仁心仁術撒真情

最近幾天，史旭波醫(yī)師接連跑了拉薩好幾個縣，來回奔波至少有一千公里!北京援藏醫(yī)療隊開始在拉薩各地為兒童篩查先天性心臟病，最興奮的自然是主攻心血管疾病的他。查得最仔細的是他，看得最久的也是他，他的心始終保持著120分的熱度!不過據(jù)別的大夫講，他的這份熱心并不是最近幾天才開始的，而是從他援藏第一天就已經(jīng)在熾熱燃燒了。

一次心跳的回憶

作為北京同仁醫(yī)院心血管中心副主任、主任醫(yī)師，各種心臟病手術的大陣勢史旭波早已經(jīng)歷過許多。然而，臨床經(jīng)驗豐富的他在去年剛到拉薩不久便經(jīng)歷了一次驚心動魄的大搶救。當時，拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一例特殊的危重病人，這是一位41歲有著8個月身孕的高齡藏族牧區(qū)孕婦。由于一直沒有做規(guī)范的產(chǎn)前檢查，這個孕婦在人院前1周開始出現(xiàn)喘憋癥狀，同時伴有雙下肢重度浮腫。入院前半天，喘憋突然加重，大汗淋漓，不能平臥。入院檢查后發(fā)現(xiàn)這個孕婦已無明顯胎動，胎心也聽不清，懷疑胎兒可能死亡。同時，孕婦本人的情況也十分危急，其血壓高達190120毫米汞柱，意識模糊。此時，婦產(chǎn)科急請在該院內(nèi)科掛職的史旭波會診，診斷考慮重度孕高癥合并急性左心心力衰竭!由于病情緊急復雜，史旭波毫不猶豫便與婦產(chǎn)科的大夫們一同投入到緊張的搶救工作中。在經(jīng)過強化的藥物治療后，這個孕婦的病情沒有任何好轉(zhuǎn)，史旭波當即決定必須立刻終止妊娠，進行剖宮產(chǎn)?！安获R上終止妊娠就有可能母子雙亡!”

時至今日，史旭波對當時的緊急情況仍舊記憶猶新?？墒歉o急的是當時該院沒有為如此危重的患者做手術的經(jīng)驗，史旭波便馬上聯(lián)系醫(yī)院領導召集婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科等相關科室進行了緊急床旁聯(lián)合會診，制定手術方案，同時對術中可能出現(xiàn)的問題制定了應急預案。在征得患者家屬的同意后手術開始，此時史旭波也親自進入手術室，為手術保駕護航。麻醉、插管、上呼吸機、消毒、鋪巾……手術緊張卻又有條不紊地進行著。20分鐘后剖宮取出胎兒時，發(fā)現(xiàn)眙兒已經(jīng)死亡，母親病情也仍然危重，術后無法撤離呼吸機。搶救仍未結束!

由于拉薩市人民醫(yī)院沒有術后重癥監(jiān)護病房，主戰(zhàn)場又轉(zhuǎn)移到了內(nèi)科病房。然而內(nèi)科并沒有使用呼吸機的經(jīng)驗，而上呼吸機病人的護理又有著繁瑣的程序，任何疏忽都可能改變病人的命運!在這種情況下史旭波被掛上陣，既當醫(yī)生又當護士，他和另外一位援藏醫(yī)生邵崢誼輪流守候在病人床旁。經(jīng)過幾晝夜的搶救，最后病人終于轉(zhuǎn)苊為安，順利出院，病人家屬感謝萬分!雖然這次搶救驚險萬分，但為了病人勇于挑戰(zhàn)自我的精神讓史旭波醫(yī)師贏得了拉薩市人民醫(yī)院醫(yī)護人員的極大肯定與尊重，也為北京援藏醫(yī)生贏得了榮譽。

給當?shù)蒯t(yī)院來一次“移植手術”

援藏工作對于史旭波和其他許多援藏醫(yī)生來說，既要親力親為投入醫(yī)療一線，同時也要對當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員進行“傳幫帶”。然而，由于每批援藏醫(yī)生的援藏時間僅有一年，因此如何種一年的樹結十年的果，發(fā)揮出自身最大的效益，是每個援藏大夫都會想到的問題。

經(jīng)歷過那次孕產(chǎn)婦的大搶救之后，史旭波意識到其間暴露出的問題與其說是因為當?shù)蒯t(yī)務人員缺乏經(jīng)驗，倒不如說是醫(yī)院醫(yī)療管理水平有待提高。可是該如何提高呢?光靠“傳幫帶”和辦講座是肯定不行的，史旭波醫(yī)師想到了引入臨床路徑管理。

由于拉薩當?shù)氐尼t(yī)療資源和醫(yī)療條件相對內(nèi)地許多城市要匱乏許多，直接照搬內(nèi)地的臨床路徑勢必會造成當?shù)蒯t(yī)院的“消化不良”。因此，他結合西藏醫(yī)療現(xiàn)狀，參照內(nèi)地單病種規(guī)范化管理的條款，在自己專業(yè)范圍內(nèi)針對50余種內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病的診斷、檢查以及治療，來制定切實可行的規(guī)范化診療方案，目前這些方案的制定工作仍在進行中。

“仁術”更需“仁心”

