醫(yī)學(xué)新生的兒童期心理虐待與忽視、認(rèn)知偏差和自我價(jià)值感*

劉曉杰 王美萍

中國(guó).山東師范大學(xué)心理學(xué)院(山東濟(jì)南) 250014 E-mail:1570741580@qq.com △通訊作者 E-mail:meiping76@126.com

醫(yī)學(xué)新生的兒童期心理虐待與忽視、認(rèn)知偏差和自我價(jià)值感*

劉曉杰 王美萍△

中國(guó).山東師范大學(xué)心理學(xué)院(山東濟(jì)南) 250014 E-mail:1570741580@qq.com △通訊作者 E-mail:meiping76@126.com

目的:探討醫(yī)學(xué)新生兒童期心理虐待與忽視、認(rèn)知偏差、自我價(jià)值感的關(guān)系,為醫(yī)學(xué)新生的心理虐待干預(yù)及心理健康教育提供依據(jù)。方法:使用兒童心理虐待與忽視量表、認(rèn)知偏差問(wèn)卷、青少年自我價(jià)值感量表對(duì)334名醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:男生在心理虐待與忽視總分及恐嚇、干涉、縱容維度得分顯著高于女生(t=2.57, 2.04,2.18,2.33;P＜0.05);男生認(rèn)知偏差顯著高于女生(t=2.15,P＜0.05);本科學(xué)生的總體自我價(jià)值感、社會(huì)取向特殊自我價(jià)值感(t=2.11,2.53;P＜0.05)、社會(huì)取向一般自我價(jià)值感均顯著高于專(zhuān)科學(xué)生(t=2.91,P＜0.01)。兒童期心理虐待與忽視總分及各維度(除縱容維度外)和自我價(jià)值感總分及各維度呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.147～-0.311, P＜0.01),與認(rèn)知偏差呈顯著正相關(guān)(r=0.151～0.249,P＜0.01)。結(jié)論:醫(yī)學(xué)生兒童期心理虐待與忽視與認(rèn)知偏差、自我價(jià)值感存在相關(guān);對(duì)于受虐學(xué)生,認(rèn)知偏差程度越嚴(yán)重,其自我價(jià)值感越低。

醫(yī)學(xué)新生;兒童期心理虐待;忽視;認(rèn)知偏差;自我價(jià)值感

流調(diào)資料表明,目前兒童期虐待與忽視現(xiàn)象不容忽視,而心理虐待與忽視是兒童虐待與忽視的核心問(wèn)題和基本成分。心理虐待與忽視是對(duì)兒童有責(zé)任義務(wù)、關(guān)系密切的人持續(xù)、重復(fù)的對(duì)兒童采用不恰當(dāng)?shù)男袨?如恐嚇、貶損、干涉、縱容、情感忽視,這些行為雖不涉及對(duì)兒童身體和性的接觸,但損害兒童的認(rèn)知、情感和行為發(fā)展[1-3]。

Beck的認(rèn)知理論認(rèn)為,個(gè)體的行為取決于他們對(duì)其經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)知,消極的認(rèn)知與不合理信念往往導(dǎo)致不良的情緒和行為問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)兒童期受虐者往往有更嚴(yán)重的認(rèn)知偏差[4],認(rèn)知偏差是指由于不正確的感知、錯(cuò)誤的記憶、有問(wèn)題的認(rèn)知信息加工過(guò)程等導(dǎo)致的個(gè)體在認(rèn)知上所產(chǎn)生的一切偏差[5]。人們?cè)谕昶谪?fù)性生活事件后會(huì)形成負(fù)性認(rèn)知,可能產(chǎn)生消極的自我,而自我價(jià)值感是自我的一種表現(xiàn)形式,是個(gè)人在社會(huì)生活中,認(rèn)知和評(píng)價(jià)作為客體的自我對(duì)社會(huì)主體以及對(duì)作為主體的自我的正向的自我情感體驗(yàn)[6]。兒童期心理受虐嚴(yán)重的個(gè)體,日后的重大生活應(yīng)激作為誘發(fā)因素,激活潛在的負(fù)性認(rèn)知偏差,形成消極的自我觀念和低自我價(jià)值感,認(rèn)為自己是無(wú)價(jià)值的,嚴(yán)重?fù)p害其心理健康。

