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    活著

    2012-04-29 00:00:00徐卓君
    南都周刊 2012年3期

    孟林自己也沒想到會活到今天。

    十六年前,他躺在北京佑安醫(yī)院太平間旁一間潮濕的小病房內(nèi),等待死亡的降臨;十六年后,他坐在佑安醫(yī)院開辟的一間朝陽的辦公室內(nèi),一邊胡亂嚼著洋快餐,一邊指揮同事做一份計劃書,抽空還接了兩個艾滋病感染者打來的咨詢電話。

    作為國內(nèi)已知的發(fā)病后生存時間最長的艾滋病感染者,孟林被樹為典型——給數(shù)以萬計的艾滋病感染者講課,自己建立了一家艾滋N(yùn)GO,還有人勸他寫回憶錄。

    但他并不是典型的艾滋病人,煙癮極大,每天抽兩包10塊錢的白沙;從不吃早餐;凌晨兩點才睡覺。

    病毒

    乍一看,44歲的孟林和這個都市里普通的中年男人別無二致。皮膚有些黑,1米7的個頭,戴一副棕色眼鏡,暗紅色夾克的袖口有些灰漬。下午兩點一刻,一個麥當(dāng)勞的巨無霸漢堡包就是他的午餐。

    孟林的嗓門大,談興極濃。兩次采訪都持續(xù)了5個小時以上,但他臉上絲毫不見倦容,完成最后一次采訪后,他趕不及吃午餐,就要連續(xù)飛往4個不同的城市出差。你很難想象他曾經(jīng)在生死邊緣徘徊。

    他住在一個帶院子的小公寓里,有兩條愛撲人的貴賓犬和一大群色彩斑斕的熱帶魚。每天回家之后,他都在自家30平方米的小院子翻來覆去地倒騰。孟林談起他的菜園子來興致勃勃,“我用的都是有機(jī)肥,種的比買的都貴,小白菜和黃瓜長得最快?!?/p>

    孟林平靜地過著自己的日子,艾滋病毒安靜地駐扎在他體內(nèi),很多年下來,沒有出現(xiàn)什么大毛病。他懂得如何和體內(nèi)的艾滋病毒和平相處,“它僅僅是個調(diào)皮的孩子,難免會給我?guī)硪恍┞闊?,只需要學(xué)會用適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ屗察o下來就行了。”

    孟林的方法不難,早十點、晚十點吃兩次藥,三個月檢查一次身體。

    檢查的結(jié)果都還不錯,艾滋病人身體最重要的兩個指標(biāo):免疫細(xì)胞CD4指數(shù)在600左右,和健康人無異,HIV病毒載量也處于儀器檢測不到的水平。

    在醫(yī)學(xué)昌明的今天,艾滋病不再是絕癥,它和高血壓、糖尿病一樣,是一種慢性病——不能被治愈,但只要服藥,病人可以長期生存下去。美國科學(xué)家2008年利用數(shù)學(xué)模型計算出,艾滋病人治療后的平均壽命只比正常人少5-8年。

    但在1995年,孟林被確診感染艾滋病的那年,情況截然不同。

    那是艾滋病最黑暗的年代,在醫(yī)學(xué)界,艾滋病約等于死刑,20世紀(jì)最重要的發(fā)明之一——雞尾酒療法,還在美籍華人何大一博士位于紐約洛克菲勒大學(xué)艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心的試驗室里;在公眾眼里,艾滋病和淫亂聯(lián)系在一起,被認(rèn)為是骯臟的、見不得人的疾病。

    孟林在佑安醫(yī)院太平間旁邊住過3個月,那是當(dāng)時唯一肯接收他的病房。被反鎖在陰晦潮濕的小病房里,孟林每天都能聽到隔壁傳來凄厲的哭聲。他趁著夜幕爬過狹窄的小窗戶逃離醫(yī)院,在光怪陸離燈紅酒綠的酒吧迪廳里晃蕩。

    死神曾發(fā)出過邀請。長達(dá)20天的時間里,孟林不能起床,不能吃飯,喝水都吐,每天夜里頭部疼痛難忍,只能靠降顱壓藥物才可以入睡。醫(yī)生婉轉(zhuǎn)地問起他家人的聯(lián)系方式。孟林一直使用匿名看醫(yī)生,病案里沒有留下任何與他生活有關(guān)的資料。

