闌尾炎應(yīng)該當(dāng)切立斷

闌尾炎是常見(jiàn)的外科疾病，也是最多見(jiàn)的急腹癥。捂著肚子被扶入醫(yī)院的患者很多都被證實(shí)為急性闌尾炎發(fā)作。其典型癥狀是轉(zhuǎn)移性腹痛，即起病時(shí)首先疼痛位于上腹部，逐漸向臍部轉(zhuǎn)移，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹并固定，少數(shù)病人也可起病時(shí)疼痛即位于右下腹。

闌尾位于右下腹，是大腸的一部分。由于闌尾管腔細(xì)，開(kāi)口狹小，且細(xì)長(zhǎng)的闌尾易卷曲，容易發(fā)生堵塞。闌尾堵塞最常見(jiàn)的原因是管腔內(nèi)淋巴濾泡過(guò)度增生，一般好發(fā)于年輕人，這也是闌尾炎多見(jiàn)于青少年的原因；大腸內(nèi)的糞團(tuán)也是堵塞的常見(jiàn)原因。食物殘?jiān)?、蛔蟲(chóng)、腫瘤等，則是可能引發(fā)病的其他原因，但比較少見(jiàn)。

闌尾管腔堵塞后，細(xì)菌立即滋生繁衍，排泄的毒素侵蝕腸壁，使管腔破潰，最終導(dǎo)致化膿性感染。如不及時(shí)治療，可出現(xiàn)以下三種傳變，甚者使闌尾穿孔，細(xì)菌污染整個(gè)腹腔，生命岌岌可危。

炎癥消退 機(jī)體自身抵抗力加上藥物的作用，細(xì)菌暫時(shí)被抑制，急性闌尾炎轉(zhuǎn)化為慢性闌尾炎，但在氣候、飲食、勞累等不確定因素下可能復(fù)發(fā)。

炎癥局限化 此類(lèi)患者機(jī)體抵抗力與細(xì)菌勢(shì)均力敵，處于相持階段，細(xì)菌既未被消滅，也未擴(kuò)散，炎癥局限化形成局部膿腫，治療時(shí)須用大量抗生素治療，處境艱難，治愈緩慢。

炎癥擴(kuò)散 機(jī)體抵抗力不敵細(xì)菌侵蝕，闌尾炎癥重、發(fā)展快，細(xì)菌進(jìn)入腹腔，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染性休克等。

毫無(wú)疑問(wèn)，上述三種情況都是患者不愿意看到的。因此醫(yī)生給患者的忠告，就是只要確診為闌尾炎，就宜及早手術(shù)，以絕后患。最理想的情況是闌尾炎癥還處于管腔堵塞或輕度水腫時(shí)就手術(shù)切除，此時(shí)操作簡(jiǎn)單，患者受到的痛楚少，恢復(fù)快；如果拖到闌尾化膿或闌尾穿孔再手術(shù)，一則手術(shù)難度大，二則對(duì)患者打擊大、恢復(fù)慢，住院時(shí)間大大延長(zhǎng)。