目前國(guó)內(nèi)研究較多的是針對(duì)兒童的性虐待和身體虐待,對(duì)大學(xué)生群體的心理虐待與忽視方面的研究相對(duì)較少;國(guó)內(nèi)關(guān)于認(rèn)知偏差的研究多從外部環(huán)境如社會(huì)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等入手,而對(duì)個(gè)人自身原因如以往經(jīng)歷、自我發(fā)展等引發(fā)的認(rèn)知偏差研究較少。鑒于此,本研究試圖描述醫(yī)學(xué)新生的兒童期心理虐待與忽視、認(rèn)知偏差和自我價(jià)值感的基本特征,揭示三者之間的關(guān)系,以期為經(jīng)歷心理虐待與忽視醫(yī)學(xué)生的心理健康干預(yù)工作提供理論依據(jù)和實(shí)踐參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用方便取樣,選取海南省某大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大一學(xué)生為研究對(duì)象,共發(fā)放問(wèn)卷350份,收回有效問(wèn)卷334份(95.43%)。其中,男生154名,女生180名,年齡16～24歲;本科生171名,專(zhuān)科生163名;來(lái)自城鎮(zhèn)的104名,農(nóng)村230名;獨(dú)生子女76名,非獨(dú)生258名;來(lái)自單親家庭的28名,非單親306名。

1.2 方法

1.2.1 兒童心理虐待與忽視量表(CPANS)[7]由中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院潘辰編制,通過(guò)兒童評(píng)估來(lái)自家長(zhǎng)的心理虐待行為和發(fā)生的頻率。共23個(gè)條目,劃分為5個(gè)維度:恐嚇、忽視、貶損、干涉、縱容。每個(gè)條目采用5點(diǎn)計(jì)分,包括從0(無(wú))到4(總是)5個(gè)等級(jí)。評(píng)分越高代表遭受心理虐待越頻繁。本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.86。

1.2.2 認(rèn)知偏差問(wèn)卷(The cognitive bias questionnaire,CBQ)[8]用于評(píng)估Beck所提出的特定的認(rèn)知歪曲。該量表描述了常見(jiàn)的6種處境,每種處境之后提出3～4個(gè)問(wèn)題,要求被試回答當(dāng)他在這種處境時(shí)的體驗(yàn)方式,問(wèn)題的選項(xiàng)代表了抑郁與歪曲兩個(gè)維度的4種可能組合:非抑郁-非歪曲、抑郁-非歪曲、非抑郁-歪曲、抑郁-歪曲。本研究選用抑郁-歪曲得分代表認(rèn)知偏差的嚴(yán)重程度,該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76。

1.2.3 青少年自我價(jià)值感量表[6]采用黃希庭等編制的自我價(jià)值感量表,包括總體自我價(jià)值感、一般自我價(jià)值感和特殊自我價(jià)值感3個(gè)量表,其中一般自我價(jià)值感和特殊自我價(jià)值感又分為個(gè)人取向和社會(huì)取向兩個(gè)維度,它們又分別由人際價(jià)值感、心理價(jià)值感、道德價(jià)值感、生理價(jià)值感以及家庭價(jià)值感5個(gè)維度組成。該量表共有56道題項(xiàng),采用5點(diǎn)計(jì)分,從“完全不符合”到“完全符合”,分別計(jì)為1至5分。本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.78。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

使用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析。

2 結(jié) 果

2.1 兒童期心理虐待與忽視特點(diǎn)

男生在恐嚇、干涉、縱容及虐待總分維度上得分顯著高于女生;獨(dú)生學(xué)生在忽視維度上的得分顯著低于非獨(dú)生子女;單親學(xué)生在忽視維度上的得分顯著高于非單親家庭學(xué)生;心理虐待與忽視各維度不存在顯著學(xué)歷、生源地差異,見(jiàn)表1。

表1 心理虐待與忽視特點(diǎn)()

表1 心理虐待與忽視特點(diǎn)()

注:kh代表恐嚇,hs代表忽視,bs代表貶損,gs代表干涉,zr代表縱容,CPANS代表心理虐待與忽視總分;*P＜0.05, **P＜0.01,***P＜0.001,下同

項(xiàng) 目 男 生 女 生 t 獨(dú) 生 非獨(dú)生 t 單 親 非單親 t kh 6.62±4.35 5.68±4.06 2.04*6.41±4.65 6.03±4.08 0.69 6.71±4.45 6.06±4.19 0.78 hs 5.37±3.69 5.00±3.76 0.91 3.80±3.44 5.57±3.71-3.71**7.07±5.00 5.00±3.55 2.15*bs 1.80±2.55 1.27±2.43 1.92 1.87±2.81 1.41±2.39 1.29 2.96±4.96 1.38±2.10 1.68 gs 2.51±2.74 1.91±2.23 2.18*2.74±3.11 2.03±2.26 1.85 2.61±2.63 2.15±2.48 0.93 zr 2.49±2.32 1.88±2.39 2.33*2.17±2.32 2.16±2.40 0.04 2.46±2.41 2.13±2.38 0.70 CPANS 18.79±11.27 15.75±10.21 2.57*16.99±12.27 17.20±10.36-0.15 21.82±13.79 16.73±10.41 1.90

