秋冬季打好哮喘“保衛(wèi)戰(zhàn)”

一、遠(yuǎn)離誘因

有哮喘病史的中老年人應(yīng)盡量查出可能引起哮喘的致敏原因，尤其在秋天更要盡量避免與致敏物質(zhì)接觸，如塵螨、霉菌和花粉、煙霧或化學(xué)氣味（聚酯玩具、橡皮泥、修正液、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等。若已知過(guò)敏原因，則更應(yīng)杜絕接觸。注意不要養(yǎng)狗貓等寵物、不要用地毯、不要使用容易積塵的呢絨制品，注意室內(nèi)空氣流通。盡量避免長(zhǎng)處空調(diào)環(huán)境，難以避免時(shí)空調(diào)要定時(shí)清洗。同時(shí)，要注意減少房間里的積灰，最好不要鋪地毯，床上用品應(yīng)經(jīng)常曬。其次，要隨氣溫變化及時(shí)增添衣服、被褥。還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，重視鍛煉身體，積極配合治療。

二、飲食調(diào)養(yǎng)

1.忌酒、忌過(guò)咸食物。酒和過(guò)咸食物的刺激，會(huì)增強(qiáng)支氣管的反應(yīng)，加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘。

2.多吃高蛋白食物，如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加熱量，提高抗病能力，消化功能不好的人要少吃多餐。

3.多吃含維生素A、維生素C及鈣的食物。含維生素A的食物有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管之功，如豬肝、蛋黃、魚(yú)肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等；含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等；含鈣的食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。

4.根據(jù)自己的身體狀況，有針對(duì)性地選擇食品。如痰多、食少、舌苔白，宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實(shí)等來(lái)補(bǔ)脾；如四肢發(fā)冷、小便清長(zhǎng)、腰酸，宜選食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睪丸、羊肉來(lái)補(bǔ)腎；如多汗、易感冒，宜選食動(dòng)物肺、蜂蜜、銀耳、百合來(lái)補(bǔ)肺。

三、謹(jǐn)慎用藥

1.不宜濫用抗生素。哮喘病人最常犯的錯(cuò)誤就是濫用抗生素。由于哮喘是一種氣道變應(yīng)性的炎癥，以氣道高反應(yīng)為特點(diǎn)，這種炎癥與細(xì)菌性炎癥截然不同，用各種抗生素治療對(duì)哮喘沒(méi)有效果。但很多哮喘病人卻反復(fù)靜脈點(diǎn)滴或長(zhǎng)期口服抗生素，導(dǎo)致常年治療不當(dāng)。有些病人去就醫(yī)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了肝腎功能損害、肺部霉菌感染等癥狀，有些器官已經(jīng)造成終身?yè)p害。因此，專家建議，哮喘病人發(fā)作，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療，不要自己濫用藥。

2.激素該用就用。不少哮喘病人擔(dān)心用了吸入型激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松、糖尿病和高血壓等副作用或產(chǎn)生激素依賴，一直不用激素，或剛用一個(gè)月就趕快停藥。其實(shí)，醫(yī)生推薦的吸入型激素與口服強(qiáng)的松和靜脈用的地塞米松等是不同的。吸入型激素不僅局部抗炎作用比強(qiáng)的松和地塞米松更強(qiáng)，而且其全身副作用減少很多，即使長(zhǎng)期應(yīng)用也相當(dāng)安全，不會(huì)產(chǎn)生激素依賴。

3.莫用平喘藥預(yù)防發(fā)作。不少病人談“喘”色變，對(duì)哮喘有恐懼心理。為了減少發(fā)作，往往堅(jiān)持服用平喘藥。其實(shí)，平喘藥僅在支氣管痙攣時(shí)才能發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的作用，絲毫沒(méi)有預(yù)防哮喘發(fā)作的功能，長(zhǎng)期服用不但無(wú)益，反而有害。如麻黃素、喘息定可以引起心悸、心律失常，可產(chǎn)生耐受性，使真正需要治療時(shí)，一般的治療劑量起不到平喘作用；茶堿類藥物會(huì)引起惡心、嘔吐、失眠，甚至造成體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡的失調(diào)。

4.緩解期堅(jiān)持用藥。支氣管哮喘是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不僅要在疾病發(fā)作時(shí)用藥，在緩解期也不能停藥。如果患者在緩解期不用任何藥物，極易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，久而久之，不僅會(huì)加重哮喘病的病情，還可能引起肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。患者通過(guò)緩解期的用藥，可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力和長(zhǎng)久的御病能力，徹底消除氣道內(nèi)的炎癥，從而達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。

四、呼吸鍛煉

1.經(jīng)常唱歌。人在唱歌時(shí)，只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，減輕肺部壓力。唱歌還能振奮精神，激發(fā)體內(nèi)潛力，使人從靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)入活動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)心跳加快、肌肉緊張，有利于控制咳嗽。

2.做呼吸操。做呼吸操可以加強(qiáng)支氣管功能，保持呼吸道通暢，增強(qiáng)抗病力，防止感染。方法是：采用平臥或站立位，兩手放在上腹部，然后有意識(shí)地做腹式深呼吸；吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷；呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)l～2倍，吸氣用鼻，呼氣用口；呼氣時(shí)口唇緊縮作吹口哨的樣子。同時(shí)可用兩手按壓上腹部，加強(qiáng)呼氣力量，排除肺中殘留的廢氣。每次20～30分鐘，每天l～2次。

（山東萊陽(yáng)中心醫(yī)院 宋麗華 郵編：265200）