說(shuō)到肝炎,大多數(shù)人對(duì)乙肝比較熟知,而對(duì)丙肝了解不多。由于丙肝發(fā)病隱匿,目前又沒(méi)有疫苗防疫,因此,丙肝的預(yù)防更為重要。
多數(shù)患者是慢性發(fā)病
“丙肝和乙肝一樣也是由嗜肝臟病毒引起的一種肝炎。在我國(guó)由于乙肝患者非常多,宣傳的也很多,所以大家都非常熟悉,相比之下對(duì)丙肝的了解卻非常少。根據(jù)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,76%的人對(duì)丙肝不了解。其實(shí),丙肝的危害同乙肝一樣可怕。”遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師盧秉久說(shuō),丙肝是一種因感染丙肝病毒HCV而導(dǎo)致的疾病,和乙肝一樣同屬于病毒性肝炎。臨床顯示,丙肝的急性發(fā)病率比較低,大多數(shù)都是慢性發(fā)病。80%以上的丙肝患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,20%是在檢查其它疾病或者手術(shù)入院檢查時(shí)查出的。
誘發(fā)肝硬化和肝癌幾率高于乙肝
丙肝的起病比較隱匿,在早期所出現(xiàn)的癥狀比較輕微,容易被患者忽略。大多數(shù)丙肝患者會(huì)表現(xiàn)出全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀,肝功能常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高癥狀。少數(shù)患者以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀為主,比較類似于感冒癥狀。由于發(fā)病癥狀不明顯,很多患者只有在病情發(fā)展到影響了內(nèi)分泌的變化,如出現(xiàn)雌激素滅活障礙,引發(fā)男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)不調(diào)及性征改變時(shí)才去就醫(yī),而此時(shí),很多慢性丙肝患者已經(jīng)在不知不覺(jué)中發(fā)展成了肝硬化或肝癌。由于慢性丙肝發(fā)病隱匿,治療不及時(shí),臨床顯示,丙肝發(fā)展成肝硬化和肝癌的發(fā)病率要高于乙肝。
血液感染是主要傳播途徑
盧主任指出,目前還沒(méi)有丙肝疫苗,所以丙肝的預(yù)防更加強(qiáng)調(diào)主觀能動(dòng)性,重點(diǎn)在于切斷傳播途徑。丙肝的傳播途徑有哪些?一是經(jīng)血液傳播:如輸血、使用血制品。近幾年,通過(guò)強(qiáng)制篩查抗丙肝病毒獻(xiàn)血員,輸血后丙肝感染的發(fā)生率開(kāi)始下降。目前,經(jīng)破損的皮膚或者黏膜暴露感染,成為丙肝傳播的重要途徑。比如靜脈注射吸毒,使用非一次性的注射器和針頭;共用指甲剪、剃須刀、牙刷等;在非正規(guī)美容院紋身和紋眉、穿耳洞等;二是母嬰傳播;三是性接觸傳播。
一般的日常接觸,如接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、互相傳遞文件、交談、共用辦公用品等,以及無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不會(huì)傳染,丙肝也不經(jīng)過(guò)空氣傳染。和丙肝患者一起吃飯也是不會(huì)傳染的,但如果與丙肝患者共餐時(shí),接觸者口腔健康狀況較差,特別是有口腔潰瘍或皮膚破損時(shí),丙肝病毒就可通過(guò)破損的皮膚進(jìn)入接觸者的血液中,進(jìn)而感染丙肝接觸者,所以,此時(shí)一定要避免與丙肝患者共餐、或共用餐具等。
中西醫(yī)結(jié)合治療效果好
“中醫(yī)將丙肝的病因病機(jī)概括為:濕熱疫毒是發(fā)病之始因,肝血瘀滯是病變之核心,正氣虧虛是疾病纏綿難愈的關(guān)鍵。病位以肝、脾、腎為主,病變過(guò)程中具有氣滯、濕阻、血瘀等特點(diǎn)。”盧主任說(shuō),對(duì)于丙肝治療,建議采用中西醫(yī)結(jié)合方法。中醫(yī)治病講究“扶正祛邪”。丙肝的中醫(yī)治療在抑制病毒的同時(shí),重在調(diào)養(yǎng),通過(guò)提高自身免疫力,來(lái)消除肝病癥狀。中醫(yī)重于辯證治療,根據(jù)丙型肝炎的癥狀制定不同的治療方法。一般將丙肝的癥狀分為濕熱疫毒、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、痰濕熱結(jié)等多種類型,根據(jù)相應(yīng)的癥狀采取不同的中藥配伍。由于中藥治療需要一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,抗病毒效果較慢,所以,患者可以同時(shí)服用干擾素以提高治療效果。