王阿姨前一陣子食欲一直不好,還總是疲憊不堪,于是做了個全身體檢。這體檢結(jié)果讓王阿姨當場崩潰,肝硬化代償期。這一結(jié)果仿佛晴天霹靂,王阿姨覺得自己生命好像要走到了盡頭,每天郁郁寡歡,甚至將后事都交代好了。肝硬化真的那么可怕嗎?
遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院感染科主任盧秉久說:人們對于肝硬化有許多誤區(qū),肝硬化到了失代償期的確會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命,但是只要發(fā)現(xiàn)及時且積極有效治療,大部分代償期患者是可以逆轉(zhuǎn)的。而根據(jù)多年的實踐表明,中藥對肝硬化的緩解甚至逆轉(zhuǎn)有相當明顯的作用。
【名詞解釋】:
?茺肝硬化代償期:一般指,臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。
?茺肝硬化失代償期:就是肝硬化晚期,一般指肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,臨床有明顯的病理變化。
亂吃藥導致肝硬化病人增多
盧秉久說:雖然近年乙肝、丙肝轉(zhuǎn)化肝硬化的比例在下降,但是總體來看,肝硬化的發(fā)病率卻是有所增加的。主要由于幾方面原因:首先,飲酒的人在增多,甚至有人幾?;ㄉ拙湍芎纫煌砩暇?,長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。酒精對肝臟有直接毒性作用;其次,藥物性病人增多,現(xiàn)在有很多新藥沒有進行長時間的實驗,對于肝臟的傷害并未發(fā)現(xiàn),還有就是很多人生病了自己給自己開藥方,自己買藥吃;第三,免疫性疾病。由于人們生活壓力越來越大,精神長期處于緊張狀態(tài),造成各種功能紊亂、失調(diào),導致免疫力降低。所以,雖然由病毒性肝炎造成的肝硬化病人在逐年減少,但是由于其他方面因素都在增加,整體來看肝硬化發(fā)病比例是上升趨勢。
過度減肥也會引發(fā)肝硬化
盧主任表示上述幾個原因是造成肝硬化的主要原因,另外還有一個原因,那就是過度減肥。很多人為了減肥長期不吃高蛋白高脂肪的食物,這樣人體所必需的8種氨基酸不能完全跟上,也會易發(fā)肝硬化。
而中醫(yī)認為,肝硬化與情志郁結(jié),飲酒過多,感染蟲毒,以及黃疸、脅痛遷延不愈有關(guān)。病位在肝、脾、腎。病機特點是肝脾腎功能受損,氣血水代謝失常,屬本虛標實之證。
男性乳房增大為可能癥狀之一
盧主任說:肝硬化早期可能沒有什么特殊癥狀,一般是以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。等發(fā)展到失代償期就會有明顯的癥狀了。
全身癥狀:一般人都消瘦乏力,精神不振。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎及浮腫等癥狀。
消化道癥狀:食欲明顯減退,進食后即感上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。
血液系統(tǒng)癥狀:肝硬化失代償期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關(guān)。還有痔瘡的比例也會增高。
內(nèi)分泌變化:內(nèi)分泌紊亂造成雌激素增多,會出現(xiàn)女性乳房萎縮、月經(jīng)不調(diào),男性乳房增大等癥狀。
蜘蛛痣、肝掌:少數(shù)肝硬化病人可能出現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌等癥狀。
盧主任表示,這只是一般可能出現(xiàn)的癥狀,由于誘發(fā)肝硬化的原因不同,也會有不同的特殊癥狀出現(xiàn)。
肝硬化病人一定要戒酒
對于肝硬化的治療,盧秉久主任說:首先要去除誘因,比如酒精性肝硬化應該戒酒,藥物性肝硬化應該立即停藥等等。當然,特別要說的是不管何種原因引起的肝硬化都應該戒酒。其次,避免吃傷胃或引起消化不良的食品還有藥物。第三,保持良好情緒,不好的情緒對肝臟的影響非常大。第四,與西藥相比,中藥副作用相對小一些。一般以活血養(yǎng)血、疏肝行氣、健脾益氣為主。另外,在就診其他疾病時應該告知醫(yī)生肝硬化的病情,以備讓醫(yī)生對病情有了解,根據(jù)情況開藥等等。
絲瓜對肝硬化病人大有好處
除了肝性腦病發(fā)病的時候不能吃高蛋白、高脂肪的食物,平時應該多吃高脂肪、高蛋白、高營養(yǎng)的食物,這對肝硬化的病人很有利。不能吃生冷、辛辣的食品,少吃粘食和油炸食品,尤其不能空腹吃。
盧主任特別提醒,要多吃絲瓜。絲瓜中除含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及維生素B1、C以外,還含有皂甙類物質(zhì)、絲瓜苦味質(zhì)、黏液質(zhì)、木膠、瓜氨酸、木聚糖和干擾素等多種特殊物質(zhì),具有清涼、利尿、活血、通經(jīng)、解毒之功效,較適宜肝硬化患者食用。
【鏈接】 中醫(yī)辨證治療肝硬化
一. 運脾利濕,理氣行水:此類肝硬化的中醫(yī)治療方法主要針對的是水濕內(nèi)阻型患者?;颊吒斡不话阋烟幵谥型砥?,并出現(xiàn)了輕微的肝腹水癥狀,常見癥狀還有腹脹如鼓、胸悶納呆、食欲不振、惡心、嘔吐、小便短少、腹瀉、舌淡紅、苔白膩或薄白等癥狀。
二.疏肝理氣,活血消積:不論患者的肝硬化是早期,還是中晚期,如果患者除有消化道癥狀外,還有肝脾腫大、肝區(qū)壓痛明顯、質(zhì)硬、面色晦暗或紫暗、有蜘蛛痣和肝掌等癥狀,那么患者的肝硬化往往是氣滯血瘀型,比較適合這類治療方法。
三.疏肝健脾,兼以活血:這種肝硬化的中醫(yī)治療方法主要是針對肝郁脾虛型患者,也是專病專治的體現(xiàn)。患者肝硬化發(fā)現(xiàn)的比較及時,是在早期,會有胃納減少、胸腹悶脹、呼吸困難、四肢倦怠、乏力、面色萎黃、舌色或暗紅或淡等癥狀。