患者不能吃飯，還可選擇喝些含糖飲料?？诜a(bǔ)液不僅可以防止脫水，還有助于稀釋血液、改善循環(huán)、降低血糖、清除酮體。

很多人感冒了就會(huì)喝紅糖姜水，這對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)是不利的，糖尿病人對(duì)控制飲用糖水有很嚴(yán)格的要求，所以一定要聽從專家指導(dǎo)，千萬(wàn)不可自行治療，一不小心就會(huì)使糖尿病病情加重。

生活規(guī)律少變化

感冒了或許會(huì)覺得渾身無(wú)力沒精神，胃口不好，睡眠質(zhì)量也差了，整個(gè)生活可能就會(huì)被打亂。糖友們?nèi)绻綍r(shí)每天固定時(shí)間運(yùn)動(dòng)，起居都很規(guī)律，因?yàn)楦忻岸蝗粶p少運(yùn)動(dòng)量，睡眠不好、情緒也很糟糕，那么血糖不穩(wěn)定是可想而知的。要想穩(wěn)住血糖，這些生活上的作息規(guī)律最好不要有變化，如果確實(shí)因?yàn)樯眢w難以實(shí)行而有所變化了，最好勤測(cè)血糖，根據(jù)監(jiān)測(cè)到的結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療的方案，適當(dāng)增加或減少用藥量，必要時(shí)要咨詢醫(yī)生，讓醫(yī)生調(diào)整治療方案。

預(yù)防感冒

糖友感冒可大可小，會(huì)影響血糖的控制，甚至引起糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，以及酮癥酸中毒等。但是糖友由于免疫力低于正常人，感冒也較正常人多發(fā)，這就需要糖友們平時(shí)生活上多注意，及時(shí)的增減衣物，預(yù)防感冒的發(fā)生：

1.膳食平衡，規(guī)律進(jìn)食。

2.積極有效地控制血糖，高血糖時(shí)病毒容易侵犯人體，尤其長(zhǎng)期高血糖更容易引起呼吸系統(tǒng)疾病。

3.保持情緒穩(wěn)定，穩(wěn)定的情緒是保持免疫平衡的屏障。

4.多呼吸新鮮空氣，戶外清潔的流動(dòng)空氣對(duì)提高人體免疫功能，增強(qiáng)體質(zhì)十分有利。糖尿病人在流感病毒高發(fā)期，更應(yīng)注意起居規(guī)律，一旦發(fā)生急性高熱、寒顫、頭痛乏力等，或出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃等感冒癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。