日間手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險研究

周鳳瓊 熊苗苗

摘要：本次實驗探討日間手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險因素。挑選在我院日間手術(shù)室進(jìn)行治療和護(hù)理的患者60例進(jìn)行具體情況的分析和總結(jié)。最終對于手術(shù)全過程的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行了解，根據(jù)實驗結(jié)果，應(yīng)該進(jìn)一步調(diào)整我院日間手術(shù)室的護(hù)理方案，減少相應(yīng)的護(hù)理隱患，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：日間手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;風(fēng)險因素

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，一些疾病的治療變得非常高效，有的疾病僅在手術(shù)治療之后一天內(nèi)即可出院，這種常見的治療方式被稱為日間手術(shù)。日間手術(shù)也是當(dāng)前醫(yī)院治療過程中較愿意使用的一種治療手段，其不單可以減少患者的治療時間，提高治療效率，也可為醫(yī)院節(jié)約相應(yīng)的資源?；谌臻g手術(shù)的優(yōu)勢，我院當(dāng)前也對多個科室的治療方法采用日間手術(shù)治療方式。隨著日間手術(shù)的廣泛普及，對于日間手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險管理問題應(yīng)該加大重視，本文就對我院的日間手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險問題進(jìn)行研究。

一、資料與方法

1.一般資料

挑選2021年4月～2021年6月在我院日間手術(shù)室進(jìn)行治療的患者60例，對60例患者的基本治療過程進(jìn)行記錄并分析，探討日間手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險問題。對于挑選的研究對象需要具有清醒的意識和一定的語言表達(dá)能力，為保證實驗結(jié)果的普遍性，盡量要求患者具有正常的語言、思維等功能[1]。若患者身體有重大疾病，則不應(yīng)納入到此次實驗中。且要求患者的整體身心狀況較好，愿意配合此次實驗。對于挑選的60例患者進(jìn)行分析，其中包括乳腺科、眼科、泌尿科、肛腸科，對患者的疾病情況和其具體的基本信息進(jìn)行記錄。

2.實驗方法

在患者手術(shù)之前，需要對患者的身體情況及基本生命特征，包括疾病史等進(jìn)行了解，做好記錄?；颊叩淖o(hù)理方式僅采用我院常規(guī)的護(hù)理方式即可，在手術(shù)過程中記錄下手術(shù)的全過程以及相應(yīng)的細(xì)節(jié)，對于出現(xiàn)的相應(yīng)問題和突發(fā)情況都應(yīng)該做好記錄。同時對于患者術(shù)后的恢復(fù)情況要定期進(jìn)行回訪，了解患者的手術(shù)治療情況[2]。

3.觀察指標(biāo)

本次實驗是探討日間手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險問題，因此對于60例患者在手術(shù)全過程中出現(xiàn)的相應(yīng)護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行記錄[3]。

二、結(jié)果

由下表的實驗數(shù)據(jù)可以反映出我院日間手術(shù)室在護(hù)理全過程中容易出現(xiàn)的相應(yīng)風(fēng)險因素。在整體的手術(shù)過程中，手術(shù)前和手術(shù)中是容易出現(xiàn)風(fēng)險問題，且風(fēng)險的項目較多。在手術(shù)過程中，尤其是術(shù)前的患者等候、術(shù)前的健康教育不完善以及術(shù)中患者情緒不佳等問題比較突出。在手術(shù)之后，雖然出現(xiàn)的問題也較多，但是其整體的風(fēng)險項目沒有手術(shù)中和手術(shù)前多。對60例患者的病情治療情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)了以下的風(fēng)險項目以及發(fā)生的次數(shù)，總體來看，我院的日間手術(shù)室護(hù)理中仍然存在一定的風(fēng)險。

三、討論

1.日間手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)風(fēng)險因素

我院的日間手術(shù)室時常會與患者發(fā)生一些摩擦，使得日間手術(shù)室的護(hù)理滿意度一直不高。為進(jìn)一步的幫助日間手術(shù)室提高其護(hù)理質(zhì)量，開展本次實驗，探討相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險因素。經(jīng)過本次實驗調(diào)查，在手術(shù)室前、手術(shù)中和手術(shù)后的三個階段都會出現(xiàn)一系列的風(fēng)險因素，同時有幾項突出的風(fēng)險因素是我院護(hù)理中經(jīng)常容易出現(xiàn)問題的地方，比如在上文的調(diào)查中，術(shù)后的回訪工作做的有些不完善，在60例患者中，有一部分患者的術(shù)后護(hù)理都出現(xiàn)了問題?；谖以哼@樣的情況，探討關(guān)于我院的日間手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險因素。

