基于積極心理學(xué)理念的醫(yī)學(xué)生利他行為的培養(yǎng)策略

施靜 劉玉玲

摘要： 積極心理學(xué)主要研究人所具有的各種美德、積極品質(zhì)、積極力量和積極潛力等。本文基于積極心理學(xué)的相關(guān)理念，從增強(qiáng)積極情緒體驗(yàn)、引導(dǎo)積極人格的發(fā)展和開展積極教育三個(gè)層面探討了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生利他行為的具體策略。

醫(yī)學(xué)生將來承擔(dān)的是救急恤患的神圣使命，不僅需要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、精湛的醫(yī)術(shù)，而且要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的心理素養(yǎng)。利他行為作為醫(yī)生必不可少的積極心理品質(zhì)，是醫(yī)德修養(yǎng)和心理健康的堅(jiān)強(qiáng)支點(diǎn)。故在醫(yī)患關(guān)系日益凸顯的社會(huì)背景下，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的利他傾向?qū)Υ龠M(jìn)醫(yī)學(xué)生的心理健康發(fā)展和職業(yè)崗位勝任能力的提高有著較重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.積極心理學(xué)視角下利他行為的定義

積極心理學(xué)是20世紀(jì)末在西方興起的一股重要心理學(xué)力量，其主要研究個(gè)體自身的積極因素，包括固有的、實(shí)際的、潛在的具有建設(shè)性的力量、美德和潛力，以幫助個(gè)體獲得幸福為目標(biāo)。具體來說，主要從以下三個(gè)方面來研究積極力量［１］：第一，從主觀層面上來看，研究個(gè)體對(duì)待過去、現(xiàn)在和將來的積極主觀體驗(yàn)，主要探討人類的幸福感、滿意感、快樂感，建構(gòu)未來的樂觀主義態(tài)度和對(duì)生活的忠誠；第二，從個(gè)體層面上看，積極心理學(xué)主張研究關(guān)于積極力量和人格特質(zhì)，包括寬容、自律、善良等；第三，從群體層面上看，積極心理學(xué)主張研究公民美德和使個(gè)體成為具有責(zé)任感、利他行為、有禮貌、寬容和有職業(yè)道德的公民的積極社會(huì)組織。利他行為是公民美德之一，在心理學(xué)研究領(lǐng)域被定義為自愿幫助他人而并不期望得到任何回報(bào)的行為［2］。它作為一種復(fù)雜的社會(huì)行為，與親社會(huì)行為相比更強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)，是親社會(huì)行為的最高階段。利他行為使每個(gè)人在困境中不致孤立無援，情感上不致無家可歸，它維系著人類必要的情感聯(lián)系和相應(yīng)的人類公德，是積極人格的一個(gè)重要部分。

2.利他行為與心理健康的關(guān)系

已有研究顯示，利他行為水平的高低與心理健康息息相關(guān)，利他行為水平高的個(gè)體往往心理健康程度較高［3］。保持良好的情緒和建立和諧的人際關(guān)系是促進(jìn)心理健康的重要因素，利他行為不僅能夠改善人的情緒，而且是人際關(guān)系的催化劑、潤滑劑。一方面，通過利他行為所體驗(yàn)到的快樂情緒會(huì)中和甚至消滅原來的消極情緒體驗(yàn)，再加上被助者的感激和社會(huì)的認(rèn)可，會(huì)使利他者有成就感，并處于充滿溫暖與愛的氛圍中，從而打從心底感到幸?？鞓?，這樣平和愉悅的良好心態(tài)有利于保持心理健康。另一方面，擁有高利他行為的個(gè)體人際關(guān)系較融洽，朋友眾多，人緣極好，心理健康水平也高；對(duì)于低利他行為的人，他們的人際關(guān)系緊張，朋友不多，人緣一般，心理健康水平明顯低于高利他行為者。利他行為能夠有效地排除人們的失落感、孤寂感和焦灼感，消除人與人之間的嫌隙和隔膜，從而有效地將人與人相互聯(lián)系起來，使人與人之間的關(guān)系更為融洽、緊密、和諧，進(jìn)而有效促進(jìn)人們的心理健康。

