四個改變，護(hù)好前列腺

據(jù)統(tǒng)計，目前我國60歲男性的良性前列腺增生癥的發(fā)病率在50%以上，80歲時高達(dá)83%。目前，該病的確切病因尚不明確，推測可能與年齡增長引起的激素改變有關(guān)。

前列腺是男性生殖器官的附屬性腺，正常成人的前列腺如核桃大小。20歲～50歲時，前列腺的體積相對穩(wěn)定，50歲以后，前列腺的體積開始增大。當(dāng)增大的前列腺引起膀胱出口梗阻，并且產(chǎn)生一系列和排尿相關(guān)的不適時，就可能發(fā)展為良性前列腺增生癥。

尿失禁、排尿不盡要注意

良性前列腺增生癥的癥狀主要分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀。儲尿期癥狀是指因良性前列腺增生癥導(dǎo)致的與尿液在膀胱中儲存相關(guān)的癥狀，例如：不能長時間有效憋尿而出現(xiàn)的尿急，甚至尿失禁；以夜間排尿次數(shù)增多為主要表現(xiàn)的尿頻。排尿期癥狀是指因良性前列腺增生癥導(dǎo)致的與尿液從膀胱中排出相關(guān)的癥狀，例如：尿液不能馬上排出而出現(xiàn)的排尿躊躇、排尿時間延長；尿線細(xì)而無力；尿后滴瀝、排尿不盡；甚至出現(xiàn)不能排尿，而發(fā)生尿潴留。

隨著年齡的增加，如果不加治療，上述不適會逐漸加重，膀胱逼尿肌逐漸肥大，膀胱小梁、小房和憩室形成，并可以出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石形成，甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎衰竭。

治療不能追求立竿見影

良性前列腺增生的治療主要包括觀察病情變化、藥物和手術(shù)治療。對于癥狀較輕、沒有并發(fā)癥的患者可以嚴(yán)密觀察病情變化，注意生活起居。良性前列腺增生癥的治療藥物包括：5α還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、植物藥和中成藥三種。5α還原酶抑制劑通過縮小前列腺體積，改善排尿困難，預(yù)防因體積不斷增大引發(fā)的急性尿潴留和相關(guān)手術(shù)風(fēng)險。α受體阻滯劑可以較迅速地通過松弛尿道平滑肌，緩解排尿困難等癥狀。植物藥和中成藥對某些患者也有一定的療效。

前列腺增生和高血壓、糖尿病等一樣，是緩慢進(jìn)展性疾病，其治療是一個長期的過程。長期服藥才能延緩疾病進(jìn)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生危險，患者要有耐心，不能過分追求立竿見影的效果。

注意四點，護(hù)好前列腺

除了去醫(yī)院就醫(yī)和藥物治療，及時調(diào)整生活方式也是治療過程中必不可少的。

定時飲水不憋尿，減輕前列腺負(fù)擔(dān)。有些患者為了避免排尿痛苦，往往刻意減少自己的飲水量。這樣做容易導(dǎo)致尿液濃縮、尿潴留，對前列腺增生癥反而沒有好處。

正確的做法應(yīng)該是掌握好飲水時間，飲水量要保證每天1500～2000毫升，但盡量要把一天的大量飲水時間放在早晨和上午，晚飯前到上床休息，盡量少飲水或者不飲水，可以避免夜間頻繁起夜加重前列腺負(fù)擔(dān)。

此外，謹(jǐn)記不可憋尿，憋尿會造成膀胱過度充盈，同時減弱膀胱逼尿肌張力，導(dǎo)致排尿困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。排尿后溜達(dá)幾分鐘讓膀胱從充盈狀態(tài)自然恢復(fù)，馬上坐下容易擠壓前列腺。

清淡飲食不飲酒，避免刺激前列腺。前列腺增生者盡量避免飲酒或者最好滴酒不沾，因為白酒會使前列腺體及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留；而辣椒、咖喱等辛辣刺激性食品的攝入，會引起會陰部反復(fù)充血，又會使痔瘡、便秘等癥狀加重，這些都會壓迫前列腺體，加重排尿困難。所以說，存在前列腺增生問題的老年人，最好選擇清淡飲食，多吃蔬菜、水果、粗糧、各種瓜子和蜂蜜；少喝咖啡，少吃柑橘等酸性強(qiáng)的食品，少吃白糖及精制面粉。少吃牛羊肉、海鮮等食品，以減少便秘的發(fā)生，從而減輕會陰部反復(fù)充血的幾率，降低前列腺充血的危險。

少騎自行車，有選擇地鍛煉。目前有研究顯示，肥胖對前列腺增生癥的發(fā)生有影響。歐美人體重指數(shù)偏大，患前列腺增生癥的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于亞洲人。所以說，鍛煉身體、減輕體重對前列腺的保養(yǎng)也有很大的好處。

但是有前列腺增生癥的老年人，還要有選擇地進(jìn)行鍛煉：首推慢走，慢走對促進(jìn)前列腺血液循環(huán)有很大的好處，同時又是比較緩和的鍛煉方式，不會劇烈刺激和摩擦?xí)幉?；另外還可以選擇游泳和爬山，都是同樣的道理。

需要注意的是一定要少騎或避免騎自行車，因為騎自行車時，車座正好壓在人的會陰部，不斷摩擦?xí)η傲邢儆泻艽蟮挠绊?。曾?jīng)有一個患者就是因為騎自行車造成了前列腺出血，后果很嚴(yán)重。

避免久坐，自我按摩也關(guān)鍵。在生活中，一定要避免長時間坐著，久坐會加重痔瘡等病，又容易使會陰部充血，引起排尿困難。最好間隔一個小時站起來活動一次。

此外，可以在每天午休和臨睡前做自我按摩，操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴（肚臍）上，用中指、食指、無名指三指旋轉(zhuǎn)，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩，一共100次。完畢換手做同樣動作。按摩神闕穴有利于膀胱恢復(fù)。小便后稍加按摩可以促進(jìn)膀胱排空，減少殘余尿量；按摩會陰穴使得會陰部血液循環(huán)加快，從而減輕前列腺負(fù)擔(dān)。

據(jù)《生命時報》

編輯/王翠萍