心理指導(dǎo)對(duì)預(yù)防面部除皺術(shù)就醫(yī)者負(fù)性情緒影響的作用

池迎春　蘇瑩瑩

[摘要]目的：探討心理指導(dǎo)對(duì)預(yù)防面部除皺術(shù)就醫(yī)者負(fù)性情緒的影響，為臨床護(hù)理提供參考。方法：將我院2011年3月～2012年2月收治入院的48名面部除皺術(shù)就醫(yī)者按國(guó)際通用隨機(jī)字母表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各24例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上特別實(shí)施心理指導(dǎo)。結(jié)果：經(jīng)心理指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后的負(fù)性情緒較對(duì)照組明顯減輕。結(jié)論：心理指導(dǎo)可有效地避免患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不穩(wěn)定心理，從而更為顯著地提高面部除皺術(shù)的治療效果，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]心理指導(dǎo)；面部除皺術(shù)；負(fù)性情緒

[中圖分類號(hào)]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2012）08-1414-02

人們隨著年齡的增長(zhǎng)，面部皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的松弛、下垂，影響美觀。面部除皺術(shù)是一種恢復(fù)年輕輪廓，且瘢痕較輕的新型醫(yī)學(xué)技術(shù)。據(jù)調(diào)查，每年全球有數(shù)十萬(wàn)手術(shù)者，手術(shù)效果非常理想[1]，它通過(guò)切除面部的多余皮膚來(lái)縮緊周圍的皮膚組織 ，使人的面部看上去更緊致年輕。本研究將我院2011年3月～2012年2月收治入院的48名面部除皺術(shù)就醫(yī)者，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行實(shí)施針對(duì)性的心理指導(dǎo)，從而有效地避免患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，為就醫(yī)者更早日重返社會(huì)奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料：將我院2011年3月～2012年2月收治入院的48名面部除皺術(shù)就醫(yī)者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各24例，對(duì)照組男性3例，女性21例，行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組中男性2例，女性22例，年齡36～42歲，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行術(shù)前心理指導(dǎo)，兩組在性別、年齡、除皺面積、除皺部位等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組均行常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中觀察、術(shù)后教育，如術(shù)前10h禁食、術(shù)中補(bǔ)液，術(shù)后進(jìn)行抗炎，消腫，補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)等治療，第3天開始床邊適量活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組特別行心理指導(dǎo)，主要包括以下幾點(diǎn)[2]：①采用認(rèn)知療法：術(shù)前責(zé)任護(hù)士向其講解“面部除皺術(shù)”的相關(guān)的知識(shí)，包括各項(xiàng)檢查的意義，簡(jiǎn)述手術(shù)的方式及術(shù)后的并發(fā)癥，根據(jù)其存在的疑問(wèn)，給予正確解答，以取得理解和配合；②術(shù)后情緒疏導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士針對(duì)每位患者實(shí)際情況制定情緒疏導(dǎo)計(jì)劃，1次/日，每次與其交談不少于30min，告知臨床一些成功救治的病例，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰，運(yùn)用專科護(hù)理知識(shí)給其以個(gè)體化的情緒疏導(dǎo)；③放松療法：選派具有扎實(shí)的理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，陪伴患者在薫衣草精油香薰得房間內(nèi)，播放舒緩音樂(lè)，用充滿信心的態(tài)度和堅(jiān)定的語(yǔ)調(diào)，向其闡明和講解相關(guān)知識(shí)，降低其期望值，以消除就醫(yī)者的緊張與焦慮情緒，喚起其希望和信心，正確認(rèn)識(shí)整形手術(shù)效果。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用自行設(shè)計(jì)的術(shù)后恢復(fù)滿意率調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查內(nèi)容分為：被調(diào)查人員一般資料，包括年齡、性別、學(xué)歷；術(shù)后對(duì)手術(shù)效果的自我評(píng)價(jià)，分為：滿意，較滿意，不滿意三個(gè)等級(jí)，調(diào)查就醫(yī)者對(duì)面部除皺術(shù)效果的評(píng)價(jià)，其中較滿意從屬于滿意率中。

2結(jié)果

3討論

3.1大部分面部除皺手術(shù)就醫(yī)者缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)沒有充分的了解，對(duì)該怎么治療及治療效果如何等問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，容易產(chǎn)生焦慮不安和緊張情緒等負(fù)性情緒，通過(guò)心理指導(dǎo)一方面解決就醫(yī)者整形知識(shí)缺乏問(wèn)題，提高了就醫(yī)者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，對(duì)術(shù)后恢復(fù)的滿意程度；另一方面明顯提高了就醫(yī)者的心理健康水平，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，為其早日回歸社會(huì)起到促進(jìn)作用。

3.2部分就醫(yī)者手術(shù)期望值過(guò)高，要求除皺手術(shù)后，面部如年輕時(shí)一樣，因此拆除繃帶前，責(zé)任護(hù)士充分的講解和幫助非常重要，使就醫(yī)者明白除皺手術(shù)只能改善面部的老齡化表現(xiàn)，術(shù)后恢復(fù)還需要時(shí)間，認(rèn)識(shí)提高，就醫(yī)者期望值才能降到正常。心理指導(dǎo)能充分的調(diào)動(dòng)就醫(yī)者的主觀能動(dòng)性，改變錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，預(yù)防和克服了面部除皺術(shù)就醫(yī)者負(fù)性情緒，對(duì)面部除皺手術(shù)就醫(yī)者起到了積極的作用，提高了治療效果。本調(diào)查提示，在今后的醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)工作者不但要擁有精湛的醫(yī)術(shù)，更應(yīng)該處處體察就醫(yī)者的心理狀態(tài)，能夠及時(shí)消除就醫(yī)者不利的心理影響，這樣才能在最大程度上避免負(fù)性情緒對(duì)治療效果的不良影響，使患者能夠體會(huì)到整形美容手術(shù)帶來(lái)的喜悅。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳小英.年輕化面部除皺術(shù)的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009， 18（2）：33-35.

[2]王 穎，張銀鈴.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2009：161-162.

[收稿日期]2012-04-28[修回日期]2012-05-30

編輯/賀艷梅