同時(shí)，個(gè)體的心理健康水平對(duì)其自身的利他行為也有著正向的影響作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個(gè)體移情能力和人際信任度與利他行為水平的高低呈現(xiàn)正相關(guān)，即高移情能力、高人際信任度的個(gè)體呈現(xiàn)出高水平的利他行為；而自我中心與利他水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，低自我中心的個(gè)體呈現(xiàn)出高水平的利他行為［3］。移情能力、人際信任度、自我中心程度是個(gè)體心理健康水平的重要指標(biāo)，故說明心理健康程度越高，個(gè)體越有可能做出利他行為。

3.醫(yī)學(xué)生利他行為現(xiàn)狀

總體來說，醫(yī)學(xué)生是富有愛心和同情心的，主流是積極、健康、向上的，他們大多有利他行為，愿意踐行共享、謙讓和助人的行為。但由于社會(huì)道德環(huán)境、家庭教育及自身心理調(diào)適能力差等原因，部分醫(yī)學(xué)生的利他傾向弱化狀況堪憂，主要表現(xiàn)為：學(xué)醫(yī)目的功利化、責(zé)任心淡薄化、自我中心化、移情能力差、心理脆弱化等。利他觀念的淡薄，亦使醫(yī)學(xué)生的人際交往及自我接納能力受到不良影響，缺乏理解他人的能力，繼而引發(fā)惡性循環(huán)，造成人際關(guān)系失調(diào)，甚至引發(fā)心理疾病。針對(duì)現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生利他傾向的引導(dǎo)，有利于醫(yī)學(xué)生身心健康的發(fā)展，有利于醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)同感的完善。

4.積極心理學(xué)視野下醫(yī)學(xué)生利他行為的培養(yǎng)策略

從一般意義上講，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的利他行為主要就是培養(yǎng)他們的職業(yè)責(zé)任感和健全人格，能執(zhí)行職業(yè)操守，熱心為人民的健康服務(wù)?；诜e極心理學(xué)研究的三個(gè)層面，可以從以下幾個(gè)方面引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主利他。

4.1增加醫(yī)學(xué)生的積極主觀體驗(yàn)。

社會(huì)心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體的主觀情緒能夠影響他的利他行為，一個(gè)人心情愉快的時(shí)候更加容易做出利他行為。同時(shí)，又有相關(guān)數(shù)據(jù)表明大學(xué)生幸福感對(duì)個(gè)體的利他行為有著一定的影響［5］。積極的情緒體驗(yàn)可增加個(gè)體的滿意度、自信心和幸福感，維護(hù)個(gè)體的身心健康，促成利他行為的發(fā)生。故在日常的高校日常教育過程中，應(yīng)注重引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生建立自信、保持希望、體驗(yàn)幸福，進(jìn)而促使個(gè)體養(yǎng)成良好的利他習(xí)慣。與普通大學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程繁重，心理壓力較大，總體主觀幸福感處于中等水平。因此，首先可以通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)他們對(duì)即將從事工作的樂觀心態(tài)，建構(gòu)未來的希望；其次，可以幫助學(xué)生用感恩的心關(guān)注生活學(xué)習(xí)中的美好事物，如同學(xué)間的友情等，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作中用細(xì)膩的心去感受每一次的進(jìn)步和成功，使他們?cè)诔晒?、進(jìn)步、提高和美好中體驗(yàn)積極情緒；最后，可以通過實(shí)踐實(shí)施一些帶有明顯利他行為的活動(dòng)，如助人為樂、奉獻(xiàn)愛心、志愿服務(wù)等，幫助學(xué)生在助人的過程中創(chuàng)造幸福、感受快樂，增加積極情感體驗(yàn)，獲得更多的價(jià)值感，從而增進(jìn)個(gè)體的身心健康，激發(fā)其自身的潛能，促使主動(dòng)的利他行為。

