眼前黑影飄動(dòng)是怎么回事

眼科醫(yī)生常會(huì)聽(tīng)到一些病人訴說(shuō)：有時(shí)眼前會(huì)有半透明的黑影在飄動(dòng)，這些黑影有的像圓圈，有的像彎曲的細(xì)線，有的像煙塵，有的像蒼蠅或蚊子的翅膀，形狀多樣，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)上下左右飄來(lái)飄去。這是什么病呢？醫(yī)學(xué)上把這種癥狀稱(chēng)為“飛蚊癥”，是一種生理現(xiàn)象，而不是病態(tài)，為什么會(huì)有這種現(xiàn)象呢？

專(zhuān)家解答：

這是因?yàn)楣饩€進(jìn)入人的眼球內(nèi)，需要通過(guò)一個(gè)叫做玻璃體的組織的折射，才能在視網(wǎng)膜上形成影像，正常情況下玻璃體是無(wú)色透明的膠樣體，不會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，當(dāng)玻璃體內(nèi)有殘留的胚胎細(xì)胞和變性的細(xì)胞時(shí)，這些細(xì)胞的影像投射在視網(wǎng)膜上，就好像一杯清水中漂浮著幾片茶葉一樣，眼前就會(huì)出現(xiàn)黑影。這種黑影顏色較淡，半透明，數(shù)目也不少，而且是逐漸出現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)改變。若經(jīng)檢查裸眼視力或矯正視力好，眼底正常的，就不必?fù)?dān)心，也不需治療，只要不過(guò)多地注意它，對(duì)生活不會(huì)有什么影響。

是不是所有的眼前黑影飄動(dòng)都是生理現(xiàn)象呢？那也不是。如果黑影數(shù)目很多，甚至無(wú)法數(shù)清，而且顏色濃黑，嚴(yán)重遮擋視力，隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)如塵土飛揚(yáng)，飄動(dòng)游蕩，這種黑影飄動(dòng)就是玻璃體渾濁，是一種病態(tài)。還有的眼前黑影飄動(dòng)卻像一塊布一樣，范圍較大，并且出現(xiàn)某一方位視線被遮擋，這種情況也是一種病態(tài)，很可能已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的情況。如果屬于后面這兩種情況，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院散瞳檢查，明確病因，對(duì)癥治療。

正確認(rèn)識(shí)“飛蚊癥”

有時(shí)用眼過(guò)久，疲勞過(guò)度也會(huì)發(fā)生“飛蚊”現(xiàn)象。“飛蚊癥”分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。

1.正常的健康的眼睛，有一部分也有“飛蚊”的癥狀，但癥狀輕微，是生理性的“飛蚊癥”，無(wú)須特殊治療。

2.部分病人“飛蚊”癥狀明顯，多數(shù)發(fā)生于老年人，高度近視或合并其他眼底病的患者?？刹捎孟铝写胧?/p>

①消除相關(guān)病因，如炎癥治療、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位等。

②藥物治療：活血化淤藥物、碘劑藥物等有利于消除玻璃體渾濁。

③手術(shù)治療：玻璃體嚴(yán)重渾濁、液化或纖維化者，行玻璃體切除手術(shù)。

溫馨提示

老年“飛蚊癥”患者比較常見(jiàn)，如發(fā)現(xiàn)有“飛蚊”癥狀，首先要冷靜，不必恐慌，及時(shí)到醫(yī)院眼科診治。如為單純老年性退化性改變，對(duì)視力沒(méi)有大的影響，則不需要特殊治療。如果是由于其他原因引起的玻璃體渾濁，則需要查清原發(fā)病是什么，然后對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。隨著玻璃體渾濁的減輕，眼前飄浮的“蚊群”就會(huì)大大減少。

（武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 陶海 郵編：100039）