2.2 認(rèn)知偏差特點(diǎn)

男生的認(rèn)知偏差得分顯著高于女生,認(rèn)知偏差不存在顯著學(xué)歷、獨(dú)生與否、生源地及家庭結(jié)構(gòu)差異,見(jiàn)表2。

表2 認(rèn)知偏差特點(diǎn)()

表2 認(rèn)知偏差特點(diǎn)()

注:DD代表認(rèn)知偏差,下同

項(xiàng)目 男生 女生 t DD 2.05±1.99 1.62±1.60 2.15*

2.3 自我價(jià)值感特點(diǎn)

本科學(xué)生的總體自我價(jià)值感、社會(huì)取向一般自我價(jià)值感、社會(huì)取向特殊自我價(jià)值感顯著高于專(zhuān)科學(xué)生;來(lái)自城鎮(zhèn)的學(xué)生在社會(huì)取向一般自我價(jià)值感上高于來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生;獨(dú)生學(xué)生在社會(huì)取向一般自我價(jià)值感方面高于非獨(dú)生學(xué)生;自我價(jià)值感各維度不存在顯著性別、家庭結(jié)構(gòu)差異,見(jiàn)表3。

2.4 醫(yī)學(xué)新生各量表之間的相關(guān)性

對(duì)自我價(jià)值感、兒童心理虐待與忽視和認(rèn)知偏差得分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。自我價(jià)值感總分及其各維度與兒童心理虐待與忽視總分及各維度呈顯著負(fù)相關(guān)(除縱容外),與認(rèn)知偏差呈顯著負(fù)相關(guān);兒童心理虐待與忽視總分及各維度與認(rèn)知偏差呈顯著正相關(guān),見(jiàn)表4。

表3 自我價(jià)值感特點(diǎn)()

表3 自我價(jià)值感特點(diǎn)()

注:總體自我價(jià)值感(T),社會(huì)取向一般自我價(jià)值感(GS),個(gè)人取向一般自我價(jià)值感(GI),個(gè)人取向特殊自我價(jià)值感(SI),社會(huì)取向特殊自我價(jià)值感(SS);下同

項(xiàng)目 本 科 專(zhuān) 科 t 農(nóng) 村 城 鎮(zhèn) t 獨(dú) 生 非獨(dú)生 t T 24.66±4.40 23.68±4.09 2.11*23.99±4.36 24.61±4.07-1.23 24.66±4.77 24.04±4.12 1.11 GS 19.29±3.71 18.21±2.97 2.91**18.52±3.45 19.34±3.26-2.02*19.59±3.65 18.53±3.30 2.38*GI 19.43±3.40 18.77±3.27 1.81 18.96±3.43 19.44±3.17-1.19 19.58±3.73 18.97±3.22 1.39 SI 74.26±9.82 72.19±9.40 1.81 73.02±9.90 73.52±9.07-0.40 73.67±10.79 73.03±9.31 0.46 SS 72.80±11.08 69.85±9.74 2.53*71.00±10.60 72.27±10.47-1.00 73.53±11.99 70.78±10.04 1.95

表4 自我價(jià)值感、兒童心理虐待與忽視及認(rèn)知偏差的相關(guān)(r)

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)新生的兒童心理虐待與忽視、認(rèn)知偏差、自我價(jià)值感特點(diǎn)

本研究中心理虐待與忽視存在性別差異,男生在恐嚇、干涉、縱容及虐待總分上高于女生,說(shuō)明男生兒童期心理受虐程度較女生重,與廖英的研究結(jié)果一致[9]。一般而言,女孩比較乖巧聽(tīng)話(huà);而男孩更調(diào)皮倔強(qiáng),受到的指責(zé)和懲罰更多;或許也與社會(huì)性別角色期待有關(guān),更多的家長(zhǎng)“望子成龍”,對(duì)男孩期望更高,要求更嚴(yán)格。非獨(dú)生子女的忽視得分顯著高于獨(dú)生子女,這與肖長(zhǎng)根的研究結(jié)果不一致[10],可能與被試的取樣有關(guān);但有研究支持這一結(jié)論[11],非獨(dú)生子女的父母要照顧的孩子不止一個(gè),而其時(shí)間和精力有限,相比于獨(dú)生子女的父母而言,更易忽視某個(gè)孩子。單親子女在忽視維度得分顯著高于非單親子女,可能是單親家長(zhǎng)既要忙于工作又要照顧孩子,精力有限,能夠給予孩子的關(guān)愛(ài)少于雙親家庭。

