手術(shù)前5天要停用阿司匹林

張醫(yī)生：

前些天我在醫(yī)院確診為白內(nèi)障，而我同時(shí)也患有腦血栓，正在吃著治療腦血栓疾病的藥物，其中有阿司匹林。請問如果做白內(nèi)障手術(shù)的話，需要停服阿司匹林嗎？謝謝！

綏化 肖立平

肖立平讀者：

您好！阿司匹林可抑制血小板的凝血作用，已反復(fù)被醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，常被用于防治心肌梗死和中風(fēng)等心腦血管疾病。但在服藥者接受手術(shù)的情況下，若不停用阿司匹林則會(huì)導(dǎo)致大量失血，影響手術(shù)。瑞典和愛爾蘭的研究人員最新研究表明，為確保手術(shù)日的充分止血，在選擇性手術(shù)的前5天應(yīng)停止阿司匹林治療。如果此藥停得過早，病人可以增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；相反，如果停得過晚，病人手術(shù)時(shí)就有出血的風(fēng)險(xiǎn)。

目前還沒有證據(jù)支持停用阿司匹林后發(fā)生血栓的危險(xiǎn)會(huì)增加。由于阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，可阻止血栓形成，術(shù)后應(yīng)用可防止手術(shù)后的血栓形成。抑制血小板聚集，尚無明確用量，多數(shù)主張應(yīng)用小劑量，如50～150毫克，每24小時(shí)1次。扁桃體摘除或口腔手術(shù)后7日內(nèi)應(yīng)整片吞服，以免嚼碎后接觸傷口，引起損傷。

河北 張鳳敏