人性化護理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用進展

蔣妮珊 甘麗紅 韋 連

（廣西貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

護理是臨床日常工作不可缺少的內(nèi)容，可以為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，促進病況在一定周期內(nèi)得到有效的恢復(fù)。婦產(chǎn)科是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)十分重要的科室之一，為廣大產(chǎn)婦提供了專業(yè)的康復(fù)護理中心，保證產(chǎn)婦得到最佳的醫(yī)療服務(wù)[1]。對于所有產(chǎn)婦而言，分娩是一個新生命誕生的過程，有著重要的人生價值意義[2]。與此同時，很多產(chǎn)婦在分娩前后以出現(xiàn)不同的心理狀態(tài)，影響到了分娩過程的有序進行[3]。其中，精神狀態(tài)異常不僅給分娩造成了困難，也會引起一系列的不良癥狀，增加了剖宮產(chǎn)人數(shù)。臨床要建立“人性化”護理決策，幫助產(chǎn)婦保持良好的健康狀態(tài)[4,5]。

1 人性化護理干預(yù)的意義

早期的醫(yī)學(xué)研究注重于疾病治療方式，對臨床護理工作沒有取得正確的認識，大大降低了臨床疾病處理的效果。產(chǎn)科是現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)定的重點科室，每年有許多新生嬰幼兒誕生，對產(chǎn)婦而言是一件意義非凡的事情。為了改變原有臨床工作模式的不足，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出為產(chǎn)婦擬定良好的護理方案，使其以最佳狀態(tài)完成整個分娩過程，以此減小產(chǎn)婦分娩后期的康復(fù)難度。當(dāng)前，“人性化”護理是較為先進的概念，其注重人性化護理發(fā)展，從產(chǎn)婦個人需求開展相關(guān)的護理工作。人性化護理是完全注重個人需求的方式，其改變了患者原來不正確的分娩心態(tài)，大大減小了分娩階段承受的心理疼痛[6]。

回顧臨床分娩護理發(fā)展過程，人性化護理在產(chǎn)婦分娩中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，有效避免了各種突發(fā)性病變事件，提升了護士人員的工作效率，共同營造了安全可靠的分娩環(huán)境[7]。此外，孕婦對產(chǎn)科專業(yè)知識缺少相關(guān)的認知，臨床分娩容易形成一層的心理狀態(tài)，思想壓力過大而增加了分娩的難度[8]。同樣，為其提供人性化護理措施，促進了產(chǎn)婦生理系統(tǒng)保持良好的狀態(tài)，避免分娩期產(chǎn)婦身體一層而引起的諸多不適[9]。

2 人性化護理干預(yù)在分娩中的相關(guān)對策

2.1 產(chǎn)前健康教育

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)婦對臨床分娩缺乏科學(xué)的認識，在分娩階段出現(xiàn)了不同程度的異常心理，這些都是不利于分娩的。人性化護理方案中，根據(jù)患者的文化知識水平，提供了切實可行的產(chǎn)前教育方案，向孕婦講解相關(guān)的專業(yè)知識，增強了其對分娩的認知水平，也減小了臨床護理的難度[10]。例如，把生理知識講解給孕婦，從生活保健方面擴大其知識面，做好了充分的分娩準(zhǔn)備。

2.2 人性化護理環(huán)境

人性化護理不僅是服務(wù)于產(chǎn)婦分娩，還要考慮醫(yī)院能夠提供的具體環(huán)境，才能保證護理方案發(fā)揮出最佳效果。從文獻資料分析，人性化護理要注重待產(chǎn)室環(huán)境的營造，盡量保持室內(nèi)安定溫馨，不易過多的打擾產(chǎn)婦，從而使其心境保持相對平穩(wěn)的狀態(tài)[11]。

2.3 陪伴分娩

分娩過程要給產(chǎn)婦足夠的鼓勵，在感情方面給予最大的鼓勵，使其度過艱難的分娩過程。一般情況下，丈夫或母親陪產(chǎn)是最合適的，既能從情感方面緩解產(chǎn)婦的壓力，也能為產(chǎn)后處理提供一定的幫助。例如：擦汗、喂水、更衣等，這些都是比較實用的[12]。