    但他堅持沒有告訴醫(yī)生家人的聯(lián)系方式,只說自己沒有家,請求醫(yī)生在他死后將他火化,然后把骨灰順著馬桶沖掉。

    放逐

    孟林有過家,他曾是家中最受寵愛的小兒子,他在家里并不叫孟林,孟林是他進(jìn)入艾滋圈用的化名。

    現(xiàn)在的他,戶口本裝在黑色的雙肩包里,一直帶在身邊。這樣,即使死在大街上,別人也知道他是誰。

    為了排遣孤獨,他養(yǎng)過幾條小狗,其中一條取名陪陪,他希望小狗能一直陪著他。更多的時候,情感只能靠一夜情來宣泄。

    自2009年始,他和4個男人同居過,每一個都不太長久,男朋友們都接受不了他一整天不發(fā)一言?!拔也皇抢渎渌麄?,只是一個人生活太久了,喪失了和親人交流的能力?!?/p>

    然而面對媒體,孟林很健談,采訪中唯一一次陷入長長的沉默,是聊到他的家人,“他們沒有挽留我,他們確實沒有挽留?!?/p>

    1995年除夕前夕,孟林告訴了哥哥他的病情。哥哥說,你要為家人考慮,家里有老人,有孩子。

    孟林請求哥哥給做一碗餃子——這是老北京的習(xí)俗,滾蛋的餃子留客的面。吃過餃子,他收拾了碗筷、被褥,告訴媽媽要出國,在1995年最后一個寒冷的冬夜,只身離開了家門。

    這個44歲的男人,時隔16年之后,還是紅了眼圈,他仍然不能釋懷家人沒有挽留,但他又不認(rèn)同媒體對他離家的描述,他認(rèn)為那不是一種決絕,而是一個非常深刻的有關(guān)放逐的故事,“從家里走出去那一刻,我經(jīng)歷了很多情感的糾結(jié),包括我的家人,他們也很痛苦”。

    此后的十年多里,每年春節(jié)之前,孟林都會開車離開北京,沒有目的地到處亂跑,等節(jié)過了,再悄然潛回北京。

    和家人的關(guān)系開始解凍是最近的事,2009年,孟林在哥哥家過春節(jié),他想去洗手間方便,盡管他完全明白共用座便器是不會傳染艾滋病毒的,也愿意相信哥嫂不再介意他使用家中的洗手間。但是他依然忍了很久,直到快憋不住的時候,才慌忙借口下樓找地方解決?!斑@障礙來自哪里,我真的不知道,可能歸于多年前春節(jié)留下的陰影,也有可能是疾病本身。”他說。

    雖然彼此都心知肚明,但他從來不和親人交流艾滋病和同性戀的話題,他要求侄子每次來看他前,給他打電話,他把家里的那些藥丸藏起來,讓同居的男友出去避一避。

    孟林的現(xiàn)任男友是個艾滋病感染者,31歲,初中畢業(yè),來自大山里,眉目清秀。但孟林不覺得這是愛情,只是一種陪伴,雙方各取所需。

    孟林給他提供醫(yī)藥費、生活費、零花錢和穩(wěn)定的居所,他給孟林提供家的感受,“我每天下班回家后,有熱湯、熱水、熱飯,有個人,有兩條狗,算個日子。”

    藥物

    在2009年國家開始免費提供二線抗病毒藥之前,長達(dá)13年的時間里,孟林一直為藥物奔走。藥,是每一個艾滋病人的生命線。有藥,艾滋病就是慢性?。粵]有藥,艾滋病就是絕癥。

    為了它,孟林賣過房子,開過公司,錯過了見母親的最后一面。也是為了它,孟林一腳跨進(jìn)NGO的圈子,人生從此改變。

    治療艾滋病的抗病毒藥物,直到2003年,才陸續(xù)進(jìn)入中國市場,就算到今天,能在中國買到的抗病毒藥也不多。

    1996年,用于雞尾酒療法的幾種抗病毒藥物,僅藥費每年就高達(dá)20多萬元,孟林賣掉了名下唯一的房子,用來購買第一批藥物。他湊了11萬,在黑市上兌換成美金,請中國疾控中心的邵一鳴教授去美國出差時幫他帶回來。1996年的11萬,也只夠買半年的藥。

    孟林還清晰地記得,拿到那些藍(lán)白色藥片的那一天,已經(jīng)是1997年1月20日,他躲在沒人的地方大哭了一場。 那天是他生命的轉(zhuǎn)折點,他沒有第二選擇。

