健康問與答

全麻會(huì)影響寶寶的大腦發(fā)育和生育能力嗎？

我兒子3歲2個(gè)月了。前幾天在市兒童醫(yī)院查出有腹股溝斜疝，醫(yī)生建議全麻手術(shù)治療。我聽說全麻會(huì)影響大腦發(fā)育，手術(shù)做不好還會(huì)影響今后生育。我們?nèi)胰爽F(xiàn)在都很擔(dān)心，請(qǐng)問一定要手術(shù)治療嗎？可以進(jìn)行局部麻醉手術(shù)嗎？

腹股溝斜疝是一種兒童常見病。有些孩子因?yàn)楦鞣N原因，腹膜鞘狀突未閉合或部分未閉合，在突然大聲哭鬧、咳嗽、打噴嚏或用力排便的情況下，有可能因腹腔內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致腸管從鞘狀突處向外膨出，進(jìn)入陰囊，形成腹股溝斜疝。

3歲多的孩子患腹股溝斜疝，幾乎沒有自愈的可能了，如果不及時(shí)治療，會(huì)給孩子上學(xué)、體力活動(dòng)等造成很多不便。目前最有效的治療方法就是手術(shù)治療，孩子在半歲到6歲之間是最好的手術(shù)時(shí)機(jī)。

孩子年齡小，不可能靜心配合手術(shù)過程，所以對(duì)3歲多的孩子，應(yīng)該用全身麻醉的方法進(jìn)行手術(shù)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。很多家長(zhǎng)擔(dān)心全麻會(huì)影響孩子的智力發(fā)育，甚至影響生育功能，這種擔(dān)心沒有必要。麻醉劑不管是吸入還是靜脈注入體內(nèi)，都只是對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生麻醉作用，而且時(shí)間很短，停藥后，孩子很快就會(huì)蘇醒，不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生任何損傷。手術(shù)是為了閉合腹膜鞘狀突處，與孩子的睪丸無關(guān)，因此不會(huì)影響孩子的生育功能。（張熙穆）

為什么寶寶對(duì)我的聲音沒有反應(yīng)？

我的寶寶出生時(shí)，在醫(yī)院作聽力篩查通過了，今天又作了一次，也通過了。有一次他睡著了，我打了個(gè)噴嚏，他被嚇醒了，哭得好厲害?？墒菍殞殞?duì)我的聲音好像聽不到似的，在他耳邊叫他，他都不轉(zhuǎn)頭，只有看到我了才會(huì)轉(zhuǎn)頭。請(qǐng)問寶寶聽力有問題嗎？

你的寶寶曾在醫(yī)院作了2次聽力篩查，結(jié)果都正常，說明孩子的聽力正常。孩子的聽力反應(yīng)與月齡有關(guān)，比如半歲之內(nèi)的孩子雖然聽到了聲音，但只能產(chǎn)生眨眼、閉眼或肢體抖動(dòng)的反應(yīng)，到6～12個(gè)月時(shí)才能做出定向反射動(dòng)作，當(dāng)給予60～80分貝的聲音時(shí)，頭會(huì)轉(zhuǎn)向聲源，隨著孩子的聽力不斷發(fā)育，到1歲半時(shí)，給予20分貝的聲音，孩子就會(huì)把頭轉(zhuǎn)向聲源處，2歲以后，出現(xiàn)10分貝的聲音孩子就能把頭臉引向聲源處。

你沒有說孩子有多大，所以無法做出判斷。你可以拿一個(gè)不銹鋼小盆，在孩子的身側(cè)用筷子敲擊一下，如果他出現(xiàn)眨眼或肢體抖動(dòng)等動(dòng)作，說明孩子能聽到聲響，就不必但心了。（張熙穆）

哺乳期間用防止體味的藥對(duì)寶寶有影響嗎？

我的寶寶2歲多了，母乳喂養(yǎng)到2歲3個(gè)月才斷奶。有一個(gè)問題想請(qǐng)教，我有腋臭，一直在藥店買一種叫“腋留芳”的藥涂抹腋下，已經(jīng)有十幾年了。在給寶寶喂奶的2年多時(shí)間里，我仍然在洗完澡后使用，但不是每天都用。請(qǐng)問給寶寶喂奶期間使用腋下防止體味的產(chǎn)品會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有影響？

“腋留芳”的主要成分是藿香、佩蘭、檀香、木香、香薷、枯礬和南星等17種中草藥及抗微生物藥劑，應(yīng)該對(duì)寶寶沒有太大影響。但是，因?yàn)槟闶褂玫臅r(shí)間很長(zhǎng)，雖然是外用藥，這些藥物還是會(huì)通過皮膚被吸收入體內(nèi)，乳汁可能也會(huì)殘留一些，是否會(huì)對(duì)孩子有影響，目前不好說。

如果孩子身高、體重、頭圍都發(fā)育正常，精神好，智力發(fā)育正常，你又已經(jīng)斷奶，應(yīng)該不會(huì)有太大影響，只能進(jìn)一步觀察了。（鄭東旖）

19個(gè)月才長(zhǎng)4顆牙正常嗎？

我兒子已經(jīng)19個(gè)月了，可他才長(zhǎng)了4顆牙齒，上下門牙各兩顆。周圍的孩子還從沒見過這么晚出牙的，請(qǐng)問這種情況正常嗎？是什么原因?qū)е碌模?/p>

孩子牙齒的發(fā)育萌出是有規(guī)律的，但每個(gè)人的遺傳因素、生活環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)狀況不同，所以存在較大差異。一般情況下，孩子出生后6個(gè)月左右開始出牙，2歲左右可長(zhǎng)出20顆乳牙。也有的孩子牙齒萌出較晚，1歲左右才出第一顆牙，但通過全身檢查沒有異常，說明孩子牙齒推遲萌出3～4個(gè)月仍屬正常生理現(xiàn)象。如果超過1歲仍然沒長(zhǎng)牙可稱為乳牙遲萌。

導(dǎo)致乳牙遲萌的原因很多，比如在孕期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性佝僂病、低體重兒、早產(chǎn)兒，也常見于甲狀腺功能低下或生長(zhǎng)激素分泌減少等。但這些疾病導(dǎo)致的乳牙遲萌都還伴有其他癥狀，比如先天性佝僂病除了出牙晚，還有頭部畸形、骨骼異常等癥狀。

你的兒子19個(gè)月長(zhǎng)了4顆牙，仍屬正常范圍，如果沒有其他癥狀，可以不必?fù)?dān)心。今后可多給孩子吃些需要咀嚼的食物，如新鮮蔬菜、水果等，促進(jìn)牙齒盡快萌出。也可到醫(yī)院拍X光片，了解一下孩子的牙胚發(fā)育狀況。