浸漬糜爛型腳氣最兇險(xiǎn)

腳氣在很多人眼里是“小病”，通常對其視而不見。然而，腳氣不治也會(huì)引來“大患”，這不是危言聳聽。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師賴維教授表示，腳氣處理不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染，如糜爛、丹毒等重癥。

腳氣不治會(huì)成“頑疾”

小王今年二十歲，患腳氣多年卻始終沒有重視，每次發(fā)作就用藥膏簡單涂抹了事，“奇癢”之時(shí)就不停用手搔癢。時(shí)間長了，皮膚出現(xiàn)破口，導(dǎo)致局部糜爛、紅腫，并伴有發(fā)燒和炎癥。后經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小王的血液中白細(xì)胞增高，最后確診為患上丹毒，如不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。

浸漬糜爛型最兇險(xiǎn)

針對上述個(gè)案，賴維教授表示，腳氣的種類一般可分為水皰型、浸漬糜爛型、丘疹鱗屑型三類。患者感染上腳氣，如果不注意治療，不但對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，同時(shí)，皮損還會(huì)逐漸蔓延擴(kuò)大，傳染到身體的其他部位，引起真菌感染，如手癬、甲癬（灰指甲）等。其中，浸漬糜爛型更容易引起一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如足癬繼發(fā)細(xì)菌感染、足癬濕疹化、丹毒或蜂窩組織炎等。特別是一些特殊人群，如糖尿病患者，是腳氣的高發(fā)人群，如果不及時(shí)治療可能引發(fā)糖尿病足，嚴(yán)重者甚至需要截肢。

治療忌用激素類藥

腳氣治療時(shí)關(guān)鍵是“選準(zhǔn)藥物，對癥下藥”，但忌選擇激素類藥物治療。賴維教授解釋說，因?yàn)榧に仡愃幬镏荒軙簳r(shí)緩解腳氣因真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚炎性癥狀，對真菌無殺傷作用，如果長期使用反而會(huì)滋養(yǎng)真菌生長，非但治不好，還越治越壞。

需要說明的是，其實(shí)，大部分常規(guī)性足癬、手癬，在選擇治療藥物時(shí)，應(yīng)選擇殺菌藥物來殺滅真菌，防止復(fù)發(fā)。如果采用抑菌藥，沒有用足療程，真菌只是暫時(shí)被抑制住，還會(huì)復(fù)發(fā)。

如何區(qū)別殺菌藥和抗菌藥

賴維教授告訴記者，區(qū)別兩種藥可采用以下方式：

觀察有效成分。殺菌藥物的有效成分主要是丙烯胺類，如蘭美抒，如特比萘芬、萘替芬等。抑菌藥物主要是咪唑類藥物，包括酮康唑、咪康唑、聯(lián)苯芐唑等。目前特比萘芬是國際上公認(rèn)的抗真菌金標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床治療皮膚癬真菌病尤其腳氣的首選藥物。

看療程長短。殺菌藥療程為1～2周，抑菌藥療程一般為4～6周。針對用藥依從性較差，難以堅(jiān)持使用4～6周的患者，可以選擇療程短的殺菌類藥物，例如鹽酸特比萘芬，在較短的時(shí)間內(nèi)就能徹底殺滅真菌治愈腳氣，近90%的患者4個(gè)月不復(fù)發(fā)。

腳氣治療期間和治愈后的保護(hù)工作是非常重要的。賴維強(qiáng)調(diào)，日常中只有做到以下幾點(diǎn)，腳氣病才不會(huì)復(fù)發(fā)。

小貼士

◆養(yǎng)成每天認(rèn)真洗腳的習(xí)慣，要搓洗腳趾間隙處。

◆洗完澡后，要保持雙腳干燥。

◆選擇透氣性好的鞋襪，推薦含棉成分高的襪子（含棉量至少高于60%），且每天用開水燙襪子來殺死真菌。

◆多備幾雙鞋換著穿。

◆接觸可能的真菌環(huán)境后（如游泳后，海邊游玩后等），外用一次殺真菌藥來防止真菌進(jìn)入皮膚內(nèi)部。

◆不要光腳在地毯、家中地板上行走，以防傳染他人。

據(jù)《廣東科技報(bào)》

編輯/平湖秋月