首先最突出的問題即為我院的術(shù)后訪視檢查，有時患者在手術(shù)之后會出現(xiàn)一些不良的癥狀，比如惡心，嘔吐等。但是這些問題患者都沒有得到醫(yī)院的及時處理，都是患者主動找醫(yī)院進(jìn)行詢問，這樣的問題會導(dǎo)致患者在術(shù)后之后引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者的治療效果。在手術(shù)前，相應(yīng)的健康教育問題并不完善，直接影響了患者對于相應(yīng)醫(yī)學(xué)知識的了解。同時在術(shù)前有一部分患者的等待時間較長，這會引起患者心理的變化，患者擁有不良的情緒非常影響治療效果。而在手術(shù)過程中，也會出現(xiàn)機(jī)械損壞、感染等一系列的問題。日間手術(shù)室的醫(yī)療環(huán)境會影響到手術(shù)的感染，若手術(shù)室空氣不流通或是對環(huán)境造成污染都會影響患者的感染幾率變大。而手術(shù)室的機(jī)械也時常發(fā)生損壞，在手術(shù)過程中機(jī)械會出現(xiàn)一些小失誤，造成了手術(shù)時間延遲或手術(shù)處理不當(dāng)?shù)惹闆r。

2.日間手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高策略

基于本次實驗所調(diào)查出的相應(yīng)風(fēng)險因素，應(yīng)該進(jìn)一步合理的整頓日間手術(shù)室的整體工作，并對每一步驟的工作提出細(xì)致的要求，這樣可有效的避免一些問題。比如健康教育不完善、同意書未簽寫、術(shù)前信息記錄不完善和術(shù)后回訪等[4]。只有明確每一個步驟的相關(guān)要求，規(guī)定日間手術(shù)室護(hù)理的細(xì)節(jié)，可有效的避免很多的問題。而對于手術(shù)過程中的感染問題，應(yīng)該進(jìn)一步做好相應(yīng)的消毒工作，規(guī)定一位患者一清理。另一方面要進(jìn)一步的對患者滿意度情況進(jìn)行調(diào)查了解，不斷改進(jìn)日間手術(shù)室的護(hù)理方案，力爭達(dá)到患者的滿意[5]。同時還要在手術(shù)護(hù)理中注意患者的情緒問題，若出現(xiàn)讓患者等待或醫(yī)院的護(hù)理失誤等問題，應(yīng)該及時調(diào)整患者心情，保證患者能夠更好的接受手術(shù)，提高其治療效果。

四、總結(jié)

日間手術(shù)的興起時間較晚，相較于其他的治療方式，日間手術(shù)的護(hù)理仍有很大的空間進(jìn)步。而我院的日間手術(shù)室護(hù)理工作仍存在許多缺陷，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理方案，針對我院護(hù)理中的薄弱地方進(jìn)一步整改，以保證日間手術(shù)室的護(hù)理有更好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆沛，王宇，胡雪慧，等.日間手術(shù)患者護(hù)理管理模式應(yīng)用效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（2）：130-133.

[2]陸愛嬌，蔣黎，黃獻(xiàn)玲，等.口腔?？漆t(yī)院日間手術(shù)室引入客戶關(guān)系管理服務(wù)模式的探討[J].護(hù)理學(xué)報，2017，24（7）：17-20.

[3]謝祝斌，黃婷，曾佳亮，等.眼科日間全麻手術(shù)患者由麻醉復(fù)蘇室出院模式及護(hù)理應(yīng)對措施[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（3）：401-402.

[4]沈鶯，崔屹，李潔菁.美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心日間手術(shù)病人護(hù)理學(xué)習(xí)見聞[J].護(hù)理研究，2017，31（22）：2814-2816.

[5]基于微信平臺對腹腔鏡日 間手術(shù)患者圍術(shù)期實施延續(xù)護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（2）：37-40.