猝死發(fā)生時(shí)的瞬間急救

胸悶、心悸、突然頭痛眼黑不要硬撐

猝死并不是毫無征兆，猝死前往往有疲勞、昏昏欲睡、自我感覺心力不濟(jì)、經(jīng)常感冒等現(xiàn)象。這是身體的第一次“黃色預(yù)警”，若身體出現(xiàn)這些征兆時(shí)，說明我們的心臟已經(jīng)處于嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)，需要自我調(diào)整休息，不能再過度疲勞、熬夜。若出現(xiàn)發(fā)作性的胸部悶痛或壓迫感、心悸，面部呈灰白色，大汗淋漓，突然頭痛眼黑，則已經(jīng)是身體的“紅色預(yù)警”，這已經(jīng)是猝死的嚴(yán)重預(yù)警信號(hào)，此時(shí)千萬別硬撐，而是要立馬停下來休息，若隨身有急救藥品，最好是先吃一粒救心丸之類的急救藥。

抓住4分鐘的黃金搶救時(shí)間

由于猝死多數(shù)在家中或正常工作及日?；顒?dòng)中發(fā)生，或在睡眠中發(fā)生，一旦患者出現(xiàn)猝死等癥狀，黃金急救時(shí)間只有4～5分鐘時(shí)間。

因?yàn)榇竽X幾乎占據(jù)了我們身體所有血液量的五分之一，所以當(dāng)猝死發(fā)生時(shí)，大腦會(huì)率先受到影響，若在4～5分鐘內(nèi)無法使心臟復(fù)蘇再次供血，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)大面積的壞死，而這是無法逆轉(zhuǎn)的。所以很多猝死病人，雖然在10分鐘左右搶救回來了，但大多數(shù)都會(huì)成為植物人。因此當(dāng)猝死發(fā)生時(shí)，家人或周圍的人一定要抓住4～5分鐘這個(gè)黃金搶救時(shí)間，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的心肺復(fù)蘇，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，病人生存率可達(dá)43%。通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32%能救活；4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17%能救活。因此，時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵。

急救步驟記住“CAB”口訣

但要如何急救呢？公眾都熟知的心肺復(fù)蘇步驟是ABC，即開放氣道（airway）→人工呼吸（breathing）→胸外按壓（circulation）。但《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》已將ABC改為CAB，即胸外按壓→開放氣道→人工呼吸。

之所以要將人工呼吸放到最后，是因?yàn)檫@一步主要作用是供氧，但事實(shí)上在發(fā)生猝死時(shí)，我們的肺葉中會(huì)殘留一些氧氣，可支撐一會(huì)兒，而心臟供血不足卻能馬上讓腦細(xì)胞壞死，因此第一步一定要做胸外心臟按壓。具體步驟如下：

1.病人應(yīng)擺放到適當(dāng)體位：在通知120急救的同時(shí)，應(yīng)將暈倒的病人擺放至適當(dāng)?shù)捏w位，如果患者摔倒時(shí)面部朝下，應(yīng)在呼救的同時(shí)小心轉(zhuǎn)動(dòng)患者為仰臥位，并在硬地上進(jìn)行搶救。

2.胸外按壓（C）4個(gè)要點(diǎn)：第一是壓在什么地方，最簡(jiǎn)單的方法是兩乳頭連線的中點(diǎn)。第二是用什么部位壓，手掌根部，拿我們一個(gè)手的掌根部貼在被救者胸骨的正中線的位置。然后拿另外一只手與其十指相扣把手指頭都拉起來，保證手掌根部接觸，這樣才能保證最大壓力按壓心臟。第三是用什么姿勢(shì)壓，身體要垂直，整個(gè)胳膊也是垂直，肩、肘、手是一條直線。第四是壓到什么程度，每分鐘100次。

3.開放氣道（A）：讓患者仰頭抬頜，保證氣道通暢。用耳貼近患者口鼻，頭部側(cè)向患者胸部。眼睛觀察患者胸部有無起伏；面部感覺患者呼吸道有無氣體排出；耳貼近患者呼吸道聽有無氣流通過的聲音。

4.人工呼吸（B）：按壓4分鐘左右后，進(jìn)行人工呼吸，保證氣一定要完全吹入患者肺葉，因此一定要捏鼻，口完全包住對(duì)方的口，然后往里吹氣，一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。然后以“30∶2”交替進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸，即30次按壓2次呼吸，交替進(jìn)行。

據(jù)《健康人報(bào)》

編輯/平湖秋月