寶寶用藥的對(duì)與錯(cuò)

宗禾

家長(zhǎng)對(duì)孩子患上的一些小疾病可能會(huì)使用一些家庭常備藥，但是不當(dāng)服用會(huì)增加藥品不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)鹕ｋU(xiǎn)，專(zhuān)家提醒亂用藥會(huì)讓孩子更“受傷”。

用藥不要苛求“見(jiàn)效快”

在很多家庭中，孩子一旦生病，家長(zhǎng)便急得不得了，恨不得孩子的病立即好轉(zhuǎn)。目前不少家長(zhǎng)有這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就是孩子一旦感冒、發(fā)燒，輸液治療是最快最好的。其實(shí)兒童感冒、發(fā)燒，不能隨便靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物，因?yàn)榇蟛糠指忻啊l(fā)燒是由病毒感染引起的，而抗菌藥物對(duì)病毒沒(méi)有作用。只有經(jīng)過(guò)必要的檢查診斷，證實(shí)是細(xì)菌感染確實(shí)需采用抗菌藥物治療時(shí)，才可使用，輸液并非“快速見(jiàn)效”的代名詞。

在治療中，“能吃藥不打針，能打針不輸液”是醫(yī)生遵循的原則，而且由于兒童更容易在輸液中發(fā)生藥品不良反應(yīng)，因此家長(zhǎng)不可盲目要求醫(yī)生為感冒、發(fā)燒患兒輸液治療。

有的家長(zhǎng)愛(ài)子心切，孩子病了不吝錢(qián)財(cái)，只求趕緊治好，希望醫(yī)生給開(kāi)好藥、貴藥。其實(shí)，吃藥關(guān)鍵是對(duì)癥，而并非看藥品價(jià)格的高低，不能把藥品的價(jià)格當(dāng)作療效的代名詞。況且藥價(jià)主要取決于研制過(guò)程的花費(fèi)、生產(chǎn)的成本等因素，藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病效果，它們是互不相關(guān)的兩個(gè)問(wèn)題，因此，價(jià)格貴的藥未必更安全有效。

有的家長(zhǎng)認(rèn)為幾種藥物聯(lián)合使用會(huì)見(jiàn)效快，實(shí)際情況是合并用藥的品種數(shù)越多，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。除非醫(yī)生認(rèn)為確屬病情需要，否則應(yīng)盡量避免合并用藥。在服用醫(yī)生開(kāi)具的藥品同時(shí)，擅自購(gòu)買(mǎi)其他藥物聯(lián)合使用，更是一種非常危險(xiǎn)的行為，因?yàn)橛行┧幬镏g的互相作用可抵消治療效果，而毒性作用卻增強(qiáng)。

還有的家長(zhǎng)不按醫(yī)囑給孩子喂藥，譬如覺(jué)得孩子發(fā)燒體溫高了就多吃一點(diǎn)退燒藥，這種任意加大使用劑量的行為不一定能快速見(jiàn)效，卻肯定降低了用藥的安全性。

用對(duì)劑型和劑量

有的孩子吞服藥片困難，家長(zhǎng)就將藥片碾碎或混在食物中給孩子服用，而實(shí)際上把藥和食物一起服用是不合理的。緩釋制劑和腸溶片碾碎服用，會(huì)失去療效甚至危害健康。除非某些兒童制劑特別標(biāo)明可以同食物一起喂服，否則不能采用這種方法。

兒童新陳代謝旺盛，對(duì)藥物的敏感性高于成人。因此孩子生病吃藥最好盡可能選用兒童劑型的藥物，這樣的用藥劑量才更加準(zhǔn)確。

對(duì)于某些沒(méi)有兒童劑型的藥物，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用。在藥店自行選購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)選擇劑量合理易分割的劑型，并詳細(xì)研讀說(shuō)明書(shū)，按照上面列出的依據(jù)兒童體重或年齡與成人的比例計(jì)算用藥量的方法給孩子用藥。對(duì)于需要用每千克體重來(lái)?yè)Q算兒童劑量的藥物，家長(zhǎng)千萬(wàn)別粗心地算錯(cuò)劑量，一旦超量用藥，會(huì)給孩子的健康帶來(lái)?yè)p害。

五類(lèi)藥兒童須慎用

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期，尤其是各種器官、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，屬于低免疫人群，以下四類(lèi)藥物兒童須慎用或禁用。

氨基糖苷類(lèi)衛(wèi)生部已明確規(guī)定6歲以下兒童禁止使用這類(lèi)藥品。比如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素，這些藥可導(dǎo)致兒童耳聾，還可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。這些治療衣原體、軍團(tuán)菌、支原體的特效藥，往往對(duì)兒童肝臟損傷大，用藥劑量大、用藥時(shí)間長(zhǎng)，可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至引起死亡，必須慎用。

氯霉素類(lèi)藥現(xiàn)在臨床很少使用，兒童使用這類(lèi)藥可能導(dǎo)致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征，甚至造成兒童肝功能?chē)?yán)重衰竭。

喹諾酮類(lèi)諾氟沙星、環(huán)丙沙星這類(lèi)常用于成人的藥物不適用于兒童。目前已有研究證明，這類(lèi)藥可導(dǎo)致軟骨發(fā)育障礙，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，18歲以下未成年人盡量不要服用。

不要以為孩子吃維生素片有益無(wú)害，其實(shí)吃多了并不好。如維生素A、維生素D，吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧不止、肝腫大及腎臟損害；維生素C用處雖多，但劑量過(guò)大也可能會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀。

兒童用藥一定要慎重，不明白之處要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生、藥師，聽(tīng)取專(zhuān)家的建議，以免給身體造成不必要的麻煩。