    剛開始,藥物服用起來很麻煩,每隔8個小時就要服用一次藥物,每次有十幾片——孟林笑言他吃過的藥可以塞滿半間屋子。

    有時候他覺得自己還算幸運,等到了治療藥物的出現(xiàn)。他在佑安醫(yī)院住院時的兩個病友,沒有等到藥物問世就已經(jīng)離世。更多的人,買不起也沒有渠道購買這種昂貴的藥物,只能等死。

    為了掙錢買藥,孟林1997年開始辦公司,當(dāng)年就已經(jīng)掙錢,最風(fēng)光的時候有3家公司。但他不肯透露自己所從事的行業(yè),只是含糊地說“有權(quán)力的”貴人相助。

    經(jīng)商之后,錢不是問題,渠道才是問題。最開始邵一鳴教授去美國出差不時帶些藥回來,他還給孟林介紹了一位美國的醫(yī)生,這位美國醫(yī)生不定期地將藥寄到中國來。

    好心的美國醫(yī)生還搜羅了一些富裕的病人丟棄的,過世的病人留下的,還有過期半年以內(nèi)、還能服用的藥物寄給孟林。這些救命藥有時會被海關(guān)扣押,只得靠邵一鳴教授出面告訴海關(guān),這是科研用藥,才得以放行。

    9.11事件之后,孟林再也聯(lián)系不上美國醫(yī)生。藥物的來源被切斷,他不得不在泰國、印度等地瘋狂地尋找仿制藥。

    2002年,孟林的一位英國朋友去香港出差,順便給他稍上一些藥物。孟林到香港第一天,就接到家人的電話——母親病危,他沒等拿到藥物就往回趕,但還是沒能見到母親最后一面,這是他終生的遺憾。

    孟林有時會羨慕那些新的艾滋病人,2003年以后,中國政府啟動了四免一關(guān)懷的艾滋病政策,為艾滋病人免費提供一線藥物。截至2009年底,中國的艾滋病人和感染者約為74萬人。

    但孟林沒有受惠,2004年開始,他已經(jīng)開始對一線藥物耐藥,不得不尋找更強(qiáng)力的二線藥物。他的主治醫(yī)生徐蓮芝勸他,你出來吧,做做艾滋病的工作,幫幫別人,也幫幫你自己。

    與此同時,國際關(guān)注艾滋人群的NGO進(jìn)入中國,急切地尋找艾滋病人的參與。甚至有國際NGO組織跟孟林開玩笑說,你出來吧,出來了,我們不但給你提供二線藥物,還是免費的。

    孟林不想投入艾滋病的防治工作,那可能意味著暴露身份。多年來,他不只是一個艾滋病人,更多的時候他是個成功的商人。

    但藥物,是個巨大的誘惑。在過去7年時間里,孟林多次面臨著斷藥的危機(jī)。藥物一旦中斷,艾滋病毒就會呈幾何數(shù)列增長,還可能對原來的藥物產(chǎn)生耐藥性,要再次抑制病毒,需得更強(qiáng)力的藥物。

    孟林一點不諱言,“出來”是為了自己尋找藥物。他覺得這樣可以得到更多的醫(yī)療資源和信息。

    得失

    孟林無路可走,一腳踏進(jìn)了NGO圈子,立馬就得到了免費提供的二線藥物。

    他是這個圈子的明星。病人需要他,因為他是最早開始自費服藥生存至今的病人。孟林的手機(jī)是咨詢熱線,來自天南海北的艾滋病友不斷地問他:你怎么活下來的?吃什么藥?藥到底有沒有用?吃什么保健品?

    官方的或非官方的機(jī)構(gòu)也需要他,特別是2003年 12月1日,總理溫家寶和艾滋病人歷史性的握手之后,整個社會對艾滋病的態(tài)度在悄然變化,用蓋茨基金會中國項目主任葉雷的話說,他們的艾滋病工作“從地下走到了天堂”。孟林也被邀請去各色公開場合,演講、交流、作報告。

    艾滋圈的“成名”讓孟林確實得到他想要的醫(yī)療資源和信息,國外的NGO和友人,都為孟林的藥著急,用孟林的話來說,因為突然聽到中國的艾滋病感染者發(fā)出聲音來了,所以他們在乎孟林的健康,想盡一切辦法幫他找藥。

