老年人謹(jǐn)防“雙重中風(fēng)”偷襲

66歲的李大爺是一位退休教師，他除了工作認(rèn)真、處事果斷給人留下了很好的口碑外，還有一個讓人最為羨慕的條件，那就是他的身體好。他一年到頭都不生病，也沒有什么不舒服?？墒牵驮谌ツ甓斓囊粋€早晨，李大爺在晨練時突然暈倒，并且出現(xiàn)口眼歪斜，左側(cè)半邊肢體不能動了。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說他是“雙重中風(fēng)”。為此，李大爺和家人的思想負(fù)擔(dān)都很重。他們認(rèn)為，中風(fēng)本來就是很嚴(yán)重、難以康復(fù)的疾病，再得了“雙重中風(fēng)”，豈不是更加危險了嗎？

每年的隆冬季節(jié)都是中風(fēng)的高發(fā)期。隆冬時節(jié)，人體的生理功能處于低谷。當(dāng)寒冷刺激頭部時，可使腦動脈硬化患者腦血管收縮，血流受阻，供血減少，形成血栓，堵塞腦血管而發(fā)生缺血性中風(fēng)。高血壓患者由于寒冷引起的血管收縮，可致血壓進一步增高，導(dǎo)致血管破裂而發(fā)生腦溢血。因此，冬季中風(fēng)的發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)。

中風(fēng)是以發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多為特點的臨床常見病，其死亡率在我國僅次于惡性腫瘤，位居第二，嚴(yán)重威脅著中老年人的健康和生命。一般所說的中風(fēng)是指腦血管意外，它分為兩種類型：一種類型是缺血性中風(fēng)，即腦血管受阻（血栓形成或栓塞）引起腦梗塞；另一種類型是出血性中風(fēng)，指的是腦血管破裂出血引起的腦血腫和腦溢血。以往要靠臨床表現(xiàn)來區(qū)別這兩種類型，所以大多認(rèn)為兩種情況在一個人身上不會同時存在。但是近些年來由于CT、磁共振等檢查手段的普遍應(yīng)用，對缺血性和出血性中風(fēng)的病變能夠清楚診斷和鑒別，從而發(fā)現(xiàn)這兩種類型并存的情況并不少見。所謂“雙重中風(fēng)”，就是指缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)在一個患者身上同時并存。

“雙重中風(fēng)”具有以下特點：

①多發(fā)生于老年人，60歲以上者占半數(shù)；

②3/4的患者有高血壓及動脈硬化的病史，且發(fā)病之初均有血壓增高的征象；

③多數(shù)患者易在活動狀態(tài)下發(fā)病，安靜狀態(tài)下發(fā)病則較少；

④患者會出現(xiàn)偏癱和意識障礙，但都比較輕微；

⑤腦膜刺激征輕微，即頭痛、嘔吐、脖子硬等臨床表現(xiàn)不典型；

⑥腦脊液異常改變很少見；

⑦做CT和磁共振檢查可見出血病變與梗塞病變共存，但直徑不超過2厘米。

“雙重中風(fēng)”是近幾年在應(yīng)用現(xiàn)代化的檢查手段如CT、磁共振等后才提出來的，許多人由于不解其意，因而像李大爺那樣望文生義，產(chǎn)生誤解和不必要的擔(dān)憂。其實，“雙重中風(fēng)”的“雙重”并沒有危險性加倍的意思?？傮w來說，“雙重中風(fēng)”的癥狀比較輕，且死亡率低，預(yù)后較好，所以患者不必為此過分擔(dān)憂。治療時應(yīng)聽從醫(yī)生安排，隨時調(diào)整治療方案，切勿自己濫用藥。

（河南省鄭州市中心醫(yī)院腫瘤科 易善永 郵編：450007）