4.2促進(jìn)醫(yī)學(xué)生積極人格的發(fā)展。

利他行為的產(chǎn)生依賴于特定的環(huán)境、個(gè)人品質(zhì)、受助者的特征等各種因素，人格特征在利他行為產(chǎn)生的過程中起著某種中介作用。具體而言，社會(huì)責(zé)任感、移情能力、人際交往技巧及愛的能力等特質(zhì)都是人格特征的具體體現(xiàn)。許多學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)責(zé)任感與利他行為呈正相關(guān)，移情能力與自我監(jiān)控力也與利他呈正相關(guān)。利他行為的前提是對(duì)他人情感和思想的移情，移情可以提高助人和其他親社會(huì)行為的發(fā)生率，如果缺乏對(duì)他人情緒思想和情感的正確理解和把握，就不能及時(shí)做出恰當(dāng)?shù)睦袨?。積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人格塑造必須研究人內(nèi)心存在的積極力量，只有人固有的積極力量得到培育和增長，人性的消極方面才能被消除或抑制。因此，在幫助醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)角色的同時(shí)，要引導(dǎo)他們注重自立、自信、自尊、自強(qiáng)品質(zhì)的培養(yǎng)，幫助其塑造大學(xué)生積極的人生觀和價(jià)值觀，即積極的人格觀，讓他們逐漸實(shí)現(xiàn)自助管理、提高抗挫折能力；當(dāng)然，在培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)秀個(gè)性品質(zhì)過程中，也要充分運(yùn)用積極人格理論，改善其不良人格特征，如嫉妒、自我中心、情緒化等，進(jìn)而促進(jìn)其移情和情緒管理能力的提升。醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)合理地管理情緒，面對(duì)壓力時(shí)才不會(huì)采取消極回避的應(yīng)對(duì)方式，而積極勇敢地面對(duì)問題，采用工具性的應(yīng)對(duì)方式解決問題，最終擁有健康和諧的心理。

4.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷，開展積極教育。

學(xué)校教育在醫(yī)學(xué)生利他行為培養(yǎng)的過程中起著極其重要的作用，應(yīng)本著人本主義精神開展積極教育，以學(xué)生外顯和潛在的積極品質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，通過增加醫(yī)學(xué)生的積極體驗(yàn)，以培養(yǎng)學(xué)生個(gè)體層面和集體層面的積極人格為最終目標(biāo)。通過加強(qiáng)高校內(nèi)部建設(shè)，形成積極向上的校風(fēng)和良好的高校形象，多給予醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷，積極為他們營造民主、和諧、寬松的心理氛圍，幫助他們發(fā)現(xiàn)和挖掘自身的積極心理品質(zhì)，對(duì)利他行為進(jìn)行及時(shí)的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，并在實(shí)踐中對(duì)這些積極品質(zhì)進(jìn)行擴(kuò)展和培育。同時(shí)，在教育過程中肯定和尊重醫(yī)學(xué)生的主體地位，與學(xué)生建立平等、信任的關(guān)系，通過對(duì)他們的生理需求、學(xué)習(xí)狀態(tài)、生活條件的關(guān)注和保障，從心理和感情上引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，開展心理疏導(dǎo)，提高他們對(duì)各種環(huán)境適應(yīng)能力，促進(jìn)其保持一種積極、豐富而持續(xù)的心理狀態(tài)，進(jìn)而激發(fā)他們充分挖掘和發(fā)揮自身的潛能，使他們?cè)诔砷L過程中找到快樂和成就感。

有關(guān)資料顯示，所有對(duì)青年產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的重要事件有80%發(fā)生在實(shí)踐中。行為實(shí)踐由于具有內(nèi)容的生動(dòng)性、形式的直觀性、空間的相對(duì)廣闊性，對(duì)人的心靈有很強(qiáng)的震撼力，能為青年在認(rèn)知、情感、意志、行為諸方面同時(shí)得到綜合訓(xùn)練提供條件，有助于健全人格，提高自我教育能力?；诖耍瑢W(xué)?？梢酝ㄟ^組織志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)使他們?cè)趯?shí)踐中獲得體驗(yàn)，從而提高自我教育的能力，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，學(xué)會(huì)關(guān)愛、學(xué)會(huì)感恩、學(xué)會(huì)珍惜。此外，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和志愿服務(wù)還能培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的適應(yīng)能力，增強(qiáng)其溝通能力，使他們具有和諧的人際關(guān)系和較寬廣的人際交往，培養(yǎng)良好的心態(tài)和健康的心理，養(yǎng)成合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神。在接觸社會(huì)的過程中，醫(yī)學(xué)生能更深刻地體會(huì)到自己與他人、與社會(huì)的關(guān)系，更深刻地體會(huì)到幫助他人、關(guān)愛他人的必要性。在日常生活中，他們就能懂得怎樣去關(guān)心他人，形成良好的利他習(xí)慣，促使思想覺悟的提高和人格的健全，從而樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

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湖州師范學(xué)院高等教育研究項(xiàng)目，編號(hào)：GJE11014。