    哪怕在2009年,中國政府開始免費提供二線藥物之后,孟林的心還沒有放下。他在服用一線藥物7年之后,開始耐藥;而如今,服用二線藥物也已經(jīng)7年,他不知道什么時候會再次耐藥。

    實際上,國內(nèi)已經(jīng)有人開始對二線藥物耐藥。曉亮(化名)在服用免費的二線藥物一年之后就開始耐藥,而國內(nèi)并沒有可供替換的其他二線藥物,她只能每個月花上好幾千斷斷續(xù)續(xù)從國外托人寄回來,她的CD4指數(shù)已經(jīng)下降到100左右,這就意味著一個小小的感冒就可能送命。

    和全球900萬無藥可吃的艾滋病人相比,孟林已經(jīng)是艾滋病人里的幸運兒。但是,服藥14年之后,藥物的副作用開始顯現(xiàn),抗病毒藥固然是救命藥,但也可能帶來肝腎功能的傷害、血脂的升高、神經(jīng)系統(tǒng)病變等諸多問題。

    孟林被查出患有心肌梗死之后,國內(nèi)的醫(yī)院不愿意為他進(jìn)行冠狀動脈造影手術(shù),沒有醫(yī)生愿意為這個艾滋病人進(jìn)行創(chuàng)傷性手術(shù),有國際艾滋病的NGO組織提出,要將他接到外國進(jìn)行手術(shù)。

    但一切皆有代價,他的生活因此而復(fù)雜和混亂起來。

    作為艾滋病感染者、草根NGO組織負(fù)責(zé)人的孟林,周旋于政府、基金會、NGO同行、眾多的艾滋病友間,小心翼翼地在不同的圈子間游走,為此,他甚至準(zhǔn)備了4個不同的手機(jī),分別與家人、生意伙伴、艾滋病友、同志朋友交往。他不能讓這些圈子有交集,一旦交叉,都會掀起軒然大波。

    直到孟林在一個活動中的講話被一家電視臺未加任何處理就被播出,作為艾滋病人孟林臉部清晰地暴露在公眾面前。

    很多人給孟林打電話,孟林百般分辯,“沒有啊,你們看錯了吧,絕對沒有!”無論孟林如何撇清都沒有用,很多生意伙伴不再追問,但漸漸就斷絕了來往。

    被迫離開了生意圈子的孟林,經(jīng)濟(jì)來源被切斷。但孟林沒有追究電視臺的責(zé)任, 雖然他創(chuàng)建的艾滋N(yùn)GO“愛之方舟”正是倡導(dǎo)病人維護(hù)自己權(quán)利的組織,可他個人還是放棄了維權(quán),他害怕更大范圍的暴露。

    孤獨

    生意不再,家人生疏,孟林的全部生活都被NGO的工作占據(jù)。他不厭其煩地接聽病人的電話,為沒有錢的病友籌款找藥?!拔宜妥吡撕芏嗖∮?,就是因為吃不起藥。我也不能把我的藥分給人一半,兩個人都死?!?/p>

    他有點矛盾。在這個圈子里,他被人需要,被人認(rèn)同,這是和商場完全不同的體驗,沒有利益糾葛的交往,只涉及人類最基本的需求怎么活下來;他也厭倦,被艾滋擠壓得沒有私人空間,他吩咐同事不要接轉(zhuǎn)病友咨詢電話,每天面對不斷重復(fù)的負(fù)面信息,令他焦躁不安。

    他試圖為自己尋找一個出口,但他不知道怎么進(jìn),也不知道怎么退。他對未來還有一些期待,但不知道什么才是他真正想要的生活。

    孟林一直在回避舊日的朋友,唯有一次發(fā)小的聚會,孟林開車到了聚會的飯店,但他突然改變方向,跟發(fā)小打電話說,“不行,有特別急的事情……”裝出忙忙碌碌的樣子。

    他不知道見面后能跟朋友們聊點什么,他不能告訴朋友們,他經(jīng)歷了什么,也無法面對 “你結(jié)婚了沒?”、“孩子呢?”、“做什么工作?”這類最基本的社交問題。

    “我用什么身份去跟人交流呢?我都不知道我是誰了,但現(xiàn)在至少在艾滋病這個圈子里,我覺得自己找到一定的認(rèn)同感,至少一部分人需要我,而其他的環(huán)境里,我是不被需要的?!?/p>

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