男生認(rèn)知偏差比女生更嚴(yán)重,與倪捷的研究結(jié)果一致,可能是社會(huì)角色期待的不同而導(dǎo)致男女生的心理發(fā)展?fàn)顩r不同。自我價(jià)值感各維度不存在顯著性別差異,這與以往研究結(jié)果一致[12],隨著社會(huì)的發(fā)展,男女平等的觀念深入人心,女性和男性在教育、工作等各方面的差距逐漸減少,他們對(duì)自我的評(píng)價(jià)差別不大。在學(xué)歷方面,本科學(xué)生更加肯定自己對(duì)于社會(huì)的作用和貢獻(xiàn),也更多地體會(huì)到自身能力的發(fā)揮。獨(dú)生子女自我價(jià)值感高于非獨(dú)生子女,這與以往研究結(jié)果一致[13-14],獨(dú)生子女更受到家人的關(guān)愛(ài)和支持,對(duì)自我評(píng)價(jià)也更高、更積極。

3.2 醫(yī)學(xué)新生各量表之間的相關(guān)性

本研究發(fā)現(xiàn),自我價(jià)值感與兒童心理虐待與忽視、認(rèn)知偏差呈顯著負(fù)相關(guān),也就是說(shuō),經(jīng)歷兒童期心理虐待與忽視的醫(yī)學(xué)新生,認(rèn)知偏差程度越嚴(yán)重,其自我價(jià)值感越低。有心理受虐經(jīng)歷的個(gè)體,會(huì)有不安全感,親子之間不易建立親密關(guān)系,對(duì)其自我評(píng)價(jià)、自尊產(chǎn)生極大的破壞力,在成人后表現(xiàn)出更多的認(rèn)知、情緒和行為問(wèn)題,他們雖未受到來(lái)自父母身體上的傷害,但是反復(fù)不斷地經(jīng)歷著父母在言語(yǔ)和情感上的攻擊,逐步內(nèi)化其父母的言行,形成自己是沒(méi)有價(jià)值的而他人是不可信任的負(fù)性認(rèn)知,認(rèn)為自己是不值得關(guān)注和愛(ài)的人,以至于出現(xiàn)各種認(rèn)知偏差和低自我價(jià)值感,在成年后會(huì)表現(xiàn)出低自尊、人際關(guān)系較差和各種情緒障礙。

通過(guò)探討兒童心理虐待與忽視、認(rèn)知偏差與自我價(jià)值感的關(guān)系,為遭受心理虐待與忽視兒童心理健康的干預(yù)工作提供新視角和思路,即可以通過(guò)提高自我價(jià)值感及改善其認(rèn)知偏差來(lái)減輕那些受心理虐待學(xué)生的心理健康的負(fù)面影響[15]。

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The Association among Childhood Psychological Abuse and Neglect, Cognitive Bias and Self-Worth of Medical Freshmen

LIU Xiaojie,WANG Meiping
College of Psychology,Shandong Normal University,Ji'nan 250014,China

Objective:To explore the association among childhood psychological abuse and neglect,cognitive bias and self-worth of medical freshmen,to provide basis for childhood abuse intervention and mental health education.Methods:The Child Psychological Abuse and Neglect Scale,Cognitive Bias Questionnaire and Adolescent Selfworth Scale were administered to 334 medical freshmen.Results:Significant gender differences were found in CPANS (t=2.57,2.04,2.18,2.33;P＜0.05);Significant gender differences were found in cognitive bias(t=2.15,P＜0.05); Significant diploma differences were found in self-worth(t=2.11,2.53,2.91;P＜0.05).Childhood psychological abuse and neglect were negatively correlated with self-worth(r=-0.147～-0.312,P＜0.01),and were positively correlated with cognitive bias(r=0.151～0.249,P＜0.01).Conclusions:There are relationship between childhood psychological abuse,cognitive bias and self-worth of medical freshmen;Their cognitive bias is higher,and their selfworth is lower.

Medical freshmen;Childhood psychological abuse;Neglect;Cognitive bias;Self-worth

R395.6

A

1005-1252(2017)03-0446-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.03.035

2016-11-09)

http://www.cjhp.com.cn/

山東師范大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)名校工程建設(shè)項(xiàng)目資助。