最近，北京市援藏醫(yī)療隊開始在拉薩各地為兒童篩查先心病，為了不漏掉一個病例，每個孩子史旭波都看得特別仔細，隊伍排得再長，他也按部就班地一個一個看過。即便遇到來看其他疾病的農(nóng)牧民群眾，他也不推脫，而是耐心地詢問病人的病情。為此，每次義診篩查后總是披星戴月地回家，他每天的睡覺時間也沒有早于凌晨一點的，這在他看來“早就習慣了”。

可是，再苦再累，他也總是樂此不疲。一次，他得知在娘熱鄉(xiāng)有一個8歲的孩子患有先心病，因為家里沒錢一直沒有手術治療。為了早點看到這個孩子的具體情況，他利用中午午休的時間，叫了輛急救車趕了過去。見到孩子喘著氣呼吸的可憐模樣后，他一邊給孩子擦鼻涕，一邊又親自抱著他回醫(yī)院做超聲心動檢查。即便有別的專家在會診后表示這個孩子沒有手術治療的希望后，他仍不放棄又做了幾遍檢查，只要有一絲希望，他都絕不放過。最終，因為他的熱心和堅持，這個孩子還是得到了去北京做進一步檢查及可能的手術機會。

有時候遇到有頑疾治療困難的病人，他也都將病人的難處——記錄在案。在尼木縣續(xù)邁鄉(xiāng)尼續(xù)村義診的時候，他遇到了一個嘴唇長有血管瘤的孩子。因為相貌難看，這個孩子經(jīng)常遭到同學的嘲笑，然而孩子家里又沒有條件帶他去內(nèi)地治療。史旭波醫(yī)師在現(xiàn)場一面鼓勵孩子和家長，一面又暗中安排，爭取將來將這個孩子和其他先心病的孩子一同帶回北京手術。

現(xiàn)在離史旭波結束援藏的時間已經(jīng)不遠了，他仍在抓緊時間給當?shù)蒯t(yī)務人員多進行一些培訓，多下幾次鄉(xiāng)為農(nóng)牧民義診，為當?shù)貎和Y查先心病。同時他還計劃對近兩年拉薩地區(qū)進行的大規(guī)模人群健康狀況普查的數(shù)據(jù)作進一步深入分析、歸納、統(tǒng)計，建立數(shù)據(jù)庫，分析出高原疾病發(fā)病的特點及與內(nèi)地同種疾病發(fā)病的異同，從而為高原疾病的防治提供一定依據(jù)。此外，他還為每一位援藏干部都建立了醫(yī)療檔案，不僅對援藏期間發(fā)生的疾病進行觀察，同時希望能夠監(jiān)測援藏后數(shù)年內(nèi)的發(fā)病情況。從而對援藏人員的身體健康情況提出更詳細的保健方案，也為未來入藏人員身體篩查的標準化提供科學依據(jù)。用他的話說，在拉薩的援藏工作會結束，可他的援藏路仍會繼續(xù)。

劉濤按媽媽的樣兒演蓮花倪大紅冷幽默做足大綠葉

5月27日起，40集情感大戲《葉落長安》接力《滿秋》登陸北京衛(wèi)視紅星劇場，再續(xù)“母愛真情季”拳拳深情。該劇根據(jù)同名小說改編而成，著名編劇趙冬苓表示，當時一拿到小說，就被作品的真情實感深深打動，書中有許多細節(jié)引發(fā)了自己深深的共鳴。雖然是一部記錄河南人在西安的作品，在趙冬苓看來《葉落長安》更像是一部中國人的精神史，它記錄了六十年來，普通人的生存、生活。

陳小藝表示郝玉蘭是近幾年自己最喜歡的一個角色，拍戲時沒有吃老本或者掉以輕心，因在劇中的戲份特別重，每天都很辛苦，可以說“痛并快樂著”。

倪大紅在劇中飾演郝玉蘭的丈夫白老四，他和陳小藝多年前一起演過話劇《哈姆雷特》，陳小藝說倪大紅對創(chuàng)作非常嚴謹，“他總在現(xiàn)場不停地琢磨戲，是一個非常有風格的演員，很多表現(xiàn)手法都與眾不同”。陳小藝說倪大紅希望所有人都叫他“紅紅”，“也只有我敢這么叫他”。而為記者留電話時，倪大紅特意寫上“紅紅”，他的“冷幽默”的確與眾不同。

劉濤在劇中飾演大女兒白蓮花，作為家中長女，為家庭做出很大犧牲。劉濤說拿到劇本就再也放不下了，經(jīng)?？薜孟±飮W啦的，“劇中我演的蓮花，和我媽媽非常相似，我媽媽也是家中老大，下面有5個弟弟妹妹，我看劇本時眼前總會浮現(xiàn)出媽媽的畫面，我其實就是在演自己的母親。我媽媽跟我講過，她小時候經(jīng)常領著弟弟妹妹去撿菜葉，還說這部戲很真實，有助于年輕人體會上一代人的艱辛經(jīng)歷。”劉濤說自己從小就很懂事，勇敢，能吃苦耐勞，頗得母親“真?zhèn)鳌薄?/p>

劉濤飾演的蓮花因為家庭困難一度輟學，倪大紅特別為劉濤準備了一個極具年代感的書包，一圓她的上學夢，當言語不多的他默默地把書包給劉濤背上時，“父女”倆的那種默契令人動容。

本報記者張琳