2.4 人性化的態(tài)度

護士是整個護理工作的服務(wù)者，其應(yīng)當(dāng)樹立正確的職業(yè)價值觀念，才能為產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護士要堅持人性化的工作態(tài)度，一切以產(chǎn)婦需要為準(zhǔn)，嚴格按照要求執(zhí)行護理方案[13]。比如，對待不同產(chǎn)婦要及時調(diào)整護理方式，注重護理方案的針對性應(yīng)用，才能達到特定的護理效果[14]。

2.5 家庭社會支持

醫(yī)學(xué)專家指出，人性化護理要發(fā)揮家庭及社會的作用，特別是親屬語言方面的關(guān)心，往往增加了產(chǎn)婦接受分娩的信心[15]。分娩之前，家屬給予產(chǎn)婦語言關(guān)心，讓其樹立堅定的分娩信心；分娩之后，同樣要引導(dǎo)其放松心理，保持良好心情以盡快恢復(fù)，這些都是不可缺少的。

2.6 導(dǎo)樂陪伴分娩

進入分娩之后，要觀察產(chǎn)婦的情緒變化，對其心情調(diào)節(jié)給予適當(dāng)?shù)厥鑼?dǎo)，營造和諧溫馨的分娩環(huán)境。作為護士，要時刻關(guān)注產(chǎn)婦身體組織的變化，盡可能利用語言交談方式分散其注意力，這有助于避免情緒過度緊張造成的不適感[16]。如注重產(chǎn)婦護理節(jié)奏的調(diào)節(jié)，通過播放音樂、語言交談等方式，緩解患者的精神壓力[17]。

2.7 疼痛護理

參照臨床護理收集的資料，疼痛是所有產(chǎn)婦面臨主要困惑，許多產(chǎn)婦因無法承受疼痛而出現(xiàn)異常標(biāo)準(zhǔn)。人性化護理需特別注意疼痛情況的處理，提高產(chǎn)婦在臨床中的承受能力，采用多種措施緩解疼痛壓力[18]。通常，減小分娩疼痛要盡快分散注意力，及時調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的臨床狀態(tài)，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦承受疼痛的狀態(tài)。

2.8 心理護理干預(yù)

譚亞杰[19]報道：產(chǎn)婦在進入待產(chǎn)室常會表現(xiàn)出一種緊張情緒，擔(dān)心分娩過程及分娩后會出問題，這種心理狀態(tài)對產(chǎn)婦順利分娩極為不利。對此，我們在護理過程中針對產(chǎn)婦對分娩的恐懼、焦慮等不良情緒，及時準(zhǔn)確地做好產(chǎn)婦心理、生理、社會、文化、精神評估，對其分娩全程進行心理護理干預(yù)，講解分娩是生理過程，告訴其可能產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現(xiàn)的時間及持續(xù)時間，讓其有充分的思想準(zhǔn)備，使其增加自信心和自控感；產(chǎn)程中耐心地做好各項解釋工作，傾聽產(chǎn)婦的傾訴，滿足其依賴、保護情緒，使其情緒能夠安定放松；產(chǎn)后加強對產(chǎn)婦的關(guān)心和無微不至的照顧，鼓勵配偶及家屬為產(chǎn)婦提供良好的社會支持。

2.9 產(chǎn)后護理

林東梅[20]報道：分娩之后嚴密觀察子宮收縮和陰道出血指導(dǎo)進行早吸吮早接觸并且有效的調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒采取親切的問候和關(guān)注加強對其舒適的護理 對產(chǎn)婦講解一些產(chǎn)后護理事項和哺乳以及育嬰的經(jīng)驗等從而使產(chǎn)婦快速的適應(yīng)于母親的角色。

3 小結(jié)

人性化護理干預(yù)是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念[21]。通過護理干預(yù)可以改變圍生產(chǎn)期的服務(wù)觀念，并且人性化護理干預(yù)是有針對性的護理每個產(chǎn)婦，根據(jù)其實際情況的不同開展相關(guān)的護理指導(dǎo)工作，給產(chǎn)婦充分的心理準(zhǔn)備和護理支持，可減輕其對分娩的心理壓力及恐懼感，可緩解其焦慮情緒，減輕其對分娩應(yīng)激反應(yīng)程度，調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性和自我控制能力，達到以最佳的心理狀態(tài)順利分娩，確保產(chǎn)婦分娩順利進行，保障母嬰安全健康。

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