前列腺癌“潛伏”,出賣了男性健康

男性前列腺位于膀胱下方，包繞在尿道周圍，如栗子大小。隨著年齡增長，前列腺增生的發(fā)病率會逐年上升，甚至有一部分會惡變?yōu)榘?jù)臨床統(tǒng)計，我國每年大約新增8萬例前列腺癌患者，主要是60歲以上的老年人。遺憾的是，80%以上的患者被發(fā)現(xiàn)時已到了晚期，喪失了手術(shù)根治的最佳時機(jī)，5年生存率僅為30%左右。而在西方國家，80%~90%的前列腺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)，加上合理治療，患者5年生存率高達(dá)95%。

我國大多數(shù)前列腺癌為什么不能在早期發(fā)現(xiàn)？過去認(rèn)為，前列腺癌在歐美國家是男性最常見的惡性腫瘤，死亡率居各類惡性腫瘤的第二位，而亞洲國家的發(fā)病率普遍偏低，在我國尤其少見。但隨著物質(zhì)條件的改善與生活方式的改變，前列腺癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢。在上世紀(jì)90年代，我國前列腺癌的發(fā)病率較60年代翻了4番，已躍居男性十大惡性腫瘤發(fā)病率的第六位。前列腺生理位置較隱蔽，癌變早期不一定都會出現(xiàn)排尿困難等表現(xiàn)，所以發(fā)病早期和中期往往無明顯癥狀，很難引起患者的警惕；即使有所不適，也常常誤認(rèn)為是前列腺增生所致，延誤了早期診斷和治療，當(dāng)腫瘤增大到一定程度，產(chǎn)生尿道壓迫癥狀時，往往已進(jìn)入癌變中晚期，失去最佳治療時機(jī)。

前列腺癌臨床癥狀出現(xiàn)的早晚及其嚴(yán)重程度，取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道，故癌變首先壓迫尿道，表現(xiàn)出排尿異常的癥狀。初起時可見尿意頻繁，夜尿增多；當(dāng)腫塊增大壓迫尿道，會出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿流偏歪或分叉、排尿不暢、尿程延長，少數(shù)病人還可出現(xiàn)排尿疼痛或尿意不盡感，有時出現(xiàn)血尿；隨著癌腫逐漸增大，尿道受壓的狀況更為嚴(yán)重，致使尿液滴瀝，甚至尿液在膀胱內(nèi)潴留，膀胱充盈脹大以至高度膨脹，非導(dǎo)尿不可，導(dǎo)出的尿液刺鼻難聞；當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移至盆腔、骨骼或侵犯神經(jīng)與腎臟時，則出現(xiàn)腰背部、骶部、臀部、髖部及坐骨神經(jīng)等處劇烈疼痛，并向會陰部與肛門周圍放射。因此，45歲以上的男子出現(xiàn)久治不愈的排尿困難癥狀，不能只停留在前列腺增生的診斷而不予深究，應(yīng)當(dāng)警覺是否患有前列腺癌。

專家認(rèn)為，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最簡便、最可靠的方法是直腸指診，能觸摸到前列腺癌大小不等、高低不平的硬結(jié)；經(jīng)直腸前列腺B超檢查為無創(chuàng)傷性檢查，能清晰地顯示前列腺的細(xì)微變化，識別直徑5毫米以上的病變，是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的重要手段。對可疑者，采取經(jīng)會陰部或直腸穿刺，獲取活體組織做細(xì)胞學(xué)檢查，其診斷準(zhǔn)確率可達(dá)70%~80％；近年來廣泛采用的前列腺特異抗原(PSA)檢測，在大多數(shù)情況下能夠及時發(fā)現(xiàn)前列腺癌早期病變，為大面積篩查前列腺癌提供了極大方便。

對于早期前列腺癌，最佳治療方法是做根治性手術(shù)，即當(dāng)癌變局限在前列腺內(nèi)時，將其根治性切除，既可達(dá)到終身治愈的目的，也不影響患者的生活質(zhì)量。對穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌，可在輔助治療的基礎(chǔ)上，考慮根治手術(shù)或去勢手術(shù)，并結(jié)合內(nèi)分泌治療。即使是晚期的前列腺癌，經(jīng)抗雄激素治療，并根據(jù)患者情況結(jié)合局部放療或化療，絕大多數(shù)也有較好療效。因此，前列腺癌并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，是可以治愈的，一般不影響壽命。

因為前列腺癌的隱蔽性，我們更應(yīng)注意平時的生活細(xì)節(jié)，做好預(yù)防。不吸煙，少飲酒，少吃動物性脂肪，防止肥胖，常吃豆類制品和含硒元素的食品，注意補(bǔ)充富含番茄紅素的果蔬，如西紅柿、紅瓤葡萄柚、西瓜等，多攝取維生素E多的食物，如核桃、花生、板栗等堅果，積極參加體育活動，提高機(jī)體免疫力，讓潛伏在我們體內(nèi)的危險因素?zé)o處遁形。